Aneurisma de Aorta: Perigo silencioso
Márcio F C Medeiros
CRM/AL 5031
Especialista e Cirurgia vascular e Endovascular pela SBACV
Especialista em Radiologia intervencionista pela SOBRICE/CBR
O aneurisma é uma dilatação maior que uma vez e meia o diâmetro normal do
vaso. Caso este aumento de calibre seja menor, chamamos de ectasia do vaso. A Aorta
é o maior vaso arterial do corpo, distribuindo o sangue bombeado do coração a todos
os demais órgãos do corpo.
A aorta apresenta uma porção torácica e outra abdominal. Os aneurismas da
aorta abdominal são 4 a 5 vezes mais freqüentes que os da aorta torácica e tem
ocorrência maior em homens, em tabagistas e em maiores de 50 anos de idade. O
histórico familiar de aneurismas também aumenta a chance de se ter um aneurisma de
aorta.
Como geralmente são assintomáticos, os aneurismas muitas vezes só são
descobertos incidentalmente através exame físico ou através de exames de imagem
(ultrassonografia, tomografia computadorizada, ressonância nuclear magnética). O
grande problema desta doença é que ela geralmente é silenciosa, até que ocorra a
rotura do aneurisma. A rotura do aneurisma é uma emergência médica gravíssima,
com taxas de mortalidade muito elevadas.
Quanto maior o diâmetro do aneurisma maior o risco de rotura. Assim,
aneurismas de aorta abdominal com diâmetro menor que 4 cm tem risco de rotura de
menos de 10% ao ano, enquanto que com os diâmetro entre 5 e 6 cm o risco sobe para
25% ao ano, chegando à 60% nos aneurismas de mais de 10 cm de diâmetro.
Av. Fernandes Lima, Km 05, Anexo Radiologia Intervencionista – Hospital do Açúcar - Farol – Maceió/AL
CEP: 57050-000 Tel. (82) 3218-0398/3218-0399/3218-0407
E-mail: [email protected] / Site: www.angioneuro.com.br
Classicamente o tratamento dos aneurismas de aorta são realizadas por meio
de cirurgia aberta convencional. São cirurgias de grande porte, sob anestesia geral,
com perda sanguínea que frequentemente necessita de transfusão. O paciente deve
ter boas condições de saúde para ser submetido a este tipo de cirurgia convencional. A
recuperação pós operatória é lenta e dolorosa em decorrência de grandes incisões.
Com o desenvolvimento da radiologia intervencionista e cirurgia endovascular
tornou-se possível o tratamento através de implante de endopróteses (tratamento por
cateter). Com esta técnica estes procedimentos são realizados de maneira
minimamente invasiva, sem necessidade das incisões torácicas ou abdominais e sem
obrigatoriedade de anestesia geral. O tempo de internação e recuperação pósoperatório é bem mais curto uma vez que o trauma cirúrgico é mínimo. Com o uso
esta técnica é possível minimizar as chances de complicações.
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