Fase Inflamatória (reação)
Hemostasia
Inflamação
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Fase Proliferativa (regeneração)
Granulação -neoangiogênese e síntese de
colágeno
Contração da ferida - epitelização
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Maturação (remodelagem)
Troca de colágeno
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 Limpa
Não contém microorganismos patogênicos/ pequeno risco de infecção
 Limpa-contaminada
Realizada sob condições assépticas mas envolvendo uma cavidade
corpórea que abriga microrganismos/ maior risco de infecção
 Contaminada
Tecidos não saudáveis com sinais de inflamação/ grande risco de
infecção
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Infectada
Presença de microorganismos/ sinais de infecção
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Colonizada
Contém múltiplos micros./ crônica/ cicatrização lenta
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Cicatrização por primeira intenção
- lesão por instrumentos cortantes/ bordos regulares e de
ajustes por suturas
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Cicatrização por segunda intenção
- Perda acentuada de tecido/ sem possibilidade de
fechamento de bordos/ mais demorado
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Cicatrização por terceira intenção
- Fechamento de bordos por sutura, após a ferida estar
granulada, depois de debelar a infecção ou
complicação
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Dimensões da ferida
- Medida linear, registro fotográfico, decalque e instilação.
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Localização da ferida
Estadiamento
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Aspecto do exsudato
- Serosa, Purulenta, Serossanguinolenta, Sanguinolenta
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Odor
Apresentação clínica da ferida
- Necrose de coagulação, necrose de liquefação, tecido de
granulação, processo de reepitelização.
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Bordas das feridas
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Laceração
Tecidos rasgados com as bordas da ferida irregulares
acidente traumático grave/ formada por objetos contaminados/
profundidade determina outras complicações.
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Abrasão
Ferida superficial envolvendo arranhão ou esfrega da superfície da
pele/ dolorosa/ risco de infecção por exposição de tecido
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Contusão
Ferimento caracterizado por edema, descoloração e dor/ hematoma/
é mais grave se um órgão for atingido
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Idade
Má nutrição
Obesidade
Oxigenação prejudicada
Fumo
Medicamentos
Diabetes
Radiação
Ferida de estresse
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Hemorragia
Choque hipovolêmico/ hematoma
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Infecção
Deiscência – separação total ou parcial das camadas
teciduais da ferida.
Evisceração – protusão dos órgãos viscerais através
da abertura da pele.
Fístulas – é a passagem anormal entre dois órgãos ou
entre um órgão e a parte externa do corpo.
Fechamento demorado da ferida – cicatrização de
terceira intenção.
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Avaliação da ferida
Hemostasia
Limpeza – remoção de contaminantes inflamatórios
e bacterianos, tecidos desvitalizados e corpos
estranhos da superfície da ferida, viabilizando a
cicatrização.
Irrigação – SF 0,9% ou água limpa
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Manutenção de um ambiente úmido
Cobertura da ferida
Finalidades:
Manter a umidade e o isolamento térmico.
Proteger a ferida contra trauma e penetração
bacteriana exógena.
Proteger a pele peri-lesão.
Promover o conforto através do controle do
odor, da dor e da drenagem.
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Tipos de Coberturas
•Curativos poliméricos
-filmes poliméricos,
-espumas poliméricas,
-alginatos
-hidrocolóides.
•Gazes
•Curativos carvão ativado
Uso Tópico:
 Ácidos Graxos essenciais
 Papaína
 Colagenase
 Anti-sépticos
Álcool
PVPI
Clorexidina
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Úlceras venosas
Ausência de dor ; Pulsos normais;
Coloração cianótica ao declive –
petéquias – coloração castanha no terço
inferior das pernas
Temperatura normal; Edema;
Alterações cutâneas: dermatite de estase,
espessamento da pele, diminuição da
medida da perna
Ulceração: surge nos lados do tornozelo,
pp na parte interna

Úlceras Arteriais
Dor; pulsos diminuídos ou ausentes;
teste de Buerger positivo; temperatura fria;
edema ausente ou ligeiro;
alterações cutâneas: pele fina, lustrosa, queda de pêlos
sobre o pé e artelhos; unhas espessadas e com sulcos;
ulceração nos artelhos ou pontos de traumatismo nos
pés.
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Grau 0 – pé em risco.
Grau 1 – úlcera superficial sem envolvimento do
tecido subcutâneo, infecção micótica e/ou
bacteriana grave.
Grau 2 – úlcera profunda, atinge tecido
subcutâneo, tendões e ligamentos, infecção sem
osteomielite.
Grau 3 – úlcera profunda, abcesso na região
média do pé, tendinite, purulentas, osteomielite.
Grau 4 – gangrena localizada em dedos, região
plantar anterior/posterior, calcanhar.
Grau 5 – gangrena de quase todo o pé.
ACIDOS GRAXOS
 Contem vitaminas A e E e licetina de soja
composto de hidrogênio, carbono e oxigênio
Indicados para tratamento e profilaxia de
lesões e úlcera por pressão isquêmica e
diabéticas.
ALGINATO DE CALCIO
 Extraído de algas marinhas marrons. Indicados
pra feridas abertas, sangrastes, exsudativas,
infectadas ou não. Estimula rapidamente a
granulação. absorve grande quantidade de
exsudato das feridas.
COLAGENASE
 Pomada enzimática utilizadas no
debridamento Enzimático suave e não invasivo
de lesões e feridas com tecidos vitalizados.
CARVÃO ATIVDO
 Curativo estéril composto de carvão e prata,
indicados para tratamento de lesões infectadas
que apresentam odor fétido.
SULFADIAZINA DE PRATA

1% hidrofílica: substancia indicada na
prevenção de colonização e tratamento de
queimaduras. Os sais de prata desenvolve ação
bactericida e bacteriostática por meio de seus
íons que precipitam proteínas, agindo na
membrana citoplasmática da célula bacteriana.