RELAÇÃO VEF1/CVF: UM CRITÉRIO VARIAVEL
NA AVALIAÇÃO DA OBSTRUÇÃO DAS VIAS
AÉREAS
Maria Ângela Fontoura Moreira
Pauline Zanin
Renata Heck
Letícia Cunha da Rosa
Sérgio Menna Barreto
UNIDADE DE FISIOLOGIA PULMONAR
HOSPITAL DE CLÍNICAS DE PORTO ALEGRE
INTRODUÇÃO
A redução da relação VEF1/CVF tem sido utilizada para definir
obstrução. Os pontos de corte para normalidade variam
dependendo da publicação.
Hansen, Sun and Wassermann – Chest 131, 2007.
O GOLD (Global Iniciative for Chronic Obstructive Disease)
atualizado em 2006 considera 70% o limite da normalidade.
Antonio Couto e Manuel José Ferreira em seu livro “Estudo
Funcional Respiratório“, 2004, citam 70% como ponto de corte.
Robert Hyatt em seu livro “Pulmonary Function Tests” consideram
valores de 75%-80% para adultos normais, descrescendo com a
idade.
Pride menciona 70%-75% em seu capítulo de testes de inspiração
e expiração forçada – Clinics in Chest Medicine, 2001
OBJETIVO
Avaliar os diferentes critérios utilizados na avaliação da
relação VEF1/CVF em um grupo de pacientes com a CVF e
VEF1 normais.
A relação VEF1/CVF é um parâmetro útil, mas como a
CVF é menos reprodutível que o VEF1, a variabilidade
da relação também é maior que do VEF1. Os valores
variam com a idade, dificultando a definição dos
pontos de corte - Pride
METODOLOGIA
Exames de pacientes adultos
Pulmonar do HC de POA
da
Unidade
de
Fisologia
Espirometria com CVF e VEF1 normais
Tabela de previstos de Crapo
Espirometro da marca Jaeger
Grupos por faixa etária: 20-29 anos, 30-39 anos, 40-49
anos, 50-59anos, 60-69 anos e acima de 70 anos
Critérios para normalidade: VEF1/CVF de 70%, 75% ou
utilizando-se o LIP da tabela
RESULTADOS
Grupo: 185 pacientes
Média de idade: 52 anos
71 homens e 114 mulheres
RESULTADOS
Nº DE PACIENTES
DIVISÃO PELA FAIXA ETÁRIA
50
40
30
20
10
0
44
27
35
30
31
60-69
Acima
de 70
18
20-29
30-39
40-49
50-59
RESULTADOS
VEF1/CVF (%)
VALORES MÉDIOS DA RELAÇÃO
VEF1/CVF
88
86
84
82
80
78
76
86,97
83,98
83,99
82,14
20-29
30-39
40-49
50-59
FAIXA ETÁRIA
80,42
80,09
60-69
Acima
de 70
RESULTADOS
Nº PACIENTES
PACIENTES ENTRE 20-29 ANOS
20
18
18
18
15
10
5
0
VEF1/CVF 70% VEF1/CVF 75%
LIP
CRITÉRIOS
18 PACIENTES
LIP: 77,13%
RESULTADOS
Nº PACIENTES
PACIENTES ENTRE 30-39 ANOS
27
26
26
25
25
24
24
23
VEF1/CVF 70% VEF1/CVF 75%
LIP
CRITÉRIOS
27 PACIENTES
LIP: 75,78%
RESULTADOS
Nº PACIENTES
PACIENTES ENTRE 40-49 ANOS
34,5
34
34
34
33,5
33
33
32,5
VEF1/CVF
70%
VEF1/CVF
75%
LIP
CRITÉRIOS
35 PACIENTES
LIP: 73,72%
RESULTADOS
Nº PACIENTES
PACIENTES ENTRE 50-59 ANOS
45
44
43
42
41
40
39
44
42
41
VEF1/CVF 70% VEF1/CVF 75%
LIP
CRITÉRIOS
44 PACIENTES
LIP: 73,72%
RESULTADOS
Nº PACIENTES
PACIENTES ENTRE 60- 69 ANOS
32
30
30
30
28
26
26
24
VEF1/CVF
70%
VEF1/CVF
75%
LIP
CRITÉRIOS
30 PACIENTES
LIP: 69,68%
RESULTADOS
Nº PACIENTES
PACIENTES ACIMA DE 70 ANOS
40
30
28
30
23
20
10
0
VEF1/CVF 70% VEF1/CVF 75%
LIP
CRITÉRIOS
31 PACIENTES
LIP: 67,91%
CONCLUSÃO
Observamos um decréscimo na relação VEF1/CVF
com a idade, assim como do limite inferior
previsto. Entre 20 e 29 anos todos os critérios
foram adequados, entre 30 e 69 anos o valor de
70% mostrou-se mais abrangente e acima de 70
anos a utilização do limite inferior previsto foi mais
exato.