Evolução da Densidade Mineral Óssea com
suplemento de Cálcio e Vitamina D em uma
Paciente Jovem com Osteoporose Gestacional
Neves,AP; Monteiro,A; Salgado,C; Diniz,E & Bandeira, F.
Unidade de Endocrinologia e Diabetes - Hospital Agamenon Magalhães – MS / SES / UPE, Recife - PE.
INTRODUÇÃO
A osteoporose associada à gravidez é uma patologia rara. Caracteriza-se pelo decréscimo da densidade
mineral óssea, cuja hipótese fisiopatológica é baseada em estudos acerca do deficit no suprimento nutricional materno. E
aumento da demanda de cálcio, no período gestacional, de acordo com a necessidade fetal. A falta de dados epidemiológicos
se deve a raridade do problema e à dificuldade de aplicação de testes comprobatórios, durante a gestação.
RELATO DE CASO
SBS,sexo feminino, 22 anos, com história de fratura espontânea
de coluna torácica em nível de T3 , no final de 2004, durante a gestação, com
conseqüente compressão medular e paraplegia. Na época, a ressonância nuclear
magnética (RNM) de Coluna torácica mostrava invasão de canal medular por partes
moles adjacentes. Realizou-se biópsia, que evidenciou cisto ósseo aneurismático,
descartando a possibilidade de neoplasia. Em 2007,foi internada no Hospital
Agamenon Magalhães, para investigação da causa da fratura. Foi Submetida a
densitometria mineral óssea (DMO), que evidenciou osteoporose em coluna lombar
(T-score: -2,9) e osteopenia em colo do fêmur (T-score: -1,9) e a uma nova RNM
que mostrou melhora importante da invasão do canal medular. Cálcio sérico: 9,4
mg/dl, 25OHDsérica: 15,6ng/ml, CTX sérico :254,9 pg/ml, PTH sérico: 19,86pg/ml,
CR:0,6 mg/dl. Desde então, começou tratamento com suplementação de 1500mg de
Cálcio e 1000UI de Vitamina D ao dia. E passou a ser acompanhada com DMO,
anualmente. Após 8 meses de tratamento, houve ganho de densidade óssea de 7 %
em coluna lombar e de 2,1%em colo de fêmur ,além de aumento da 25OHD sérica
para 54,6 ng/ml. Após 1 ano e 3 meses de tratamento houve ganho de 18,47% em
coluna lombar e 10,1% em colo do fêmur.
Gráfico 1
Densidade Mineral Óssea em g/cm2 em 2007,2008
2009.
Coluna Lombar :L1-L4 e Colo do Fêmur
CONCLUSÃO
Este Caso Clínico Ilustra o ganho de massa óssea expressivo pós gestacional na osteoporose induzida pela gravidez.