ASSOCIAÇÃO ENTRE OSTEOPOROSE E
CALCIFICAÇÃO ARTERIAL EM HOMENS COM
DIABETES MELLITUS TIPO 2 DE LONGA DURAÇÃO
Bandeira, E ; Magalhães, K ; Costa, C; Gonelli, R; Andrade, R; Bandeira, F.
Divisão de Endocrinologia e Diabetes e Divisão de Radiologia. Hospital Agamenon Magalhães,
MS/SES/UPE, Recife.
INTRODUÇÃO
Diabetes, osteoporose e aterosclerose são patologias relacionadas à grande morbidade e mortalidade.
Alguns estudos, realizados principalmente em mulheres na pós-menopausa, têm revelado associação entre aterosclerose e
densidade mineral óssea (DMO) reduzida. Apesar dos homens com diabetes mellitus tipo 2 (DM 2) apresentarem maior
risco de doença aterosclerótica, pouco se sabe sobre a relação da aterosclerose com a osteoporose nesses pacientes.
OBJETIVO
Avaliar as alterações da DMO em homens com DM 2 e verificar a associação com fatores clínicos,
metabólicos e complicações crônicas.
MÉTODOS
Foram estudados 59 homens portadores de DM 2, com idade de 62,7 (±7,2) anos, tempo de diagnóstico do
diabetes de 10,86 (±6,92) anos, IMC = 27,71 (±4,1) kg/m2 e HbA1c = 8,23% (±1,99). As DMO em coluna lombar e colo de
fêmur foram obtidas e relacionadas com fatores clínicos, metabólicos e com complicações crônicas do diabetes.
RESULTADOS
As prevalências de osteoporose e osteopenia foram, respectivamente: 10,2% e 45,8% em coluna lombar
(L1-L4); 11,8% e 49% em colo de fêmur. Os pacientes com baixa massa óssea foram comparados aos com DMO normal em
relação aos parâmetros clínicos, metabólicos e às complicações crônicas do DM. Não houve diferença significativa entre os
grupos com relação à idade, tempo de diagnóstico do diabetes, IMC, HbA1c, ingestão de cálcio, tabagismo, pressão arterial,
circunferência abdominal, atividade física, glicemia de jejum e pós prandial, taxa de filtração glomerular, clearance de
creatinina, lípides séricos, PCR ultra-sensível, presença de neuropatia, retinopatia ou nefropatia. Entretanto, os pacientes
com osteoporose apresentaram significativamente mais calcificação de artérias ilíacas do que aqueles com DMO normal.
Isto foi evidente tanto com a osteoporose em coluna lombar L1-L4 (p = 0,004) quanto em colo de fêmur (p = 0,036).
CONCLUSÃO
Nossos dados demonstram uma associação positiva entre calcificação de artérias ilíacas e baixa DMO em
homens com diabetes tipo 2 de longa duração, sugerindo uma relação direta entre osteoporose e aterosclerose nessa
população de alto risco para eventos cardiovasculares e fraturas.