Medicina Nuclear HUAP
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Uso da cintilografia de perfusão pulmonar
na previsão da função pulmonar pósoperatória
Cintilografia de perfusão pulmonar
Diagnóstico:
Adenocarcinoma de pulmão à E
Resumo:
Paciente de 63 anos com hemoptise, realizou tomografia de tórax que
evidenciou massa infiltrativa do brônquio pulmonar esquerdo. Realizou
biopsia endobrônquica que confirmou adenocarcinoma pulmonar.
Para ser submetido ao tratamento com pneumectomia foi necessária a
realização da quantificação da capacidade pulmonar funcional. O paciente
realizou um teste espirométrico que estimou uma VEF1 pós-operatória de
0,98L (33%), sendo então avaliado como de alto risco para a cirurgia
proposta.
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O paciente foi então submetido à
cintilografia de perfusão pulmonar
com 99mTC-MAA que mostrou uma
hipocaptação importante do pulmão
esquerdo e uma boa captação do
pulmão direito (29,2% e 70,8%
respectivamente).
O
exame
estimou a VEF1 pós-operatória em
1,28L (>40% em relação ao peso e
altura), sendo então avaliado como
baixo risco para pneumectomia
conforme os guidelines.
O paciente foi estadiado como
T3N0M0. Realizou a pneumectomia
tendo alta no quarto dia de pósoperatório e no momento encontrase em bom estado geral, sendo
acompanhado pelo Serviço de
Cirurgia Torácica e de Oncologia
(realizando quimioterapia).
Quantificação da perfusão pulmonar
[email protected]
Christiane Wiefels, Filipe Andrade, Antônio Bento Carvalho Filho, Anna
Carolina Fontoura Machado, Luis Felippe Judice, Graça Helena Maia do
Canto Teixeira, Omar Abou Mourad,, Jader Cunha Azevedo, Sandra M.
R. Miranda, Claudio Tinoco Mesquita
Bibliografia
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