Gestão e Gerenciamento de
Serviços Odontológicos
CROMG
Outubro de 2009
Luciano Eloi Santos
Mestre em Saúde Pública Fac. Medicina UFMG
Especialista em : Saúde Coletiva, Recursos Humanos em Saúde, Odontologia
do Trabalho e Bioética
Coordenador do MBA Gestão Estratégica de Saúde da UMA-BH
E do Curso de Especialização em Saúde Coletiva do CEO-IPSEMG
Quem é Henri Fayol?
• Nasceu em 1841 em Constantinopla e faleceu
em Paris em 1925, vivendo as conseqüências
da Revolução Industrial e mais tarde da I Guerra
Mundial;
• É o fundador da Teoria Clássica;
• Formou-se em Engenharia de Minas aos 19
anos e entrou para uma empresa metalúrgica e
carbonífera, desenvolvendo toda sua carreira.
• Procurou de forma mais clara, os cinco
elementos primários no processo
administrativo:
Planejamento;
Organização;
Direção;
Coordenação e
Controle
PRINCÍPIOS GERAIS DE
ADMINISTRAÇÃO PARA FAYOL
• Tudo em administração é questão de
medida, de ponderação e de matéria
administrativa; tudo é questão de bom
senso;
• Fayol adota a denominação princípio,
afastando a idéia de rigidez;
• Tais princípios são maleáveis e adaptamse a qualquer circunstância, tempo e
lugar;
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1. Conceito de Administração
A palavra administração vem do latim:
Ad: (direção, tendência para)
Minister: (subordinação ou obediência)
Significa a pessoa que exerce uma função
abaixo do comando de outra pessoa.
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A tarefa da administração é a de
interpretar os objetivos propostos
pela organização e transforma-los
em ação organizacional por meio
de planejamento, organização,
direção e controle de todos os
esforços realizados em todas as
áreas e em todos os níveis da
organização.
• 1. Conceito de Administração
• Eficácia: Determina o quanto uma organização realiza seus
• objetivos. Quanto mais alto o grau de realização dos objetivos,
• mais a organização é eficaz.
• Eficiência: Determina o quanto uma organização usa corretamente
• seus recursos. Quanto mais alto o grau de produtividade na
• utilização de seus recursos, mais eficiente é a organização.
• Eficiência significa a realização de atividades ou tarefas de
• maneira certa e inteligente, com o mínimo de esforço e com
• máximo aproveitamento de recursos.
1. Conceito de Administração
• A tarefa básica da administração é a de
fazer as coisas, por meio das pessoas, de
maneira eficiente e eficaz
Planejar
• Significa que os administradores pensam
antecipadamente em seus objetivos e
ações, e que seus atos sejam baseados
em algum método,plano ou lógica e não
em palpites ou intuições.
O TRIÂNGULO DE GOVERNO
PROJETO DE GOVERNO
( Dá direcionalidade política )
EU
OUTROS
GOVERNABILIDADE
( Variáveis:
. controláveis;
. não controláveis )
CAPACIDADE DE GOVERNAR
( Capacidade de acumular )
Planos: são as linhas mestras :
• 1. A organização obtém e aplica os recursos necessário
ao
• alcance dos seus objetivos.
• 2. Os membros da organização realizam atividades
• consistentes com os objetivos e procedimentos
escolhidos.
• 3. O progresso na direção dos objetivos é monitorado e
• medido, de modo que possam ser tomadas atitudes
• corretivas caso ela não seja satisfatória.
• Funções do Administrador
• 1. A organização obtém e aplica os recursos necessário
ao
• alcance dos seus objetivos.
• 2. Os membros da organização realizam atividades
• consistentes com os objetivos e procedimentos
escolhidos.
• 3. O progresso na direção dos objetivos é monitorado e
• medido, de modo que possam ser tomadas atitudes
• corretivas caso ela não
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. Funções do Administrador
Organizar
É o processo de arrumar e alocar o
trabalho, a autoridade e os recursos
entre membros da organização de
modo que eles possam alcançar
eficientemente os objetivos da mesma.
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. Funções do Administrador
Organizar
É o processo de arrumar e alocar o
trabalho, a autoridade e os recursos
entre membros da organização de
modo que eles possam alcançar
eficientemente os objetivos da mesma.
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Funções do Administrador
Coordenar
Significa dirigir, influenciar e motivar os
empregados a realizar tarefas essenciais.
É o processo de mobilizar e acionar os
recursos, especialmente as pessoas, para
realizar as atividades que conduzirão aos
objetivos.
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Controlar
É o processo de assegurar a realização
dos objetivos e de identificar a
necessidade de modificá-los.
Envolve os seguintes elementos.
• Estabelecer padrões de desenvolvimento
• Medir o desempenho atual
• Comparar o desempenho atual com os padrões
estabelecidos
• • Caso sejam detectados desvios, executar ações
corretivas.
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As Atividades do Administrador
1. Cuidar de uma empresa ou de uma área funcional (área de
atividade) da empresa (marketing, finanças,
operações/produção ou serviços, recursos humanos etc.)
2. Cuidar de processos (processo é uma seqüência de
atividades que tem início meio e fim).
3. Utilizar tecnologias.
4. Lidar com pessoas.
5. Servir aos Clientes.
6. Alcançar objetivos e metas
7. Formular estratégias e planos.
8. Entregar resultados
 GERENCIAR: é operar, planejar, controlar,
organizar, decidir, governar, atingir metas e
realizar;
 ADMINISTRAR: é um processo que significa
planejar, dirigir, organizar, coordenar, e
controlar organizações e/ou tarefas, tendo
como objetivo maior produtividade e/ou
lucratividade;
 GESTÃO: é a atividade capaz de gerenciar,
administrar, dirigir ou comandar;
 GERENCIAR: é operar, planejar, controlar,
organizar, decidir, governar, atingir metas e
realizar;
 ADMINISTRAR: é um processo que significa
planejar, dirigir, organizar, coordenar, e
controlar organizações e/ou tarefas, tendo
como objetivo maior produtividade e/ou
lucratividade;
 GESTÃO: é a atividade capaz de gerenciar,
administrar, dirigir ou comandar;
 MARKETING: é fazer o comum de forma
incomum; é fazer diferente na percepção do
cliente; é atender às necessidades do cliente de
forma lucrativa para você; é uma das
ferramentas da gestão.
 REDES SOCIAIS: são “um agrupamento de
núcleos (pessoas, organizações) ligado por um
leque de relações sociais (como por exemplo
amizades) de um tipo especifico” (GULATI,
1998), onde tais relações sociais são
denominadas laços. (GULATI, 1998)
 VANTAGEM COMPETITIVA: é a vantagem obtida
através de uma estratégia única de criação de
valor para o cliente que não é implementada
pelos concorrentes. (Barney,1997)
 LUCRO: numa visão mais ampla, lucro quer dizer
melhores resultados financeiros, melhor prestígio
social e melhor qualidade de vida para você e
para a comunidade onde você atua.
 POLÍTICA: é a arte de organizar e administrar,
dirigindo ações internas e externas através da
determinação de decisões, em busca do Bem
Comum; “ O QUE FAZER.”
 ESTRATÉGIA: é a arte de preparar e viabilizar a
execução das políticas pré-determinadas, para
alcançar e preservar objetivos, superando
obstáculos de toda ordem; “COMO FAZER.”
Influência da
Revolução Industrial
• A invenção da máquina por James Watt e sua
aplicação à produção levou a uma nova
concepção de trabalho responsável por
mudar a estrutura social e comercial da
época e provocar a Revolução Industrial,
envolvendo a mecanização da indústria e da
agricultura, o desenvolvimento do sistema
fabril. Havendo transformações de ordem
econômica, política e social.
Influência da
Organização Militar
• Sun Tzu, general e filósofo chinês, escreveu
um livro sobre a arte da guerra no qual trata
da preparação dos planos, da guerra, das
manobras, das táticas do exército de marcha,
do terreno, dos pontos fortes e fracos do
inimigo e da
organização do
exército.
09
Planejamento e
Programação em Saúde
PROCESSO DE
PLANEJAMENTO
• Levantamento de dados: condição essencial para
realização do plano
• Análise da situação: com base nos dados
levantados, realiza-se a análise e identifica-se as
tendências, as distorções e problemas a serem
sanados
• Elaboração do plano: proposição dos objetivos e a
formulação do modelo e das medidas de
implantação do plano
• Implantação do plano: buscar viabilidade para
implementação do plano
PROGRAMAÇÃO EM SAÚDE
OBJETIVOS
•
•
•
•
SUPERAR
REDUZIR
ELIMINAR
CONTROLAR
Problema
identificado
MEDIDAS DE INTERVENÇÃO
RESULTADOS
Problema – situação de saúde da população e os pontos de
estrangulamento no sistema prestador de serviços de saúde.
PARÂMETROS
• Servem como referência para comparações
avaliativas.
• Devem ser indicados por especialistas como
parte ideal para solução de problemas.
• São estabelecidos a partir da realidade (critérios
técnicos, políticos e administrativos).
• Implica na análise da viabilidade e factibilidade ,
bem como na definição de prazos (curto, médio
e longo).
Parâmetros – necessidades de serviço
Metas – possibilidades concretas de produção de
serviços (recursos disponíveis e necessários).
PARÂMETROS DE COBERTURA
• Destinado a estimar necessidades e
metas de serviços de saúde de uma
determinada população (n.º de pessoas
que devem receber assistência)
• Refere-se à população não
individualizada
PARÂMETROS DE CONCENTRAÇÃO
Destinado a fixar o número de cada ação ou de
serviço de saúde a ser prestado a cada pessoa sujeita
a determinado problema de saúde (programas de
saúde específicos ou atendimento de demanda
espontânea)


Particulariza/Diferencia pessoas numa população
PRODUÇÃO
• Volume de ações e serviços
efetivamente realizados num
determinado período
• Volume físico total do trabalho
realizado por uma ou mais
pessoas
PRODUTIVIDADE
Rendimento, produção relativa
de uma ou mais pessoas
 É relativa ao serviço (implica na
capacidade do serviço)

INDICADORES
Indica
ou reflete vários aspectos de uma situação
determinada;
É
considerado uma variável que serve para medir mudanças
e valorizar o cumprimento dos objetivos;
São
construídos a partir das relações estabelecidas entre
variáveis apuradas como pertinentes ao assunto;
São
elementos de avaliação de êxito ou inadequação das
proposições, objetivos, metas;
Referem-se
a um grupo de características empiricamente
observáveis ou calculáveis através de informações relativas a
um certo fenômeno.
Método para atingir resultados
Defina as
metas.
ACTION
Atuação corretiva:
Atuação no processo
(meios) para manter e
melhorar os resultados.
CHECK
Itens de controle:
Verifique os efeitos do
trabalho executado.
Como estão meus
resultados?
Como eles se comparam
com as metas?
A
P
C
D
PLANO Determine
os métodos
para
alcançar as
metas.
DO
Execução:
Eduque e treine.
Trabalho disciplinado
de acordo com os
procedimentos
operacionais padrão.
Adaptado de CAMPOS, V.F. Gerenciamento da rotina do trabalho do dia-a-dia. Belo Horizonte:
Editora de Desenvolvimento Gerencial, 2002. p.39
ESPINHA DE PEIXE
Conseqüências
Problema
Causas
Resultado
esperado
Só a alta gerência pratica a
administração estratégica ?
• O processo estratégico é o importante
• A nível operacional as tarefas vão
continuar, mas os executantes devem
entender como seu trabalho se encaixa nos
objetivos globais da empresa
• Efeito positivo sobre o papel gerencial :
coordenar ações individuais que contribuam
para o resultado da equipe em prol dos
objetivos da empresa
DIVERSIDADE DOS PLANOS
Objetivos do plano
•
Plano de desenvolvimento – objetiva introduzir
modificações estruturais
•
Plano de crescimento – objetiva alcançar o
crescimento sem modificar a estrutura
Área de abrangência do plano
Delimitação do espaço físico e as áreas de intervenção:
•
Nacional
•
Regional
•
Local
Gestão de serviços
Prof. Carlos Alfredo Loureiro
• Diretor técnico da Estação Saúde
Conhecimento de melhoria
Barreiras à mudança
• Problemas de informação
• Decisão individual
– Preferência de clientes
• Efeito do stress ( pressão financeira e do tempo)
• Persistência do status quo
Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 24(6):1239-1250, jun,
2008 1239
Práticas de planejamento e implementação de
políticas no âmbito municipal
Municipal health policy planning and
implementation
1
Ana Luiza Queiroz Vilasbôas -- Jairnilson Silva Paim
Conhecimento de melhoria
Foco em processos internos
Foco em influências externas
Foco em processos internos
• Abordagens
– Educacional
– Epidemiológica
– Marketing
Educacional
• Consenso local
– Inclusão de profissionais de saúde clínicos
em discussões em grupo para assegurar que
estes concordem quanto a importância do
problema clínico e quanto a abordagem
recomendada para enfrentar o problema
Foco em processos internos
• Epidemiológica
– Valores básicos:
• Os seres humanos são racionais e fazem
decisões ponderando sobre argumentos
racionais
– Suporte teórico
• Teorias cognitivas
– Foco
• Busca e fornecimento de informação racional e
processos de decisão
Foco em processos internos
• Marketing
– Valores básicos:
• Desenvolvimento e o marketing de um produto
ou mensagem atrativa (um manual ou proposta
de mudança) que atinja as necessidades de
um público alvo e os ajude a alcançar os seus
objetivos
– Suporte teórico
• Promoção d saúde, inovação e teorias de
marketing social
Foco em influências externas
• Abordagens
– Comportamental
– Interação social
– Organizacional
– Coerciva
– Multifacetada
Resumo
O exercício de práticas de planejamento para
implementar políticas de saúde pode ocorrer em
experiências municipais exemplares quanto à
ampliação do acesso da população aos serviços de
saúde. O estudo buscou analisar os limites e as
possibilidades das práticas de planejamento na
implementação de políticas em uma secretaria
municipal de saúde. O estabelecimento de um
conceito de práticas de planejamento e a articulação
teórica entre o triângulo de governo e o postulado de
coerência sustentaram a análise dos dados empíricos.
A realização de práticas não estruturadas de
planejamento, de natureza estratégica, pela
equipe dirigente, permitiu a ampliação
significativa da oferta de serviços à população,
mas não teve amplitude para superar os limites
que o modelo de financiamento das ações de
saúde, sob forte indução federal, impunham à
governabilidade dessa organização.
O projeto foi o vértice mais robusto do triângulo de
governo e levou ao desenvolvimento de certa perícia
da equipe dirigente,
assegurando-lhe relativa governabilidade sobre
o projeto de saúde. Os propósitos de crescimento da
oferta dos serviços de saúde foram condicionados
pela
fragilidade do método e pela incipiência institucional
da organização.
Planejamento em Saúde; Gestão em Saúde; Política
• INTEGRALIDADE NA ASSISTÊNCIA À
SAÚDE: A ORGANIZAÇÃO DAS LINHAS DO
CUIDADO1.
• Túlio Batista Franco
• Prof. Dr. Do Instituto de Saúde da Comunidade
• Universidade Federal Fluminense
• Helvécio Miranda Magalhães Júnior
• Secretário Municipal de Saúde de Belo
Horizonte (MG)
•Efeitos da Mudança no
desempenho e auto-estima
• [email protected]