FUNDAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE Departamento de Ciências Fisiológicas Setor de Farmacologia FURG PENICILINAS Profa. Eli Sinnott Silva /2003 MECANISMO DE AÇÃO DOS ANTIBIÓTICOS INVÓLUCROS DA CÉLULA BACTERIANA ESTRUTURA DAS PENICILINAS PENICILINA G (Benzilpenilcilina G) CLASSIFICAÇÃO DAS PENICILINAS 1 –BENZILPENICILINA E CONGÊNERES Benzilpenicilina (Penicilina G) Penicilina procaina Penicilina benzatina Fenoximetilpenicilina (Penicilina V) 2 –PENICILINAS RESISTENTES À BETA-LACTAMASE Meticilina Oxacilina Dicloxacilina 3 –PENICILINAS DE AMPLO ESPECTRO Penicilinas de 2ª geração, espectro semelhante ao da benzilpenicilina acrescido de atividade sobre bacilos gram negativos: Ampicilina (indicada para Shigella) Amoxicilina (indicada para Salmonella) 4 –PENICILINAS DE ESPECTRO AMPLIADO -Penicilinas de 3ª geração (indicadas para Pseudomonas) Carbenicilina Ticarcilina - Penicilinas de 4ª geração (indicadas para enterobactérias - E. coli, Proteus) Azlocilina Mezlocilina Piperacilina PENICILINAS - PREPARAÇÕES AGENTE PREPARAÇÃO VIA DOSE PENICILINA G CRISTALINA Penicilina G potássica, Megapen IM ou EV 1.200.000 a 20milhões U/dia PENICILINA G PROCAINA Wycillin-R, Despacilina, Benapen IM 600.000 a 1.200.000 U/dia PENICILINA G BENZATINA Benzetacil, Ampiretard, Longacilin IM 1.200.000 U PENICILINA V Oracilina, Meracilina Pen-V-Oral VO 250mg (400.000 U) a 500mg (800.000 U) de 6/6h OXACILINA Staficilin-N IM ou EV 500 a 3000 mg de 6/6h DICLOXACILINA Dicloxacilina VO 500mg de 6/6h AMPICILINA Amplacilina, Ampicil, Binotal, Ampifar VO, IM ou EV 250 A 500mg de 6/6h AMOXICILINA Amoxil, Hiconcil, Novocilin, Novoxil VO 500mg de 8/8h CARBENICILINA Carbenicilina IM ou EV 1 a 2g de 6/6h PENICILINAS – PRINCIPAIS INDICAÇÕES 1- INFECÇÕES ESTREPTOCÓCICAS Faringite, amigdalite, otite média, sinusite, impetigo, erisipela, pneumonia 2- INFECÇÕES PNEUMOCÓCICAS Pneumonia 3- INFECÇÕES GONOCÓCICAS 4- SÍFILIS 5- INFECÇÕES ESTAFILOCÓCICAS Broncopneumonia, septicemia, meningoencefalites, abcessos, osteomielites, furúnculos 6- INFECÇÕES POR BACILOS GRAM NEGATIVOS 7- INFECÇÕES POR PSEUDOMONAS PENICILINAS – INDICAÇÕES IMPETIGO (estreptococcia) Extensas lesões ulceradas e purulentas, nos membros inferiores de uma criança. Indicação terapêutica para Penicilina G-procaína ou Penicilina V PENICILINAS – EFEITOS COLATERAIS 1- HIPERSENSIBILIDADE ALÉRGICA 1.1. Reações imediatas (2 - 30 min após a penicilina) 1.2. Reações aceleradas (1 - 72 h) 1.3. Reações tardias (mais de 72 h) 2. REAÇÕES POR CONTATO 3. OUTROS TRANSTORNOS SISTÊMICOS 3.1. Reação de Herxheimer 3.2. Superinfecção 3.3. Convulsões, mioclonias, parestesias, hiperreflexia 4. MANIFESTAÇÕES LOCAIS 4.1. Dor no local da injeção, flebite, abcessos estéreis 4.2. Anorexia, náusea e diarréia com o uso oral