Escola Superior da Amazônia – ESAMAZ Curso Superior de Farmácia Parasitologia Himenolepíase Professor MSc. Eduardo Arruda blogdoeduardoarruda.spaceblog.com.br Apresentação Classe: Cestoda; Ordem: Cyclophyllidea (quatro ventosas); 2 famílias: Taeniidae e Hymenolepididae; Hymenolepis nana (Siebold, 1952); Taenia nana, Vampirolepis nana; Rodentolepis nana (2004 – Atual); Apresentação Cosmopolita; Roedores, humanos e primatas; É o menor e mais comum cetódeo que ocorre no homem; 75 milhões de pessoas. Epidemiologia É doença cosmopolita, prevalente em regiões temperadas ou subtropicais. No Brasil, os estados sulistas são os mais atingidos, e as zonas urbanas mais que as rurais. Crianças entre 2 e 8 anos são em geral as mais parasitadas. Morfologia Verme adulto: 3 – 5 cm; 100 – 200 proglotes; Escólex com 4 ventosas e rostro. Morfologia Ovos: Esféricos, incolores e transparentes; 40 mm D; Membrana externa envolve espaço claro; Membrana interna envolve oncosfera; Chapéu de mexicano, visto por cima. Morfologia Larva Cisticercóides: Pequena larva; Escólex invaginado; 500 mm D. Hábitat Verme adulto: Intestino; Ovos: Encontrado nas fezes; Larva cisticercóide: Vilosidades intestinais do homem ou cavidade do hospedeiro intermediário (pulgas e carunchos de cereais). Ciclo Biológico Monoxênico: Ovos + alimentos > intestino delgado > libera oncosfera > vilosidade intestinal (4 dias) > larva cisticercóide > 10 dias > desenvagina- se e fixa- se a mucosa intestinal (escólex) > 20 dias > vermes adultos > proglotes > ovos + fezes. Vermes adultos vivem 14 dias. Ciclo Biológico Heteroxênico: Ovos > ingeridos por larvas de insetos > intestino > libera oncosfera > larva cisticercóide > humano ingere o inseto > intestino delgado > desenvagina- se e fixa- se a mucosa intestinal (escólex) > 20 dias > vermes adultos > proglotes > ovos + fezes. Transmissão Ingestão de ovos presentes na água ou alimentos contaminados; Ingestão acidental do hospedeiro intermediário contendo a larva cisticercóide. Patogenia Os distúrbios gastrintestinais só aparecem quando os parasitos são muitos e, em geral, nas crianças menores de 10 anos; Anorexia, emagrecimento, inquietação e prurido, são as manifestações mais freqüentes; Nas formas graves, há congestão e ulcerações da mucosa, diarréia, dor abdominal, náuseas e vômitos. Diagnóstico Exame de fezes pelos métodos de rotina com o encontro do ovo característico. Profilaxia Higiene pessoal; Combate ao hospedeiro intermediário (inseto); Tratamento dos indivíduos contaminados. Tratamento Praziquantel: dose única de 25 mg/kg de peso; Niclosamida: dose única de 2g.