CONGRESSO
INTERNACIONAL
SPCCTV
SALA S. TOMÁS
Posters Cirurgia Vascular
PO07
ANEURISMA GIGANTE DA SUBCLÁVIA COM COMPRESSÃO DA TRAQUEIA
UMA MANIFESTAÇÃO INSÓLITA DE DOENÇA DE BEHCET
Hugo Rodrigues; Sérgio Eufrásio; Ricardo Souto; Gonçalo Alves; Hugo Valentim; Ana Garcia;
João Monteiro Castro; Álvaro Laranjeira; Daniela Afonso; Ana Ferro; Maria Emilia Ferreira;
José Fragata; Luis Mota Capitão
Hospital de Santa Marta, CHLC
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INTRODUÇÃO: Os aneurismas da artéria subclávia são uma
patologia rara correspondendo a menos de 1% dos
aneurismas arteriais. A etiologia mais frequente é a
aterosclerose para o segmento proximal e o síndrome do
desfiladeiro torácico para o segmento distal.
A intervenção cirúrgica consistiu em bypass aorta
ascendente – carótida primitiva direita e protésico –
subclávia direita , seguido de laqueação da carótida primitiva
direita, tronco inominado e subclávia direita a montante da
vertebral.
A associação entre aneurisma da subclávia e doença de
Behcet (DB) só raramente se encontra mencionada na
literatura, embora haja alguns casos de envolvimento dos
vasos supra aórticos, essencialmente carótida e vertebral. Os
aneurismas mais frequentemente relacionados com DB
localizam-se na aorta e artérias pulmonares, embora sejam
uma manifestação pouco comum da doença.
A histologia revelou a presença de infiltrado leucocitário inespecífico na parede do aneurisma.
CASO CLINICO: Os autores apresentam um caso de um
homem de raça negra, com 39 anos, admitido com um
quadro inicial de dificuldade respiratória em repouso.
Dos antecedentes pessoais destaca-se a existência de
úlceras orais recorrentes e de longa duração.
A investigação por angioTC revelou um aneurisma
sacular gigante da subclávia direita com 66 mm x 44 mm
condicionando moldagem e compressão da traqueia.
Notas
A investigação etiológica subsequente confirmou o
diagnóstico de DB pela associação de uveíte, úlceras orais
recorrentes e teste de patergia positivo.
O doente iniciou terapêutica médica específica e
permanece assintomático.
CONCLUSÃO: Os autores apresentam um caso raro de
aneurisma da subclávia, quer pela etiologia, quer pela
dimensão e forma de apresentação clínica incaracterística.
Devido à raridade desta patologia e à ausência de estudos
relevantes, o relato isolado de casos clínicos desempenha
ainda um papel importante nesta área.