Assistência de
Enfermagem
no cuidado com
feridas
Por: Cyntia Barros
Conceito de ferida

Qualquer lesão que leve a uma quebra da
continuidade da pele ou de qualquer
estrutura corpórea, interna ou
externamente.
Pele
É o maior órgão do nosso corpo, representando 15%
do nosso peso.
A pele constitui uma barreira de proteção ao corpo,
participa da termorregulação, da excreção de água e
eletrólitos e das percepções táteis de pressão, dor e
temperatura.
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Epiderme
Derme
Tecido conjuntivo subcutâneo
Estruturas da pele
Classificação das lesões

Quanto à integridade da pele
Aberta
 Fechada

Classificação das lesões

Quanto à causa
Intencional ou cirúrgica
 Não intencional ou traumática
 Isquemia


Quanto à gravidade
Superficial
 Penetrante
 Pérfuro-penetrante

Classificação da lesões

Quanto ao potencial de contaminação
Limpa
 Potencialmente contaminada
 Contaminada
 Infectada

Ferida infectada
Classificação da lesões

Quanto à descrição
Laceração
 Escoriação
 Contusão

Classificação das lesões

De acordo com a época em que ocorreu:
Agudas: feridas recentes
 Crônica: feridas antigas (difícil cicatrização)


Quanto ao tipo de tecido observado
Granulação
 Liquefação
 Necrótico

Tecido de granulação
Classificação da lesões

Quanto ao comprometimento tecidual:
Estágio I - Epiderme
 Estágio II – Epiderme e Derme
 Estágio III – Epiderme, Derme e tecido subcutâneo
 Estágio IV – Tecido, Músculo e lesão óssea

Estágio I
Estágio II
Estágio III
Estágio IV
Fases da cicatrização
Inflamação:
dura de 4 à 6 dias
 Inicia-se imediatamente após ocorrência da lesão.
 Nesta fase ocorre o processo de:

Hemostasia(cessação do sangramento)
 Inflamação(rubor, dor, calor e edema)


Após 48h inicia-se a epitelização(multiplicação das
células epiteliais)
Fases da cicatrização
Reconstrução:
Dura de 15 a 20 dias;
 Inicia-se no 3° ou 4° dia após o trauma;
 Ocorre a angiogênese(formação de novos vasos)
facilitando a cicatrização das feridas.
 Ocorre formação de colágeno, que é o principal
componente do tecido de cicatrização.

Fases da cicatrização
Maturação:
Estagio final dura mais de um ano
 Ocorre diminuição da vascularização
 Reorganização das fibras de colágeno
 Retração da ferida com diminuição da sua
elasticidade

Tipos de cicatrização
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
1ª intenção (ferida cirúrgica)
2ª intenção (ferida aberta)
3ª intenção (sutura secundária)
Fatores que influenciam na
cicatrização
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Idade
Nutrição
Obesidade
Extensão da lesão
Oxigenação
Fumo
Imunossupressão
Diabetes
Complicações das lesões
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Hemorragia
Infecção
Deiscência
Evisceração
Fístula
Deiscência cirúrgica
Ferida aberta com tecido de
granulação
Ferida com necrose tecidual de
difícil cicatrização
Ferida após 130 sessões de
oxigenoterapia hiperbárica
Ferida traumática por
atropelamento
Úlcera venosa
colonizada por
bactérias
pseudomonas
Úlcera por
pressão na
região
trocanteriana
“È importante, antes de mais nada, ressaltar
que o cliente portador de qualquer tipo de
ferida deve ser encarado como um sujeito
que se emociona, que sente, que deseja e
que, como qualquer outro, tem necessidades.
É preciso deixar de lado algumas expressões
que frequentemente são utilizadas para
referir-se a tais clientes como: “o cliente da
úlcera por pressão” ou “aquela senhora
mastectomizada”, por exemplo. Essas
expressões tão comuns no cotidiano do
cuidado prestado a clientes portadores de
feridas são capazes de criar outras feridas
cujo o tratamento talvez seja muito mais
difícil do que aquelas que se manifestam na
carne: as “feridas da alma”, causadas por
outro tipo de iatrogenia, pouco considerada e
reconhecida, a iatrogenia da palavra”.
Obrigada!