“Doenças Ocupacionais”:???
Telefônica Serviços Empresariais do Brasil Ltda.
Área: Diretoria RH
Data: 05/10/2007
Classificação de Schilling, (1984)
CATEGORIA
I-Trabalho como causa
necessária
II-Trabalho como fator de risco
contributivo, mas não
necessário, em doenças de
etiologia multicausal
III-Trabalho como provocador
de um distúrbio latente, ou
agravador de doença já
estabelecida
EXEMPLOS
 Intoxicação por chumbo
 Silicose
 “Doenças profissionais”
legalmente prescritas
 Outras
 Doença coronariana
 Doenças do aparelho locomotor
 Câncer
 Varizes dos membros inferiores
 Outras
 Bronquite crônica
 Dermatite de contato alérgica
 Asma
 Doenças mentais
 Outras
“Nexo Epidemiológico”: ??
 A IMENSA MAIORIA DOS TRABALHADORES
ADOECE, SE INCAPACITA E MORRE POR CAUSAS
COMUNS.
 A SAÚDE NÃO É UMA DOENÇA EXATA.
 O PROCESSO DE ADOECIMENTO DO SER
HUMANO TEM DIVERSAS VARIÁVEIS
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DETERMINANTES DO ESTADO DE SAÚDE
Caracteres Raciais e
Antropológicos
Caracteres Genéticos e
Hereditários
BIOLOGIA
Prevenção e
Promoção
Físico
Biológico
AMBIENTE
ESTADO DE
SAÚDE
Sócio-Econômico
(ocupação, salário, etc)
Hábitos, Vícios,
Abuso de Drogas
Sexo e Idade
SERVIÇOS
DE SAÚDE
Reabilitação
ESTILO DE
VIDA
Outros: Alimentação,
Exercício, etc.
Lazer, Recreação.
Tratamento
MULTICAUSALIDADES DAS DOENÇAS
Potencial Patogênico
do agente Agressor
Susceptibilidade
Do organismo
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Meio ambiente
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Impactos do Decreto 6042
Cenário Atual
Conceito
SAT
Alíquota de Seguro
Acidente do Trabalho
NTEP
É a relação entre os
motivos de afastamento
e as atividades
econômicas às quais os
trabalhadores estão
vinculados.
FAP
Impacto na
Telefônica SP
de 1 % para 2% da
Folha de Pagamento
De R$ 4.680 M em 2006
para
R$ 7.474.690,19/ ano
em 2007
Projeção 2008:
R$ 10.568.813,10
+ afastamentos por auxílio
doença acidentário
N.A.
+ empregados com
estabilidade provisória de
12 meses
+ pedidos de indenização
É um multiplicador
variável a ser aplicado à
alíquota SAT relacionado
• índice freqüência
• índice gravidade
• índice custo
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Impacto %
de 0,5 a 2,00
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Potencial de custo SAT
R$ 21 MM / ano
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“Quais os Novos Rumos?”
“Quais os Novos Rumos?” (para as
Empresas) (1)
 Sob o conceito de “Responsabilidade Social”
(incluindo a Responsabilidade Ética), abordar a
“Promoção da Saúde” e a “Prevenção de
Doenças” com a visão ampliada de “Saúde do
Trabalhador”, de modo a abranger todas as formas
de adoecimento!
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“Quais os Novos Rumos?” (para
as Empresas) (2)
 Sob o conceito de “Responsabilidade Ética”
(incluindo a Responsabilidade Legal), enfocar
as ações de saúde na prevenção das
“Doenças Relacionadas ao Trabalho”
(conceito ampliado), pela eliminação das
causas ocupacionais (Shilling I) e pela redução
dos fatores de risco ocupacional principalmente dos “fatores psicossociais e
organizacionais” - das doenças de etiologia
multifatorial (Schilling II)!
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“Quais os Novos Rumos?” (para a
Previdência Social e Ministério da Saúde –
SUS) (3)
 (Re)enfocar a conceituação e operacionalização do
conceito de “nexo epidemiológico presumido”,
iniciando pelas quase 200 “doenças relacionadas ao
trabalho” (senso ampliado) já selecionadas e
constantes do Anexo II do Decreto 3.048/99 ou
Portaria GM 1339/99!
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“Quais os Novos Rumos?” (para a
Previdência Social e Ministério da Saúde –
SUS) (4)
 Discutir as diferenças conceituais e operacionais
do uso do “nexo epidemiológico presumido”
segundo distintos propósitos, momentos e ações de
Saúde do Trabalhador:





Abordagem da “Vigilância”
Abordagem da “Promoção e Prevenção”
Abordagem da “Tarifação do SAT”
Abordagem da “Compensação por Incapacidade”
Outras finalidades.
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