AUSCULTA PULMONAR
Prof. Arthur de Almeida Medeiros
AUSCULTA PULMONAR
Localização dos pulmões com relação à caixa torácica
AUSCULTA PULMONAR
Sequência para a ausculta
AUSCULTA PULMONAR
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Abreviações
AHTXD – Ápice de Hemitórax Direito
 AHTXE – Ápice de Hemitórax Esquerdo
 AAHTX – Ápice de Ambos Hemitórax

BHTXD – Base de Hemitórax Direito
 BHTXE – Base de Hemitórax Esquerdo
 BAHTX – Base de Ambos Hemitórax

1/3 médio HTXD – Terço Médio de Hemitórax Direito
 1/3 médio HTXE – Terço Médio de Hemitórax
Esquerdo
 1/3 médio AHTX – Terço Médio de Ambos Hemitórax

AUSCULTA PULMONAR
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Ruídos Fisiológicos
Murmúrio Vesicular
 Ruído Traqueal
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Ruídos Adventícios
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Roncos
Sibilos
Estertores Creptantes
Estertores Bolhosos
Atrito Pleural
AUSCULTA PULMONAR
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Murmúrio vesicular (MV)
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Passagem do ar pelas vias pulmonares periféricas

Predominam na inspiração
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MV+- presente
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MV+ ↓ - discretamente dimnuído
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MV+ ↓ ↓ - diminuído

MV+ ↓ ↓ ↓ - muito diminuído
AUSCULTA PULMONAR
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Roncos
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Som grave
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Predomínio na inspiração
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Presença de muco nas vias aéreas de grosso calibre
AUSCULTA PULMONAR
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Sibilos
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Som agudo, semelhante ao assobio ou chiado

Predomínio na expiração, mas pode ocorrer na
inspiração

Obstrução das vias aéreas distais (pequeno calibre)
AUSCULTA PULMONAR
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Estertores Creptantes (eecc)

Som semelhante ao atrito de uma mecha de cabelo

Audível no final da inspiração

Produzido pela reabertura súbita e sucessiva das
pequenas vias aéreas (alvéolos)

Sugere presença de líquido intra-alveolar
AUSCULTA PULMONAR
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Estertores Bolhosos (eebb)
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Som semelhante ao de bolhas estourando

Audíveis na inspiração

Presença de secreção na luz brônquica
AUSCULTA PULMONAR
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Atrito Pleural
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Som decorrente do atrito entre as duas pleuras

Semelhante a um rangido

Audível na inspiração e na expiração

Ocorre em inflamações, traumas e neoplasias de
pleura
EXEMPLOS
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MV+ ↓ ↓ BAHTX com roncos em AHTD e sibilos
expiratórios 1/3 medio HTXE
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MV+ ↓ ↓ ↓ HTXD com eebb BAHTX e eecc AHTXE
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MV+ com roncos BAHTX e eecc BHTXD