Análise dos recursos humanos para a saúde Instrumentos de pesquisa e guia para administração Evidência e Informação para Política Departamento de Provisão de Serviços de Saúde Organização Mundial de Saúde Genebra 2002 Análise dos recursos humanos para a saúde I. Objectivo A ligação entre os recursos de cuidados de saúde e a saúde da população não é bem compreendida. Dados sobre os perfís de recursos e investimento nos sistemas de saúde não são adequados em muitos países, apesar da importância de tais dados para as decisões sobre as políticas. É importante que os países compreendam a força de trabalho dos seus sistemas de saúde, especialmente os diferentes elementos de planeamento, produção, recrutamento e retenção do pessoal da saúde. O objectivo deste documento é ajudar os países a identificarem intervenções apropriadas de recursos humanos, tornando possível ver como é que a força de trabalho actual do sector de saúde é distribuida nos sectores público e privado, nas áreas de especialização e de cuidados. Propõe-se a utilização de uma aproximação comum para a recolha de dados em várias áreas, incluindo a demografia sobre a força de trabalho e planeamento, distribuição do pessoal, remuneração dos trabalhadores de saúde e a mistura de habilidades. Os dados serão recolhidos ao nível nacional e institucional, assim como dos provedores de cuidados de saúde individuais. Este documento contém os princípios para a recolha quantitativa e qualitativa de informação, utilizando instrumentos semelhantes e um quadro de amostra apropriado. II. Estratégias de Medição A análise dos recursos humanos para a saúde envolve a recolha de dados aos níveis nacional e institucional, assim como os provedores de cuidados de saúde. Quatro áreas estão incluidas nesta análise: Regulação das ocupações de saúde Instituições de Formação Instituições de Cuidados de Saúde Provedores de cuidados de saúde. Quatro instrumentos de pesquisa geral estão concluídos e podem ser adaptados para a recolha de informação mais profunda de acordo com as necessidades de cada país. Estes questionários foram projectados principalmente para a recolha de informação quantitativa, com respostas múltiplas para se poder codificar facilmente. Em muitas áreas também se providenciou espaço para a recolha de informação qualitativa. O primeiro instrumento, sobre a regulação das ocupações de saúde, tem como objectivo compilar informação ao nível nacional a partir de uma variedade de fontes: ministérios nacionais de saúde e de trabalho, conselhos profissionais ou associações, etc. Espera-se que os questionários sejam completados por meio de entrevistas, análise de documentos relevantes ou combinação de ambos. O segundo instrumento é para ser administrado em todas as instituições de formação de saúde no país, incluindo escolas ou faculdades de medicina, enfermagem, arte dentária, farmácia, e outras profissões de saúde. Espera-se que os questionários sejam completados por meio de entrevistas e/ou análises de documentos relevantes. Análise dos Recursos Humanos da Saúde – Guia para administração O terceiro instrumento foi projectado para ser administrado numa amostra de instituições de saúde no país. O quadro de amostragem deve ser projectado para assegurar representação em vários domínios (tipo de instituição, urbana/rural, pública/privada, etc.) e permitir uma comparação a nível nacional. Espera-se que os questionários sejam completados através de entrevistas e/ou análises de documentos relevantes em cada instituição. O quarto instrumento é projectado para a recolha de informação a nível individual a partir de uma amostra de provedores a trabalharem em instituições sanitárias. A amostra deve ser projectada para incluir representação em vários domínios (sexo, grupo de idade, categoria ocupacional, etc.). Espera-se que os questionários sejam completados através de entrevistas com um número de provedores em cada instituição. III. Considerações de amostras para instituições e investigadores a) Instituições Um objectivo primordial de medição do esboço de uma amostra para uma pesquisa da instituição é ser capaz de fazer uma estimativa( unbiased) sem preconceitos do número total das instituições no país, assim como as suas características e serviços providenciados (veja Turner A et al., Sampling manual for facility surveys. Da série MEASURE Evaluation Manual. Chapel Hill, Universidade do Norte de Carolina, Julho de 2001). Uma característica essencial do esboço de uma amostra que ela vá ao encontro dos objectivos da monitoria e da avaliação a nível nacional é criar um quadro de lista para a selecção das instituições. Qualquer instituição nesta lista terá a sua oportunidade de inclusão na amostra de pesquisa. O número total de instituições escolhidas para a entrevista -- e Informação necessária para assim a oportunidade de inclusão de qualquer instituição – construir um quadro de dependerá de uma série de considerações (sector, nível, amostragem “unbiased”: distrito, etc.). Operacionalmente, será necessário providenciar número total de instituições de aos investigadores nomes, endereços e localidades de saúde – por sector instituições seleccionadas do quadro da lista. Portanto, o (público/privado quadro da lista deve ser tão completo e preciso quanto possível ), por nível (primário, secundário, terciário) e por área para assegurar que as variações da pesquisa sejam baixas. É geográfica (urbana/ rural, importante reconhecer que quando se utiliza um quadro de distrito, provincia, etc lista, as instituições seleccionadas estarão espalhadas geográficamente. Para isso, pode ser necessário viajar longas distâncias, indo a todas as localidades para implementar os questionários. Na realidade, um grande número de instituições pode não estar incluido no quadro da lista, especialmente as do sector privado. Para assegurar que os objectivos da análise sejam atingidos, será necessário criar um quadro de área complementar para se fazer um equilíbrio. A ideia é dividir todo o país por áreas geográficas (por exemplo, recensear as áreas de enumeração), e depois pedir um certo número de áreas para todas as instituições. Isto é, localizar todas as instituições ou pontos de prestação de serviços que estejam presentes na tal área pequena (com a ajuda de mapas e possivelmente entrevistas com os informadores chave locais). Uma vez mais, o número de áreas escolhidas para tal promoção dependerá de várias considerações. Uma vantagem da utilização desta metodologia é que o quadro de amostragem da área é “agrupado”, assim a dimensão da viagem será menos importante (mais entre as areas da amostra do que entre as instituições). Análise dos Recursos Humanos da Saúde – Guia para administração Passos: • Fazer uma lista de todas as instituições sanitárias: este é o quadro da lista. • Estratificar a lista de uma maneira apropriada — isto é, pôr em ordem por categorias: pública/privada, urbana/rural, distrito/província, etc. • A partir da lista, fazer uma selecção ao acaso das instituições e fazer entrevistas nas instituições seleccionadas. • Para uma instituição seleccionada, fazer uma lista de todos os provedores de cuidados. • Fazer uma selecção ao acaso dos provedores da lista e fazer entrevistas. • Se não poder-se fazer uma lista completa de todas as instituições de cuidados de saúde, deve-se produzir uma amostra complementar de um quadro de área. Para fazer isso, faz-se uma lista de todas as áreas geograficamente definidas no país, em pequenas unidades (por exemplo, áreas de enumeração de recenseamento); estratificar a lista de uma maneira apropriada; seleccionar uma amostra destas áreas e promové-las para identificar todas as instituições. • Fazer entrevistas em todas as instituições sanitárias nas áreas seleccionadas (excepto os que já foram identificados neste quadro de lista). • Fazer uma lista de todos os provedores de cuidados de saúde em tais instituições. • Fazer uma selecção ao acaso dos provedores de uma lista e fazer entrevistas. Determinar o tamanho total da amostra é um exercício complexo, e certamente dependerá do orçamento e outros constrangimentos. Há uma importante observação a fazer: quanto maior o tamanho da amostra , maior é a precisão dos resultados. Como um esboço de normas, uma amostra mínima de 205 instituições deve ser seleccionada. Consideraçõessobre tamanho Com este tamanho , a variação relativa seria de 15% se da amostra O número mínimo metade das instituições exibisse um certo atributo (e de instituições como amostra assumindo os efeitos de designio em grupo). Talvez seja deve ser cerca de 205. Este melhor reduzir o número de instituições seleccionadas para número pode ser revisto para uma média de 220, para ajustar a uma falta de resposta. É obter estimativas mais precisas. muito raro obter uma resposta completa no campo. Por exemplo, suponhamos que o número oficial das instituições de saúde no país segundo o Ministério da Saúde seja de 594 e que se sabe que o sector privado não está bem representado nesta lista. Recomenda-se uma estratégia de amostra dual da lista e quadros da área para obter uma melhor dimensão dos serviços de saúde a serem providenciados à população. Numa primeira fase este procedimento envolveria a arrumação das instituições numa lista separada segundo a localidade/tipo/sector (primeiro hospitais públicos e urbanos, depois outras instituições urbanas, públicas e privadas e a seguir hospitais rurais públicos, etc.). Depois, escolher na lista todas as quartas instituições para inclusão na pesquisa. Isto resultaria em 148 instituições como sub-amostras. Suponhamos também que, segundo o Gabinete de Estatísticas, durante o último recenseamento, todo o país estivesse geograficamente dividido em 369 áreas de enumeração, (247 aldeias rurais e 122 zonas urbanas). Estas áreas podem ser postas em ordem por regiões administrativas numa lista. As características das regiões urbanas podem ser muito diferentes Análise dos Recursos Humanos da Saúde – Guia para administração das instituições rurais, portanto, sugere-se que a selecção das áreas seja feita em separado, por localidades. Visto que a média do número de instituições é provavelmente cerca de dois por área de enumeração, devia-se ir à lista das zonas rurais e escolher uma de cada dez para tal actividade, escolhendo na lista das zonas urbanas uma em cada cinco áreas. Enquanto é impossível saber-se antecipadamente quantas instituições eventualmente serão incluídas, este procedimento é parte de um plano de amostra geral cujo objectivo é incluir um pouco mais de 200 instituições. É de notar que um país que tencione ter resultados mais precisos, especialmente para melhor analisar acontecimentos raros, deve escolher a utilização de amostras maiores. Por exemplo, aumentar o tamanho da amostra para 461 instituições reduziria a variação relativa para 10%. Uma precisão maior é especialmete importante para poder desagregar as estimativas, tais como as que são a favor de instituições públicas contra as privadas. b) Provedores Os dados recolhidos das instituições incluirão uma lista de todo o pessoal das instituições sanitárias que lá trabalhem. Estes dados constituem um quadro a partir do qual uma amostra de provedores de cuidados de saúde podem ser escolhidos para a entrevista. Um número mínimo de pessoal deve ser entrevistado em cada instituição da amostra. O número dependerá de quão grande é a instituição. Selecção da amostra: • Em instituições pequenas, as que empregam 4 ou menos trabalhadores em cargos relacionados com a saúde, todos os provedores devem ser entrevistados. • Em instituições médias, as que empregam entre 5 e19 trabalhadores de saúde, uma sub-amostra de cerca de 1 em 4 provedores deve ser selecionada e entrevistada. • Em grandes instituições, as que têm 20 ou mais trabalhadores de saúde, subamostras de cerca de 1 em 10 provedores devem ser selecionadas e entrevistadas. Assim, o tamanho total da amostra de provedores será aproximadamente três vezes maior do que a amostra da instituição. Para a amostra dos provedores trabalhando nas instituições médias e grandes, recomenda-se que uma lista de provedores em cada instituição seja estratificada pelo cargo na saúde (uma lista bem organizada de doutores, enfermeiros, parteiras, etc.) e a seguir um desígnio sistemático a ser feito de acordo com a proporção da selecção. Por exemplo, para uma instituição com 30 trabalhadores a trabalhar em cargos relacionados com a saúde, a lista dos provedores em sequência (todos os médicos, depois emfermeiras, etc.), e continuar com a lista e escolher toda a décima pessoa para a entrevista. Talvez seja preferível considerar um número de características demográficas para a estratificação, para assegurar uma amostra apropriada dos provedores masculinos e femininos ou provedores jovens e mais velhos. Por exemplo, enumerar primeiro os médicos masculinos e depois femininos, a seguir enfermeiros masculinos e femininos, etc. e a seguir escolher a partir da lista de acordo com a proporção da selecção. Análise dos Recursos Humanos da Saúde – Guia para administração IV. Normas para administrar os questionários Os seguintes questionários foram elaborados pela Organização Mundial de Saúde para compilar uma linha de base compreensiva quanto a informação sobre os recursos humanos no sector da saúde em diferentes países. É importante que os questionários sejam preenchidos da mesma maneira por todos os respondentes e em todos os ambientes para que os resultados sejam comparáveis. Antes de irem aos campos, os investigadores devem ter um bom conhecimento dos questionários e estar bem preparados para administrá-los (práticas extensivas na administração de entrevistas assegurarão que as entrevistas sejam bem sucedidas). Os questionários foram escritos num formato padrão. Qualquer coisa escrita em impressão padrão deve ser lida ao respondente. As palavras que estão sublinhadas nas perguntas são palavras chave ou frases que precisam de ser realçadas. Àlgumas instruções especiais estão escritas especialmene para o entrevistador, não devendo portanto ser lidas em voz alta; estas estão imprimidas em itálico. Algumas perguntas incluem instruções para saltar; tais perguntas devem ser deixadas em branco. Os investigadores de campo são responsáveis por fazer perguntas e rever a documentação conforme for apropriado, registando as respostas e outros dados e por editar os questionários. Quando se faz uma entrevista, é importante estabelecer boas relações com o respondente através de apresentação e comunicando os objectivos da pesquisa. O entrevistador não deve apressar a entrevista e deve sempre criar um ambiente confortável e agradável. As entrevistas com os provedores individuais e outros informadores devem ser feitas em privado. Diferentes tipos de categorias de perguntas e respostas são utilizados nos instrumentos de pesquisa. Muitas das perguntas são as que tem fim fechado, quer dizer, os respondentes devem escolher entre as opções que lhes são providenciadas. O investigador deve marcar com um círculo sobre o número correspondente à opção (ou opções aplicáveis). Para as perguntas com fim aberto, os respondentes devem dar a resposta com suas próprias palavras. Para se ter dados seguros e sem preconceitos, todas as respostas dos respondentes devem ser anotadas. A informação deve sempre ser legível para que os outros a possam ler. Talvez seja preferível utilizar um lápis para que os erros possam ser fácilmente corrigidos. Antes de deixar o local, o investigador deve rever cada questionário para verificar se está completo e se alguma pergunta foi omitida. Contactos na Sede da Organização Mundial de Saúde, Genebra, Suiça Dr Alexandre Goubarev: Fax: +41 22 791 4747; Email: [email protected] Dr Mario Dal Poz: Fax: +41 22 791 4747; Email: [email protected] Análise dos Recursos Humanos da Saúde – Guia para administração ANÁLISE DOS RECURSOS HUMANOS PARA A SAÚDE Regulamento para as ocupações na saúde ESPECIFICAÇÕES DE PERGUNTA POR PERGUNTA Organização Mundial de Saúde 2002 Análise dos recursos humanos para a saúde Normas para a administração dos questionários sobre o regulamento das ocupações na saúde: Especificações de pergunta por pergunta O propósito deste anexo é providenciar informação sobre a intenção de cada pergunta na pesquisa sobre o regulamento das ocupações na saúde. Um questionário em separado deve ser preenchido para cada posição de saúde (médicos, dentistas, farmacêuticos, enfermeiros, etc.). Os questionários podem ser completados através de uma ou mais entrevistas, exames de documentos relevantes ou a combinação de ambos. Capa: Identificação Ocupação na saúde: Deve-se completar um questionário para cada ocupação na saúde. As definições das ocupações podem depender dos critérios ou normas utilizadas no país, apesar de que as mesmas categorias podem ser mantidas. Registe o nome da ocupação sob “outro” sómente se uma ocupação não estiver sob as opções dadas. Fontes de informação: Registe todas as fontes consultadas para completar o questionário para esta ocupação. Isso pode incluir entrevistas pessoais com informantes chaves dos vários sectores, revisão dos documentos primários e secundários ou outras fontes, conforme apropriado. Inclua uma cópia de todo o material imprimido que tenha sido consultado. Nome e código do investigador do campo: O nome do investigador que faz a entrevista deve ser registado. Cada investigador deve ter um número pré-determinado e diferente. O número total de entrevistas feitas para esta ocupação: Registe o número total das entrevistas pessoais realizadas para completar o questionário para esta ocupação. Secção 1: Mecanismos de regulamento e órgãos Esta secção e as secções subsequentes devem ser completadas através de entrevistas pessoais e/ou exames de documentos relevantes. 100. Há algum mecanismo regulador que controle os requisitos para se trabalhar nesta ocupação? Para nós “regulamento” quer dizer o acto de controlar o desempenho de acordo com a lei. Os requisitos para trabalhar num cargo de saúde podem incluir licença, credenciais, certificação e registo; talvez haja também mais pré-requisitos para se engajar nos trabalhos relacionados com o cargo no país. Se não houver um mecanismo regulador, o investigador deve pôr um círculo no “2” para “Não” e passar para a pergunta 106. Se houver algum mecanismo regulador, ponha um círculo no “1” para “Sim” e prossiga para a pergunta seguinte. Análise dos recursos humanos da saúde – questionário sobre o regulamento das ocupações na saúde 2 100.a Que tipo de órgão é responsável pelo regulamento desta ocupação? Gostaríamos de saber se o órgão responsável é do governo a qualquer nível: local, regional, ou nacional. Ou é um órgão específico, separado e independente do governo? Se for um outro tipo de órgão, por favor especifique qual o tipo. Registe todo o tipo de órgãos responsáveis pela regulamentação desta ocupação. Se somente um órgão estiver a administrar toda a função reguladora para o cargo descrito neste questionário, por favor complete ambas as perguntas 100.b e 100c. Se as partes da função reguladora forem administrados por órgãos separados, complete o mais que possível das perguntas conforme for apropriado. 100.b Descrição do corpo regulador Se sómente um corpo administrar a função reguladora para esta ocupação , registe o número do ano da sua criação (isto é, o ano em que o órgão emergiu oficialmente). Registe o número total dos membros do órgão regulador (ou órgãos) e a percentagem estimada de todos os profissionais da saúde que representam este conjunto de membros (isto é, os membros no órgão em relação ao número total de pessoas que estão activamente envolvidas em tais ocupações no país). 100.c O que é necessário para satisfazer os requisitos necessários? Por favor descreva todo o processo com o máximo de detalhes possível. Explique as condições especificas, tais como a natureza e jurisdição das leis ou regulamentos sobre as actividades do pessoal da saúde, a sua composição e os deveres dos conselhos reguladores, agências, etc. 101. É necessário uma licença para se trabalhar nesta ocupação ? Definimos licença como uma autorização governamental para uma pessoa se empenhar numa ocupação. Se não for necessária nenhuma licença, o investigador deve pôr um círculo sobre “2” e passar para a pergunta 102. Se forem necessários alguns requisitos para licença, ponha um círculo sobre “1” e prossiga para a pergunta seguinte. 101.a Que tipo de órgão é responsável pelas licenças? Gostaríamos de saber se o órgão responsável é do governo a qualquer nível: local, regional, ou nacional. Ou é um órgão específico, separado e independente do governo? Se for um outro tipo de órgão, por favor especifique qual o tipo. Registe todo o tipo de órgãos responsáveis pelo licenciamento desta ocupação. Se sómente um órgão estiver a administrar o licenciamento, complete ambas as perguntas 101.b e 101c. Se as partes com função de licenciamento forem administradas por órgãos separados, complete o mais possível as perguntas conforme for apropriado. 101.b Descrição do órgão licenciador Se somente um corpo administrar a função de licenciamento para esta ocupação, registe o número do ano da sua criação (isto é, o ano em que o órgão emergiu oficialmente). Registe o número total de pessoas actualmente licenciadas e a percentagem estimada de todos os profissionais da saúde que representam este conjunto de membros (isto é, o número de pessoas licenciadas em relação ao número total de pessoas que estão activamente envolvidas em tal ocupação no país). 101.c O que é necessário para se obter uma licença? Por favor descreva todo o processo com o máximo de detalhes possível. Explique as condições especificas, tais como a renovação periódica de licenças, as bases com que as licenças do pessoal de saúde podem ser revogadas ou suspensas, etc. Análise dos recursos humanos da saúde – questionário sobre o regulamento das ocupações na saúde 3 102. As qualificações educacionais ou outras devem ser consideradas para se praticar esta ocupação? Aqui estamos interessados em aspectos relacionados com credenciais, o que significa reconhecer as qualificações do pessoal e autorizá-los a praticar a ocupação de saúde. Se não forem necessárias credenciais, o investigador irá pôr um círculo no “2” e passará para a pergunta seguinte. 102.a Que tipo de órgão é responsável pelas credenciais? Gostaríamos de saber se o órgão responsável é do governo a qualquer nível: local, regional, ou nacional. Ou é um órgão específico, separado e independente do governo? Se for um outro tipo de órgão, por favor especifique qual o tipo. Registe todo o tipo de órgãos responsáveis pelo reconhecimento de credenciais para esta ocupação. Se somente um órgão for responsável pelas credenciais, complete as perguntas 102.b e 102c. Se as partes com a função de credenciais forem administradas por órgãos separados, complete o mais possível de perguntas conforme for apropriado. 102.b Descrição do órgão com funções credenciais Se somente um corpo administrar a função de credenciais para esta ocupação, registe o número do ano da sua criação (isto é, o ano em que o órgão emergiu oficialmente). Registe o número total de pessoas actualmente reconhecidas com credenciais apropriadas e a percentagem estimada de todos os profissionais da saúde que representa este conjunto de membros (isto é, o número de pessoas reconhecidas em relação ao número total de pessoas que estão activamente envolvidas em tal ocupação no país). 102.c O que é necessário para se reconhecer as credenciais? Por favor descreva todo o processo com o máximo de detalhes possível. Explique as condições especificas, tais como os requisitos para passar os exames, continuar com os estudos, etc. 103.a Que tipo de órgão é responsável pela certificação? Gostaríamos de saber se o órgão responsável é do governo a qualquer nível: local, regional, ou nacional. Ou é um órgão específico, separado e independente do governo? Se for um outro tipo de órgão, por favor especifique qual o tipo. Registe todo o tipo de órgãos responsáveis pela certificação desta ocupação. Se somente um órgão for responsável pela certificação, complete as perguntas 102.b e 102c. Se as partes com a função de certificação forem administrados por órgãos separados, complete o mais possível as perguntas conforme for apropriado. 103.b Descrição do órgão certificador Se sómente um corpo administrar a função de certificação para esta ocupação, registe o número do ano da sua criação (isto é, o ano em que o órgão emergiu oficialmente). Registe o número total das pessoas actualmente certificadas e a percentagem estimada de todos os profissionais da saúde que representam este conjunto de membros (isto é, o número de pessoas certificadas em relação ao número total das pessoas que estão activamente envolvidas em tal ocupação no país). Análise dos recursos humanos da saúde – questionário sobre o regulamento das ocupações na saúde 4 103.c O que é necessário para obter um certificado para operar? Por favor descreva todo o processo com o máximo de detalhes possível. Explique as condições especificas, tais como os requisitos para a renovação periódica de certificação, as bases pelas quais podem ser revogados ou suspensos os certificados do pessoal de saúde, etc. 104. Os membros desta ocupação devem estar oficialmente registados para praticá-la? “Registo” neste caso significa um registo oficial dos nomes de pessoas que têm as qualificações necessárias para exercer estas funções. Se não for necessário nenhum registo, ponha um círculo sobre o “1” e prossiga para a pergunta seguinte. 104.a Que tipo de órgão é responsável pelo registo? Gostaríamos de saber se o órgão responsável é do governo a qualquer nível: local, regional, ou nacional. Ou é um órgão específico, separado e independente do governo? Se for um outro tipo de órgão, por favor especifique qual o tipo. Registe todo o tipo de órgãos responsáveis pelo registo desta ocupação. Se somente um órgão for responsável pelo registo, complete as perguntas 104.b e 104c. Se as partes com a função de registo forem administrados por órgãos separados, complete o mais possível as perguntas conforme for apropriado. 104.b Descrição do órgão de registo Se somente um corpo administrar a função de registo para esta ocupação, registe o número do ano da sua criação (isto é, o ano em que o órgão emergiu oficialmente). Registe o número total das pessoas actualmente registadas e a percentagem estimada de todos os profissionais da saúde que representam este conjunto de membros (isto é, o número de pessoas registadas em relação ao número total das pessoas que estão activamente envolvidas em tal ocupação no país). 104.c O que é necessário para se registar? Por favor descreva todo o processo com o máximo de detalhes possível. Explique as condições especificas, tais como os requisitos para a renovação periódica do registo, as bases pelas quais podem ser revogados ou suspensos os registos do pessoal de saúde, etc. 105. Outros requisitos devem ser satisfeitos para se exercer esta ocupação? Estes seriam quaisquer requisitos para além de licenças, credenciais, certificação ou registo. Podia por exemplo incluir os mecanismos que regulam a avaliação do desempenho do pessoal da saúde ou períodos de serviço para as populações rurais ou pobres. Se não houver necessidade de outros requisitos, o investigador deve pôr um círculo sobre “2” e passar para a pergunta 106. Se existirem outros requisitos, ponha um círculo sobre “1” e prossiga para a pergunta seguinte. 105.a Que tipo de órgão é responsável pelo requerimento ou manutenção dos outros mecanismos reguladores? Gostaríamos de saber se o órgão responsável é do governo a qualquer nível: local, regional, ou nacional. Ou é um órgão específico, separado e independente do governo? Se for um outro tipo de órgão, por favor especifique qual o tipo. Registe todo o tipo de órgãos responsáveis pelo requerimento e manutenção desta ocupação. Se somente um órgão for responsável pela implementação ou manutenção, complete as perguntas 104.b e 104c. Se as partes com a função de registo forem administradas por órgãos separados, complete o mais possível as perguntas conforme for apropriado. Análise dos recursos humanos da saúde – questionário sobre o regulamento das ocupações na saúde 5 105.b Descrição do órgão regulador Se somente um corpo administrar a função regulada para esta ocupação, registe o número do ano da sua criação (isto é, o ano em que o órgão emergiu oficialmente). Registe o número total de pessoas actualmente registadas e a percentagem estimada de todos os profissionais da saúde que representam este conjunto de membros (isto é, o número de pessoas registadas em relação ao número total das pessoas que estão activamente envolvidas em tal ocupação no país). 105.c Que mais é necessário para se exercer esta ocupação? Por favor descreva todo o processo com o máximo de detalhes possível. 106. Há algumas mudanças planeadas ou propostas na legislação ou regulamento para esta ocupação? O propósito desta pergunta é determinar se há alguma mudança planeada na legislação ou regulamento sobre as actividades profissionais de saúde. Se não estiverem previstas nenhumas mudanças actualmente, ponha um círculo sobre “2” e passe para a secção 2. Se houver perspectivas ou planos para mudanças, ponha um círculo sobre “2” e prossiga para a pergunta seguinte. 106.a Que tipo de órgão é responsável pelo planeamento ou implementação das mudanças propostas? Gostaríamos de saber se o órgão responsável é do governo a qualquer nível: local, regional, ou nacional. Ou é um órgão específico, separado e independente do governo? Se for um outro tipo de órgão, por favor especifique qual o tipo. Registe todo o tipo de órgãos responsáveis pelo planeamento e/ou implementação de mudanças nos mecanismos reguladores desta ocupação. Se somente um órgão for responsável pela implementação ou manutenção, complete as perguntas 106.b e 106c. Se órgãos separados forem responsáveis pelo planeamento e/ou implementação das partes das mudanças propostas, complete o mais possível as perguntas conforme for apropriado. 106.b Descrição das mudanças planeadas Se somente um corpo administrar a função regulada para esta ocupação, registe o número do ano da sua criação (isto é, o ano em que o órgão emergiu oficialmente). Registe o número total de pessoas que será afectado pelas mudanças, assim como a percentagem estimada de todos os profissionais da saúde que será afectada (isto é, a proporção do pessoal afectado em relação ao número total de pessoas que estão activamente envolvidas em tal ocupação no país). 106.c O que mudará no regulamento desta ocupação? Por favor descreva todo o processo com o máximo de detalhes possível. Inclua cópias de qualquer material disponível sobre a planeada legislação ou mudanças de regulamento. Análise dos recursos humanos da saúde – questionário sobre o regulamento das ocupações na saúde 6 Secção 2: Organizações e associações profissionais Aqui estamos interessados em organizações que reúnam membros da mesma ocupação ou que representem os seus interesses. Isto podia incluir associações profissionais locais, regionais ou nacionais. Talvez haja mais associações ou organizações para os cargos cobertos neste questionário; por favor dêem-nos mais informações sobre elas. Aumentem papeis se for necessário. 201. Nome da organização Para a primeira organização ou associação – e para tais organizações subsequentes a operarem no país a qualquer nível – registe o nome completo da organização. 201.a Tipo de organização Deve-se registar o tipo de organização ou associação. Estamos interessados em como é que a organização e os seus membros definem a organização. Por exemplo, se é uma união laboral, ou uma associação ocupacional ou profissional. Se for um outro tipo de organização, por favor especifique que tipo é. 201. Descrição da organização Para cada organização registe o ano da sua criação, isto é, o ano em que a organização emergiu oficialmente. Registe o número total de membros da organização e a percentagem estimada de todos os profissionais da saúde que representam este conjunto de membros (isto é, o conjunto de membros na organização em relação ao número total das pessoas que estão activamente envolvidas em tal ocupação no país). 206.c Quais são as funções/contribuições da organização? Por favor descreva todo o papel desempenhado pela organização com o máximo de detalhes possível. Explique a natureza do papel específico, tal como a função relacionada com o desempenho do pessoal da saúde, contribuição na determinação de questões de saúde, etc. Análise dos recursos humanos da saúde – questionário sobre o regulamento das ocupações na saúde 7 Secção 3: Relações de trabalho 301. O pessoal desta ocupação tem o direito à greve? Em alguns países, a lei não permite algumas ou todas as categorias do pessoal de saúde – particularmente os que estão a trabalhar para o governo – de estar em greve (isto é, uma recusa organizada pelos trabalhadores de trabalhar até que algumas reivindicações estejam satisfeitas). Os trabalhadores da saúde afectados por este questionário tem o direito legal e protegido à greve? Se não for um direito legal, ponha um círculo sobre “1” e prossiga para a próxima pergunta. Ponha um círculo sobre “2” se não houver nenhum direito protegido legal e passe para a pergunta 303. 302. Número de greves durante os últimos 12 meses Estamos interessados em acções relacionadas com o trabalho, tais como greves e outras perturbações relacionadas. Por favor registe o número total de greves pelo pessoal nesta ocupação nos últimos 12 meses, independentemente da duração. Dêem o número de acções levadas a cabo pelos trabalhadores da função pública, trabalhadores do sector privado e o número total de greves em qualquer parte no país. Se não houve greves nos últimos 12 meses, escreva “0” e passe para a pergunta 33. 303.b Média de duração de greve (em dias) nos últimos 12 meses. Registe a média do número dos dias em que houve greve entre o pessoal nos últimos 12 meses. Dê uma média estimada da duração da greve entre os trabalhadores dos sectores público e privado e a média geral dos dias de greve por todo o país. 303. Número de acções relacionadas com o trabalho que não sejam greve nos últimos 12 meses. Acções que não sejam greve incluem “trabalhar para governar”— isto é, a realização minuciosa de actividades relacionadas com o trabalho, que não são normalmente feitas e que têm o efeito de reduzir a produtividade e eficiência. Incluem também marchas de protesto e outro tipo de demonstrações, seja dentro ou fora do local de trabalho. Por favor, dê o número total de tais acções que tenham acontecido entre os trabalhadores dos sectores público e privado em qualquer parte do país nos últimos 12 meses. Contactos na Sede da Organização Mundial de Saúde, Genebra, Suiça. Dr. Alexandre Goubarev: Fax: +41 22 791 4747; E-mail: [email protected] Dr. Mário Dal Poz: Fax + 41 22 791 4747; Email:[email protected] Análise dos recursos humanos da saúde – questionário sobre o regulamento das ocupações na saúde 8 Análise dos recursos humanos da saúde MODELO DE QUESTIONÁRIO PARA REGULAÇÃO DAS OCUPAÇÕES DE SAÚDE IDENTIFICAÇÃO Oocupação na saúde (um só questionário): Médicos Dentistas Farmaceuticos Enfermeiras Parteiras Oftamologistas e/ou oculistas Fisioterapeutas Assistente médico Assistênte dentário Assistênte farmacêuta Enfermeiras auxiliares Parteiras auxiliares Médicos Tradicionais Outro (especifique): ___________________________ Nome e código do investigador do campo: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Fonte de informação (registem todas as fontes consultadas): Ministério da saúde Entrevista pessoal 1 Documentação oficial/legislação 2 Outro (especififique): 3 ___________________________ Ministério do trabalho Entrevista pessoal 4 Documentação oficial / legislação 5 Outra (especifique): 6 ___________________________ Informação de outras jurisdições Provincial/departamento do estado de saúde 7 Provincial/departamento do estado de trabalho 8 Outro (especifique): 9 ___________________________ Assembleias profissionais e/ou associaçoes Entrevista pessoal 10 Documentação/acordos colectivos 11 Outro (especifique): 12 ___________________________ Outro (especifique): 13 _____________________________ Total do número de entrevistas: ________________________________________ LEIA AO RESPONDENTE(S): A Organização Mundial de Saúde e (nome da instituição) are estão a fazer uma pesquisa sobre a saúde e recursos humanos. Gostariamos de lhe investigar quanto a questão das práticas sobre o regulamento de (cargo na saúde) no seu país. Esta pesquisa está actualmente a ser feita em vários países. Far-lhe-ei algumas perguntas sobre o processo para a certificação e os mecanismos reguladores de (cargo na saúde). A informação que conceder será utilizada para compreender a questão de planeamenteo, formação e organização dos profissionais da saúde nos diferentes países. A informação que conceder será totalmente confidencial e não será divulgada a ninguém. Será utilizada para os propósitos de pesquisa. A sua participação é voluntária e está livre de se recusar a responder a qualquer pergunta ou mostrar qualquer documento mencionado no questionário. Se tiver pergunta alguma sobre esta pesquisa, pode fazê-la ou contactar (nome da instituição e detalhes de contacto). Está disposto a participar nesta pesquisa? Aceite [ ] Recusado [ ] ENUMERE TODAS AS FONTES DE INFROMAÇÃO, anexando cópias de documentos relevantes (por exemplo, estatutos da legislação de trabalho nas respectivas jurisdições; acordos colectivos de conselhos profissionais, associações ou corporações; documentos primários ou secundários sobre conflitos laborais; etc.): - Análise dos recursos humanos da saúde – questionário sobre o regulamento das ocupações na saúde 9 Amostra de questionário para a regulação das ocupações de saúde Registe a seguinte informação através de entrevistas com um informador ou mais para cada cargo, exame de cada documento ou uma combinação de ambos. Secção 1. Mecanismos reguladores e orgãos 100 Há algum mecanismo regulador que controle os requisitos para trabalhar neste cargo? Sim……………………… 100.a 1 Se ‘’Sim", prossiga para a próxima pergunta. Não……………………………………………... Se "Não", passe para a pergunta 106. 100.b 2 Descrição do orgão regulador: 100.c Que tipo de orgão é responsável pelo regulamento deste cargo? Governo federal Estado, governo provincial Governo local Orgão regulador, cargo-específico Outro (especifique): _________________ O que deve ser feito para se obter os regulamentos necessários? 1 2 3 4 5 i. Ano da criação: _______________ ii. Número de membros: ______________ iii. % de membros em relação ao número total de profissionais: _____________ 101 A licença é necessária para ocupar este cargo? Sim……………………………………………. 101.a Que tipo de orgão é responsável pela licença? 101.c Governo federal Estado/governo provincial Governo local Cargo-orgão específico que concede licenças Outro (especifiqe): __________________ O que é necessário para obter licença? 102.a Que tipo de orgão é responsável pelas credenciais? 1 Se "Sim" prossiga para a próxima pergunta Não……………………………………………... 2 Se "Não", passe para a pergunta 102. 101.b Descrição do orgão que concede licença: 1 2 3 4 5 i. Ano da criação: _______________ ii. Número de membros: ______________ iii. % dos que têm licença em relação ao número total dos profissionais: ___________ 102 As qualificações educacionais ou outras devem ser reconhecidas oficialmente para estar neste cargo? Sim……………………………………………. Se "Sim", prossiga para a pergunta seguinte. Não……………………………………………... Se "Não", passe para a pergunta 103. 102.b Governo federal Estado/Governo provincial Governo local Cargo-orgão específico que concede licenças Outro (especifique): ____________________ 1 2 Descrição do corpo que concede credenciais: 1 2 3 4 5 102.c O que deve ser feito para as credenciais serem reconhecidas? 103.a Que tipo de orgão é responsável pelos certificados? i. Ano da criação: _______________ ii. Número de membros: ______________ iii. % reconhecida em relação ao número total dos profissionais: __________________ 103 É preciso ter certificado para praticar esta ocupação? Sim……………………………………………. Governo federal Estado/Governo provincial Governo local Cargo-orgão regulador específico Outro (especifique): ___________________ 1 Se "Sim" prossiga para a próxima pergunta Não……………………………………………... 2 Se "Não", passe para a pergunta 104. 103.b Descrição do orgão que certifica: 103.c 1 2 3 4 5 O que deve ser feito para obter um certificado para praticar? i. Ano da criação: _______________ ii. Número de membros: ______________ iii. % certificada em relação ao número dos profissionais : _____________________ Análise dos recursos humanos da saúde – questionário sobre o regulamento das ocupações na saúde 10 104 Os membros deste cargo devem estar registados oficialmente para praticarem? Sim……………………………………………. 104.a Governo federal Estado/governo provincial Governo local Cargo-orgão específico de registo Outro (especifique): ________________ 1 Se "Sim", prossiga para a próxima pergunta. No……………………………………………... Se "Não", passe para a pergunta 105. 104.b 2 Descrição do orgão que regista: Que tipo de orgão é responsável pelo registo? 104.c O que deve ser feito para se registar? 105.a Que tipo de orgão é responsável por requerer ou manter os mecanismos reguladores? 1 2 3 4 5 i. Ano da criação: _______________ ii. Número de membros: ______________ iii. % registada em relação ao número total de profissionais: _____________________ 105 Que outros requisitos devem ser satisfeitos para se praticar esta ocupação? Sim……………………………………………. 1 Se "Sim" prossiga para a próxima pergunta Não……………………………………………... 2 Se "Não", passe para a pergunta 106. 105.b Descrição de outros orgãos reguladores: 105.c 1 2 3 4 5 Governo federal Estado / governo provincial Governo local Cargo-orgão regulador específico Outro (especifique): _________________ O que mais deve-se fazer para poder estar neste cargo? i. Ano da crição: _______________ ii. Número de membros: ______________ iii. % de membros em relação ao número total de profissionais: __________________ 106 Há algumas mudanças planeadas ou propostas na legislação ou regulamento deste cargo? 106.a Sim……………………………………………. Se "Sim" prossiga para a próxima pergunta Não……………………………………………... Se "Não", passe para a secção 2. 106.b Descrição de mudanças planeadas: 106.c Que tipo de órgão é responsável pelo planeamento ou implementação das mudanças propostas? 1 2 3 4 5 Governo federal Provincial/estado, governo Governo local Cargo-específico, corpo regulador Outro (especifique): ________________ O que mudará no regulamento deste cargo? i. Ano de mudanças propostas: ___________ ii. Número de pessoal afectado: __________ iii. % do pessoal afectado em relação ao total do número de professionais: ______________ Análise dos recursos humanos da saúde – questionário sobre o regulamento das ocupações na saúde 11 Parte 2. Organizaçoes e associaçes profissionais Primeira organização profissional ou associação 201 Nome da organização: 201.a _____________________________________ 201.b Descrição da organização: 201.c Tipo de organização: União laboral Associação profissional / ocupacional Outro (especifique) : ______________________ Quais são as funcoes/contribuiçoes da organização? 1 2 3 i. Ano da criação: _______________ ii. Número de membros: ______________ iii. % de membros em relação ao número total de profissionais: _____________________ Segunda organização profissional ou associação 202 Nome da organização: 202.a _____________________________________ 202.b Descrição da organização: 202.c Tipo de organização: Labour union Ocupacional/ associação profissional Outro (especifique) : ______________________ Quais são as funçoes /contribuiçoes da organização? 1 2 3 i. Ano da criação: _______________ ii. Número de membros: ______________ iii. % membership in relation to total number of professionals: _____________________ Terceira organização profissional ou associação 203 Nome da organização: 203.a _____________________________________ 203.b Descrição da organização: 203.c Tipo de organização: União laboral Associação profissional/ocupacional Outro (specifique) : ______________________ Quais são as funçoes/contr ibuiçoes da organização? 1 2 3 i. Ano da criação: _______________ ii. Número de membros: ______________ iii. % membership in relation to total number of professionals: _____________________ Quarta organização profissional ou associação 204 Nome da organização: 204.a _____________________________________ 204.b Descrição da organização: 204.c Tipo de organização: União laboral Associação profissional/ocupacional Outro (especifique) : ______________________ Quais são as funçoes/contribuiçoes da organização? 1 2 3 i. Ano da criação: _______________ ii. Número de membros: ______________ iii. % de membros em relação ao número total de profissionais: _____________________ Análise dos recursos humanos da saúde – questionário sobre o regulamento das ocupações na saúde 12 Quinta organização profissional ou associação. 205 Nome da organização: 205.a _____________________________________ 205.b Descrição da organização 205.c Tipo de organização: União laboral Associação profissional/ ocupacional Outro (especifique) : ______________________ Quais são as funçoes/contribuiçoes da organização? 1 2 3 i. Ano da criação: _______________ ii. Número de membros: ______________ iii. % de membros em relação ao número total dos profissionais: _____________________ Parte 3. Relações de trabalho 301 O pessoal destas ocupações têm o direito à greve? Sim……………………………………………. 1 ≡ Prossiga para a próxima pergunta Não……………………………………………... 2 ≡ Deixe a pergunta 303 302.a 303 Número de greves nos últimos 12 meses: Sector:público _________ Sector privado: _________ TOTAL: _________ Número deacções que não sejam do carácter de greve e relacionadas com o trabalho nos últimos 12 meses: Sector público: Sector privado: TOTAL: 302.b Média de duração de greve (em dias) nos últimos 12 meses: Sector público: Sector privado: TOTAL: _________ _________ _________ _________ _________ _________ Contactos na Sede da Organização Mundial de Saúde, Genebra, Suiça Dr Alexandre Goubarev: Fax: +41 22 791 4747; Email: [email protected] Dr Mario Dal Poz: Fax: +41 22 791 4747; Email: [email protected] Análise dos recursos humanos da saúde – questionário sobre o regulamento das ocupações na saúde 13 ANÁLISE DOS RECURSOS HUMANOS PARA A SAÚDE Instituições de formação de saúde ESPECIFICAÇÕES DE PERGUNTA POR PERGUNTA Organização Mundial de Saúde 2002 Análise dos recursos humanos para a saúde Normas para a administração dos questionários sobre os provedores de cuidados de saúde: Especificações de pergunta por pergunta O propósito deste anexo é fornecer informação sobre a intenção de cada pergunta na pesquisa sobre as instituições de formação de saúde. Os questionários devem ser completados através de uma ou mais entrevistas, exames de documentos relevantes ou a combinação de ambos. Capa: Identificação A informação sobre a identificação na capa deve ser preenchida tanto quanto possível antes de começar a entrevista com a pessoa responsável pela instituição de formação. Nome da escola ou faculdade: Deve-se registar o nome completo da escola ou faculdade. Código da escola ou faculdade: Um número de identificação deve ser atribuído a cada escola. Este número de identificação deve ser pré-determinado de acordo com o quadro de amostras. Disciplina: Registe a disciplina principal da escola ou faculdade sob pesquisa. Escreva o tipo específico da escola sob “outro” se a resposta não se acomodar na categoria das opções de respostas. Escola operada por: Anote se a escola é operada pelo governo ou por uma instituição privada (isto é, por uma entidade lucrativa), ou por uma organização religiosa ou outra não lucrativa. Escreva o nome específico do operador sob “outro” se a resposta não se acomodar nas opções de respostas. Nome do distrito/vila Deve-se registar o nome do distrito/vila onde se situa a escola. Código do distrito/vila Um número de identificação deve ser atribuído a cada distrito/vila. O número de identificação deve ser pré-determinado segundo o quadro de amostras. Nome da província/estado Nomes oficiais da província/estado devem ser utilizados para indicar onde se situa a escola. Código da província/estado Um número de identificação deve ser atribuído a cada província/estado. Este número de identificação deve ser pré-determinado segundo o quadro de amostras. Análise dos recursos humanos da saúde – guia para as instituições de formação de saúde 2 Nome e código do investigador de campo: O nome do investigador que está a entrevistar deve ser registado. Cada investigador deve ter um número de identificação pré-determinado. Urbano/Rural Esta informação é utilizada para ajudar a identificar as diferenças entre as escolas urbanas e rurais e as que estão entre a cidade capital e o resto do país. Resultado da entrevista final: Registe o resultado após ter completado o questionário da instituição de formação no fim do dia da entrevista. Deve ser dada sómente uma resposta. Se a entrevista foi parcial ou totalmente incompleta, escreva as razões porque não foi completada. Data da entrevista: Registe a data da entrevista com o primeiro dia em dois dígitos e a seguir o mês em dois dígitos. Por exemplo, 25 de Fevereiro seria escrito da seguinte maneira “25” depois “02”. Ocupação do respondente: Refere-se a ocupação do correspondente na instituição de formação. Se foi entrevistada mais que uma pessoa para se completar o questionário, registe a ocupação do respondente principal (isto é, a pessoa que providenciou a maior parte da informação). Escreva a ocupação específica sob “outro” se a resposta não se acomodar à categoria das opções de resposta. Análise dos recursos humanos da saúde – guia para as instituições de formação de saúde 3 Pesquisa das instituições de formação Esta secção deve ser completada por através de uma ou mais entrevistas, exames de documentos relevantes ou a combinação de ambos. 101. Que tipos de programas de saúde/médicos são oferecidos nesta escola e quantos anos de estudo são necessários para se graduar em cada programa? Esta pergunta é sobre os tipos de duração de programas de saúde/médicos oferecidos na escola. Esta informação é importante porque os programas podem diferir consideravelmente nas disciplinas, assim como nos países. Inclua somente formação formal para os estudantes em áreas relacionadas com a saúde. O primeiro nível universitário refere-se ao número mínimo dos anos de estudos a tempo inteiro necessários para se tornar um provedor de cuidados de saúde profissional (médico, dentista, enfermeiro, etc.). Anote se a escola oferece quaisquer programas além do primeiro nível universitário (tais como o mestrado ou doutoramento). Para cada programa oferecido, escreva o título do nível universitário (por exemplo, “médico” ou “enfermeiro registado”) e o número de anos necessários para completar o programa. 102. Registe o número total de estudantes admitidos no primeiro ano do curso (primeiro nível universitário), para cada um dos últimos cinco anos. A pergunta é sobre o número de principiantes ou os estudantes do primeiro ano para cada um dos últimos cinco anos. Registe o número total dos principiantes por género e nacionalidade (isto é, seja ele nacional ou estrangeiro). A informação provavelmente deve ser compilada através de documentos das escolas de admissões ou departamentos de registo. Note que as perguntas entre 102 e 106 referem somente ao programa que leva à obtenção do primeiro nível universitário (o mínimo de estudos necessários para se tornar um provedor de cuidados de saúde profissional). 103. Registe o número total de estudantes graduados do primeiro nível universitário por cada um dos cinco anos. A pergunta é sobre o número dos graduados a partir do primeiro nível universitário para cada um dos cinco anos, por género e nacionalidade. A informação deve se compilada através de documentos de departamentos de registos das escolas. Os dados recolhidos nesta pergunta e na pergunta anterior são essenciais para analisar e projectar a provisão dos trabalhadores da saúde. 104. Registe o número total de estudantes registados no princípio de cada ano escolar (primeiro nível universitário) e o número de estudantes que desistiram antes do fim do mesmo ano académico, para cada um dos cinco últimos anos. Esta pergunta subdividida em dois primeiro refere-se aos estudantes registados no princípio do ano académico para cada ano de estudo (excepto para o primeiro ano de estudo que é o mesmo que o número de principiantes registados na pergunta 102). Anote o número de estudantes registados para qualquer número de anos que o programa durar (isto é, se a informação na pergunta 101 revelar que o programa completa-se em quatro anos, registe o número de estudantes registados em cada um dos primeiros quatro anos e deixe as caixas sob “quinto ano” em branco). Se não houver estudantes num certo ano, escreva “0”. A seguir, a pergunta refere-se ao número de estudantes que não completaram Análise dos recursos humanos da saúde – guia para as instituições de formação de saúde 4 certo ano académico por certa razão. A informação recolhida nesta pergunta pode ser utilizada para calcular a percentagem de atrito ou percentagem de estudantes perdidos durante os estudos. Se nenhum estudante perdeu certo ano académico, escreva “0”. 105. Quais são as médias das propinas anuais para os estudantes (primeiro nível)? Esta pergunta refere-se às propinas anuais para os estudantes registados no primeiro nível universitário. Registe a soma tanto das propinas normais como quaisquer tarifas adicionais cobradas normalmente para o ano académico mais recente. Registe em separado as quantias para as diferentes categorias de estudantes. Não se esqueça de especificar o nome da moeda em que as quantias são registadas. 106. Qual é a percentagem de estudantes que recebem subsídios de propinas ou que não pagam propinas? Esta pergunta refere-se aos subsídios de propinas para os estudantes. O objectivo é de saber se a escola tem uma política de diferenciação de propinas e como é que muitos estudantes beneficiam dos subsídios. Anote a percentagem dos estudantes registados no primeiro nível universitário que receberam ao menos alguns subsídios nos recentes anos académicos e a percentagem dos estudantes que não pagaram propinas. Se a escola não oferecer nenhum subsídio, registe “0” em ambos os espaços. 107. Esta escola oferece programas de educação contínuos para os trabalhadores da saúde que praticam na comunidade? Esta pergunta é sobre se a escola oferece programas de educação contínuos aos médicos, enfermeiros ou outros trabalhadores da saúde na comunidade. Se esta escola mencionar que oferece tais programas, dê detalhes sobre a natureza dos programas (por exemplo, o número de cursos por ano, sejam eles cursos oferecidos em colaboração com as outras organizações, etc.). 108. Esta escola está sujeita a acreditação periódica por um órgão externo? Esta pergunta é sobre o facto de a escola estar ou não sujeita à acreditação periódica por um órgão externo. A acreditação deve ser vista como um meio de estimular e guiar o desenvolvimento duma escola de saúde/médica em direcção à realização do seu mandato social através de diferentes missões: educar os médicos (ou outro pessoal da saúde), apoiar as melhores práticas e contribuir para o melhoramento do ambiente de trabalho no sistema de saúde. Enquanto se advogam valores universais, dá-se ênfase no processo de acreditação como um meio para promover uma boa resposta e responsabilidade nas escolas médicas para melhor satisfazer as necessidades específicas de cada sociedade. Se esta escola disser que está sujeita à acreditação, dê detalhes sobre a natureza deste processo. Contactos na Sede da Organização Mundial de Saúde, Genebra, Suiça. Dr. Alexandre Goubarev: Fax: +41 22 791 4747; E-mail: [email protected] Dr. Mário Dal Poz: Fax + 41 22 791 Análise dos recursos humanos da saúde – guia para as instituições de formação de saúde 5 Análise dos recursos humanos da saúde MODELO DE QUESTIONÁRIO PARA AS INSTITUIÇÕES DE FORMAÇÃO IDENTIFICACAO Nome da escola ou faculdade : Disciplina: Medicina Enfermagem Odontologia Farmácia Fisioterapia Outro (especifique) : ___________________ Nome do distrito/cidade: Código de escola ou faculdade: 1 2 3 4 5 6 Escola dirigida por: Governo Privado, entidade lucrativa Organização religiosa ou não lucrativa Distrito/código da cidade: Nome da provincia/estado: Província/código do estado: Nome e código do investigador do campo: Urbano/rural: Cidade capital Outra cidade urbana Rural Data da entrevista: Dia Mês Resultado da entrevista final: Completa 1 Parcialmente completa 2 Recusada 3 Razão: __________________________ Ocupação do principal respondente aos questionarios das instituiçoes de formação Administrativo/apoio pessoal Médico Enfermeira Dentista Farmacêutico Fisioterapeuta Outro (especifique) : _____________________ 1 2 3 1 2 3 Ano 2002 1 2 3 4 5 6 7 LEIA AO RESPONDENTE: A Organização Mundial de Saúde e (nome da instituição) estão a fazer uma pesquisa sobre saúde e recursos humanos. Gostariamos de lhe entrevistar sobre o programa médico oferecido nesta escola. Esta pesquisa está a ser feita em vários países. Vou fazer-lhe algumas perguntas sobre os cursos oferecidos, o números de estudantes e graduados e outras características gerais. A informação que providenciar será utilizada para compreender o sistema de planeamento e formação dos profissionais da saúde nos diferentes países. A informação que providenciar é totalmente confidencial e não será divulgada a ninguém. Ela será utilizada somente para os propósitos da pesquisa. O seu nome e o nome da localidade desta instituição serão removidos deste questionário e somente um código será utilizado para fazer uma ligação das suas respostas com a instituição sem identificar-lhe. A sua participação é voluntária: está livre de recusar-se a responder a qualquer pergunta ou mostrar documentos mencionados neste questionário. Se tiver perguntas sobre esta pesquisa pode fazê-las ou contactar (nome da instituição e detalhes de contacto). Está disposto a participar nesta pesquisa? Aceite ] Recusado Análise dos[ recursos humanos[ da] saúde – guia para as instituições de formação de saúde 6 Questionário para instituições de formação de saúde Registe a seguinte informação através de entrevista com uma pessoa ou mais na instituição de formação, , exames de documentos relevantes, ou ambos. 101 Que tipos de programas médicos ou de saúde são oferecidos nesta escola, e quantos anos de estudos a tempo inteiro são necessários para se graduar em cada programa? Oferecido 102 a) Primeiro grau ------------ b) Segundo grau __Sim—Não c) Terceiro grau __Sim --Não Titulo do grau Anos para completar Registe o número total de estudentes admitidos no primeiro ano do curso (primeiro grau), para cada um dos cinco últimos anos. Nacionais Homens Mulheres Estrangeiros Total Homens Mulheres Total Total Homens Mulheres Total 1997 1998 1999 2000 2001 103 Registe o número total de estudantes graduados a partir do primeiro grau, para cada um dos últimos cinco anos. Nacionais Homens Mulheres Estrangeiros Total Homens Mulheres Total Total Homens Mulheres 1997 1998 1999 2000 2001 Análise dos recursos humanos da saúde – guia para as instituições de formação de saúde 7 Total 104 Registe o número total de estudentes registados no princípio de cada ano escolar (primeiro grau), e o número de estudentes disistiram antes do fim do mesmo ano académico, para cada um dos últimos cinco anos. Primeiro Desistiu Segundo ano Registou-se Desistiu Terceiro ano Registou-se Desitiu Quarto ano Registou-se Desistiu Quinto ano Registou-se Disistiu 1997 1998 1999 2000 2001 105 106 107 Qual é a média anual das propinas para os estudantes (primeiro nível universitário)? a) Para moçambicanos residentes locais b) Para moçambicanos não residentes locais c) Para estrangeiros Especifique a moeda: _________ Qual é a percentagem de estudentes que recebem subsídios de propinas ou que não pagam propinas? a) % recebendo algum subsídio b) % que não pagam propinas Esta escola oferece programas de educação contínua para os trabalhadores de saúde que pratiquem o seu ofício na comunidade? __ Sim Se sim dê detalhes: __ Não 108 Esta escola está sujeita à acreditação periodica por um orgão externo? __ Sim Se sim, dê detalhes: __ Não Análise dos recursos humanos da saúde – guia para as instituições de formação de saúde 8 ANÁLISE DOS RECURSOS HUMANOS PARA A SAÚDE Unidades Sanitárias ESPECIFICAÇÕES DE PERGUNTA POR PERGUNTA Organização Mundial de Saúde 2002 Análise dos recursos humanos para a saúde Normas para a administração do questionário sobre as unidades sanitárias: Especificações de pergunta por pergunta O propósito deste anexo é fornecer informação sobre a intenção de cada pergunta na pesquisa sobre as unidades sanitárias. Espera-se que o questionário seja completado através de uma ou mais entrevistas com as pessoas responsáveis na unidade sanitária, exame de documentos relevantes ou a combinação de ambos. Capa: Identificação A informação sobre a identificação na capa deve ser preenchida tanto quanto possível antes de começar a entrevista com a pessoa responsável na unidade sanitária . Nome da unidade sanitária: Deve-se registar o nome completo da unidade sanitária . Código da unidade sanitária : Um número de identificação deve ser atribuído a cada unidade sanitária . A classificação da unidade sanitária deve depender de critérios e normas utilizados no país. Escreva o tipo específico da unidade sanitária sob “outro” se a resposta não se acomodar nas opções de resposta. Unidade sanitária operada por: Esta pergunta está relacionada com o operador da unidade sanitária . É importante identificar o tipo de operador porque pode ajudar a explicar as características do sistema da saúde. Note se a unidade sanitária é operada pelo governo ou a nível privado (isto é, por uma entidade com fins lucrativos), por uma organização não-governamental (ONG) ou por uma organização religiosa ou de caridade. Nome do distrito/vila O nome do distrito/vila onde se situa a unidade sanitária deve reflectir os critérios oficiais. Código do distrito/vila Um número de identificação deve ser atribuído a cada distrito/vila. Este número de identificação deve ser pré-determinado de acordo com um quadro de amostra. Nome da província/estado Os nomes oficiais das províncias/estados devem ser utilizados para indicar onde se situa a unidade sanitária . Código da província/estado Um número de identificação deve ser atribuído a cada província/estado. Este número de identificação deve ser pré-determinado de acordo com um quadro de amostra. Nome e código do investigador de campo: O nome e código do investigador que está a entrevistar deve ser registado. Cada investigador deve ter um número de identificação pré-determinado. Análise dos recursos humanos da saúde: guia para Unidades Sanitárias 2 Urbano/Rural Esta informação é utilizada para ajudar a identificar as diferenças entre as unidades sanitárias urbanas e rurais e as que estão entre a cidade capital e o resto do país. Resultado da entrevista final: Registe o resultado após ter completado o questionário da unidade sanitária no fim do dia da entrevista. Deve ser dada somente uma resposta. Se a entrevista foi parcial ou totalmente incompleta, escreva as razões específicas pelas quais não foi completada. Data da entrevista: Registe a data da entrevista com o primeiro dia em dois dígitos e a seguir o mês em dois dígitos. Por exemplo, 25 de Fevereiro seria escrito da seguinte maneira “25” depois “02”. Ocupação do respondente principal do questionário sobre a unidade sanitária : Isto refere-se à ocupação do respondente da unidade sanitária . Se a entrevista tiver sido feita a mais que uma pessoa para se completar o questionário, anote a ocupação do principal respondente (isto é, a pessoa que forneceu mais informação). Escreva a ocupação específica sob “outro” se a resposta não se acomodar às opções de resposta. Número de entrevistas pessoais feitas com os profissionais da saúde nesta unidade sanitária : No fim do dia registe o número de entrevistas realizadas com os profissionais da saúde nesta unidade sanitária . O número total dos indivíduos entrevistados deve reflectir a proporção da selecção predeterminada de acordo com o modelo das amostras. Secção 1. Informação geral Esta secção deve ser preenchida através de entrevistas com uma ou mais pessoas responsáveis na unidade sanitária . 101. Quantos dias por semana é que esta unidade sanitária está aberta aos doentes externos? Esta pergunta é sobre o número de dias por semana que a unidade sanitária está aberta aos seus pacientes externos. Fornece informação importante sobre o acesso dos pacientes à unidade sanitária . O número de dias indicado deve ser de 0 (por exemplo, não há tratamento para pacientes externos) à 7 (por exemplo, todos os dias da semana). 102. Quantos pacientes externos estiveram aqui nos últimos 30 dias? O objectivo desta pergunta é de determinar o número total dos pacientes externos que foram tratados na unidade sanitária nos últimos 30 dias (independentemente de quantos dias por semana a unidade sanitária está aberta). Sómente os pacientes registados devem ser contados. Dados sobre o número de pacientes, combinado com os dados do pessoal da saúde, contem informação sobre a carga de trabalho do pessoal da saúde relacionado com os pacientes externos. 103. Esta unidade sanitária recebe doentes internos? Isto é para analisar se a unidade sanitária providencia cuidados internos. Se a unidade sanitária não recebe pacientes internos, escreva “não” e passe para a pergunta 105. Análise dos recursos humanos da saúde: guia para Unidades Sanitárias 3 104. Quantos pacientes internos baixaram no hospital nos últimos 30 dias? Esta pergunta é feita somente se a unidade sanitária recebe pacientes internos. Refere-se ao número de pacientes internos registados com baixa na unidade sanitária nos últimos 30 dias (independentemente do número de dias por semana em que a unidade sanitária está aberta). O propósito desta pergunta é de analisar o volume de hospitalização na unidade sanitária . 105. Esta unidade sanitária tem uma tabela com os custos dos diferentes serviços prestados? Isto refere-se à politica da unidade sanitária sobre as tarifas cobradas aos pacientes internos e externos. O seu propósito é o de saber se há uma política oficial sobre as tarifas. Se a unidade sanitária não cobrar nada aos doentes internos e externos, escreva “não cobra nada” e passe para a pergunta 110. 106. Esta unidade sanitária geralmente cobra as mesmas tarifas a todos os doentes para o mesmo serviço? Esta pergunta refere-se à questão de diferenciação para serviços semelhantes, segundo as características dos pacientes. O propósito é o de saber se a unidade sanitária tem uma política de diferenciação de tarifa. Se a unidade sanitária geralmente cobra o mesmo preço a todos os pacientes para o mesmo serviço, escreva “sim” e passe para a pergunta 108. 107. Para que pacientes é que variam as tarifas? Esta pergunta é feita só se a instituição de saúde cobrar diferentes tarifas para pacientes com o mesmo serviço. O propósito é de descobrir os critérios utilizados para diferenciar as tarifas entre os pacientes. Se o respondente não tiver a certeza, leia as opções. Registe todos os tipos mencionados. Escreva os critérios específicos sob “outro” se a resposta não se acomodar às opções dadas. 108. Qual é a média das tarifas cobradas…a) por visita de pacientes externos? b) por pacientes que baixam? O objectivo desta pergunta é analisar a média de tarifas cobradas aos pacientes nesta unidade sanitária . Registe a média de tarifas por cada visita de um paciente interno (em moeda local). Se a unidade sanitária não receber pacientes internos, escreva “não aplicável”. 109. Dificuldades em pagar as tarifas normais?. Qual é a percentagem dos pacientes atendidos na sua unidade sanitária que pode ter dificuldades em pagar as tarifas normais? Esta pergunta é para analisar a capacidade dos pacientes em pagar pelos serviços de saúde e a acessibilidade da unidade sanitária para os grupos desfavorecidos. A resposta não tem de ser precisa; se o respondente não tiver a certeza o entrevistador deve optar por estimativas. 110. Que tipo de serviços é geralmente oferecido nesta unidade sanitária ? O propósito desta pergunta é determinar que tipo de serviços são prestados nesta unidade sanitária . Anote todos os serviços prestados. Se o respondente não tiver a certeza, leia as opções. Escreva o serviço específico sob “outro” se alguma resposta não se acomodar nas opções de respostas. Análise dos recursos humanos da saúde: guia para Unidades Sanitárias 4 111. Que provedores de cuidados de saúde que operam nesta instituição têm de ser certificados por um Órgão Nacional de Certificação? A pergunta refere-se a questão de certificação profissional. Esta informação pode ser considerada como um instrumento para monitorar a qualidade dos serviços de saúde. Registe todas as categorias de profissionais de saúde que necessitam de ser certificados por um Órgão de Certificação Nacional. O entrevistador deve sondar todos os tipos de profissionais de saúde. Escreva a profissão específica sob “outro” se uma resposta não se acomodar às opções dadas. Secção 2. Pessoal Esta secção deve ser preenchida através de entrevistas com uma pessoa ou mais responsáveis na unidade sanitária. Se a unidade sanitária for grande, talvez seja preferível entrevistar uma pessoa do departamento dos recursos humanos. 201. Qual é o número de (Equivalente a Tempo Inteiro) posições nesta unidade sanitária? A pergunta serve para identificar as posições que estão dentro do orçamento na unidade sanitária . O número deve ser registado em termos de posições Equivalentes a Tempo Inteiro (ETI) ou o número de posições para o pessoal que normalmente trabalharia a tempo inteiro (um modelo de trabalho de uma semana). Este tempo pode ser preenchido por uma pessoa ou várias pessoas a trabalharem em regime de part-time. Por exemplo, uma pessoa que trabalhe a tempo inteiro podia ser contada como um ETI e duas pessoas que trabalhem metade de tempo podiam também ser contadas como ETI. O número total deve incluir tanto o pessoal a trabalhar na unidade sanitária no dia da entrevista, como os que estão temporáriamente ausentes (por causa de doença, férias ou outras ausências de pouca duração). Registe o número de posições preenchidas para cada grupo ocupacional. Se uma ocupação não tiver sido mencionada na lista, anote sob “outros profissionais de saúde” o número de posições para o pessoal que recebeu educação formal e formação para se tornar um provedor de cuidados de saúde. Registe sob os “médicos tradicionais” o número de posições para o pessoal pago que não recebeu educação formal, mas que prestam serviços de saúde (tais como parceiras tradicionais). Anote sob ocupação relacionada com a saúde (tais como o pessoal dos recursos humanos, recepcionistas, etc.). Se algum número de pessoas que trabalhe na unidade sanitária não estiver a ser pago, registe esse número sob “voluntários e estagiários”. 202. Qual é o número de (Equivalente a Tempo Inteiro) posições que estão vagas ou que a unidade sanitária está a recrutar? Isto refere-se ao número de posições orçamentadas vagas e não preenchidas. O objectivo é analisar o nível de vagas para as diferentes ocupações de saúde e identificar tendências nas vagas comparando as vagas actuais com as de um ano antes. Registe o número de posições tanto as actuais (do dia da entrevista) como as do fim do ano 2000. O número deve ser registado em termos de posições Equivalente a Tempo Inteiro (ETI), ou o número de vagas para o pessoal que normalmente estaria a trabalhar a tempo inteiro (um modelo de trabalho de uma semana). Se nenhum número foi estabelecido nesta instituição para as posições orçamentadas para uma categoria ocupacional e particular, escreva “não estabelecido”. Análise dos recursos humanos da saúde: guia para Unidades Sanitárias 5 203. Qual é o número de pessoal que deixou de trabalhar nesta unidade sanitária ? Isto refere-se ao número de pessoas que deixou de trabalhar na unidade sanitária por qualquer razão por um período de mais de 12 meses. A pergunta é feita para estimar a viragem na unidade sanitária e para possivelmente identificar as tendências ao nível de proporção. Registe o número total dos que deixaram de trabalhar em cada um dos dois últimos anos (independentemente do número de horas trabalhadas como membro da instituição). Secção 3: A enumeração dos provedores de cuidados de saúde Esta secção deve ser preenchida através de entrevistas com um ou mais responsáveis na unidade sanitária de saúde (possivelmente do departamento dos recursos humanos). É essencial que a informação recolhida na secção esteja o mais completa possível, visto que forma a base para o quadro de amostras para o questionário dos provedores de saúde. Identificação de provedores de cuidados a trabalharem O nome de cada provedor de cuidados profissional a trabalhar para a unidade sanitária no dia da pesquisa deve ser registado. Registe o número de todas as pessoas que foram formalmente educadas ou formadas para providenciarem cuidados de saúde, mesmo que as actividades actuais da pessoa não envolvam cuidados directos com o paciente. Aumente papeis caso necessário. 301. Ocupação A principal categoria ocupacional de cada provedor de cuidados sanitários profissional a trabalhar na unidade sanitária no dia da pesquisa deve ser registada. Anote a ocupação que melhor corresponda ao trabalho actual do respondente, em vez do título ou posição. Por exemplo, se o respondente tiver um título de trabalho como “Director de Pessoal”, mas trabalhe como enfermeiro, então escreva “enfermeiro”. Esta informação providencia o primeiro critério para as amostras dos questionários dos provedores. 302. Idade A idade de cada profissional de saúde a trabalhar na unidade sanitária no dia da pesquisa deve ser registada. Esta pergunta providencia uma informação valiosa sobre a demografia da força de trabalho e pode ser utilizada como um critério de selecção secundária para o questionário de amostras dos provedores. 303. Sexo O sexo de cada profissional de saúde a trabalhar para a unidade sanitária no dia da pesquisa deve ser registado. Esta pergunta providencia informação valiosa sobre a demografia da força de trabalho e pode ser utilizada como um critério de selecção secundária para o questionário de amostras dos provedores. 304. Seleccionado para a entrevista? Após completar a lista de todos os profissionais de saúde a trabalharem na unidade sanitária no dia da pesquisa, anote por cada pessoa se ele/ela há-de ser incluído na pesquisa, de acordo com o quadro de amostras pré-determinado. Contactos na Sede da Organização Mundial de Saúde, Genebra, Suiça: Dr. Alexandre Goubarev: Fax: +41 22 791 4747; E-mail: [email protected] Dr. Mário Dal Poz: Fax + 41 22 791 4747; Email:[email protected] Análise dos recursos humanos da saúde: guia para Unidades Sanitárias 6 Análise dos recursos humanos da saúde MODELO DE QUESTIONÁRIO PARA UNIDADES SANITARIAS IDENTIFICAÇÃO Nome da Unidade Sanitária Tipo de Unidade Sanitária : Hospital Centro de saúde Clinica de saúde Escritório Clinica móvel Farmácia Outro (especifique): ___________________ Nome de distrito/cidade; Código da Unidade Sanitaria: 1 2 3 4 5 6 8 Unidade Sanitaria dirigida por: Governo Entidade privada, lucrativa Organizacão não governamental Organizacão de caridade Organizacão religiosa Código de distrito/cidade: Nome da província/estado: Código de provincia/estado: Nome e código do investigador do campo: Urbano/rural: Cidade capital Outras cidades urbanas Rural Data da entrevista: Dia Mês Resultado da entrevista final: Completa Parcialmente completa Recusada Razão: ____________________ 1 2 3 4 5 1 2 3 Ocupação do principal respondente para a facilidade do questionário: Administrativo/Pessoal dos recursos 1 humanos 2 Médico 3 Enfermeira 4 Parteira 5 Auxiliar de parteira/Auxiliar de enfermeira Farmaceutico 6 Fisioterapeuta 7 Outra (especifique) : 8 _____________________ 1 2 3 Ano 2002 Número de entrevistas pessoais feitas com o pessoal da saúde nesta Unidade Sanitária: Médicos Enfermeiras/Parteiras Enfermeiras auxiliares/Parceiras aux Farmacêuticos Fisioterapeutas Outro TOTAL LEIA AO RESPONDENTE: A Organização Mundial de Saúde e (nome da instituição) estão a fazer uma pesquisa sobre saúde e recursos humanos. Gostariamos de lhe entrevistar sobre os serviços e o pessoal desta instituição. Esta pesquisa está actualmente a ser feita em vários países. Vou fazer-lhe algumas perguntas sobre o tipo dos serviços prestados, os números dos provedores dos cuidados de saúde e outras características gerais. A informação que providenciar será utilizada para compreender o sistema de planeamento e formação dos profissionais da saúde nos diferentes países. A informação que providenciar é totalmente confidencial e não será divulgada a ninguém. Ela será utilizada somente para os propósitos da pesquisa. O seu nome e o nome da localidade desta instituição serão removidos deste questionário e somente um código será utilizado para fazer uma ligação das suas respostas com a instituição sem identificar-lhe. A sua participação é voluntária: está livre de recusar-se a responder a qualquer pergunta. Se tiver perguntas sobre esta pesquisa (nome da instituição e detalhes de contacto). Está disposto a participar nesta pesquisa? Análise dos recursos humanos da saúde: guia para Unidades Sanitárias Aceite [ ] Recusado [ ] 7 Parte 1. Informação geral N° Questão Codigo de resposta Salto à 101 Gostaria de lhe fazer algumas perguntas sobre os serviços e cuidados Dias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . dos doentes prestados nesta Unidade sanitária. Não sei ..........................................................8 Quantos dias por semana esta Unidade Sanitaria esta aberta aos pacientes externos? (Pacientes externos são os que regressam à casa no mesmo dia.) 102 Quantos pacientes externos foram atendidos aqui nos últimos 30 dias? Número. Não ......................................................... 9998 103 104 Esta Unidade sanitária recebe pacientes internos? (Isto é, pacientes que ficam no hospital um dia ou mais.) Sim Não Quantos pacientes internos foram hospitalizados aqui nos últimos 30 dias? Número. . . . ≡105 Não sei .................................................... 9998 105 Esta unidade sanitária tem algumas normas escritas para as tarifas cobradas pelos diferentes serviços prestados? Sim................................................................1 Não ...............................................................2 Não altera nenhuma tarifa…………………… 3 ≡110 106 Esta unidade sanitária geralmente utiliza as mesmas tarifas para todos Sim................................................................1 os pacientes nos mesmos serviços prestados? Não ...............................................................2 ≡108 107 Para que pacientes variam estas tarifas? Pacientes que não conseguem pagar…….....1 Pacientes sofrendo de doenças crónicas.......2 (Faça um circulo em tudo o que for aplicável) Pessoal da saúde e os seus dependentes.....3 Pacientes que utilizam seguros .....................4 Outro ............................................................8 (especifique)_______________________ 108 a) Qual é a média de tarifa cobrada por uma visita de um paciente externo? Tarifa. . . . Não sei .................................................... 9998 b) Qual é a média de tarifa cobrada por um paciente interno? Tarifa. . . . Não sei .................................................... 9998 Não é aplicavel……….…………………….9998 109 Qual é a percentagem dos pacientes atendidos na sua unidade sanitária que podem ter dificuldades em pagar as tarifas normais? Percentagem . . . Não sei .................................................... 9998 110 Que tipos de serviços são geralmente prestados nesta unidade sanitária? (Façam um círculo em tudo o que for aplicável) 111 Que provedores de saúde com prática nesta unidade sanitária necessitam de ser certificados por um Orgão Nacional de Certificação? Saúde para adulto/Cirurgia médica................1 Saúde da comunidade/Saúde pública............2 Cuidados críticos ...........................................3 Familia……………………………………………4 Geriatrico/Gerontologia..................................5 Maternidade/saude infantil…………………….6 Obstetrico/genecologia…………………………7 Profissional de saude………………………….8 Oncologia………………………………………..9 Pediatria…………………………………………10 Psiquiatria/Saude mental……………………..11 Reabilitação…………………………………….12 Contorlo de emergencia…….………………..13 Outro (especifique____________________ 14 Outro(especifique)__________ ...................15 Médicos…………………………………………..1 Enfermeiras………………………………………2 Parteiras………………………………………….3 Farmacêuticos…………………………………..4 Fisioterapeutas………………………………….5 (Façam um círculo em tudo o que for aplicável) Outro(especifique)______________________8 Nenhum.........................................................9 Análise dos recursos humanos da saúde: guia para Unidades Sanitárias 8 Parte 2. Pessoal Gostaria de fazer algumas perguntas sobre o pessoal a trabalhar nesta unidade sanitária. 201. Qual é o número de (Equivalente a tempo inteiro) cargos nesta unidade sanitária: OCUPAÇAO …a partir de hoje? …no fim do ano 2000? 202.Qual é o número de (Equivalente a tempo inteiro) cargos que estejam vagos ou para os quais a unidade sanitária esteja a recrutar: …a partir de hoje? …no fim do ano 2000? a) Médicos b) Enfermeiras c) Parteiras d) Auxiliar de enfermeira e) Auxiliar de parteira f) Farmaceuticos g) Fisioterapeuta h) Outros profissionais de saude i) Tradicional e credito aos curandeiros j) Quadro administrativo e directivo k) Voluntários e assunto Nenhum = 0 ; Não sei = 998 ; Não foi estabelecido = 999 203. Qual é o número do pessoal que deixou de trabalhar para esta unidade sanitária ? OCUPACÃO Entre 1 de Janeiro Entre 1 de Janeiro e 31 de Dezembro e 31 de Dezembro de 2001? de 2000? a) Médicos b) Enfermeiras c) Parteiras d) Auxiliar de enfermeira e) Auxiliar de parteira f) Farmaceuticos g) Fisioterapeutas h) Outros profissionais de saude i) Tradicional e crença nos curandeiros j) Quadro admnistrativo e directivo Nenhum = 0; Não sei = 998 Análise dos recursos humanos da saúde: guia para Unidades Sanitárias 9 Secção 3. Lista dos provedores de saúde profissionais Poderia dar-me por favor uma lista de todos os provedores de saúde profissional que estão a trabalhar nesta unidade sanitária actualmente? Precisarei de saber os seus nomes e ocupação. Precisarei de entrevistar alguns deles para obter mais informação sobre as condições dos provedores de saúde. Lembre-se que a informação a ser recolhida é somente para o propósito de pesquisa e que não será possível identificar qualquer indivíduo ou instituição a partir desta informação. Nome 301. Ocupação 302. Idade 303. Sexo M….1 F… 2 M….1 F… 2 M….1 F… 2 M….1 F… 2 M….1 F… 2 M….1 F… 2 M….1 F… 2 M….1 F… 2 M….1 F… 2 M….1 F… 2 M….1 F… 2 M….1 F… 2 M….1 F… 2 M….1 F… 2 M….1 F… 2 M….1 F… 2 M….1 F… 2 M….1 F… 2 M….1 F… 2 M….1 F… 2 M….1 F… 2 M….1 F… 2 M….1 F… 2 M….1 F… 2 M….1 F… 2 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) 11) 12) 13) 14) 15) 16) 17) 18) 19) 20) 21) 22) 23) 24) 25) * CÓDIGOS OCUPACIONAIS : Doutor = 1 Enfermeira = 2 Parteira = 3 Enfermeira auxiliar = 4 Parceira auxiliar = 5 Farmacêuta = 6 304.Seleccionad o para entrevista? S….1 N… 2 S….1 N… 2 S….1 N… 2 S….1 N… 2 S….1 N… 2 S….1 N… 2 S….1 N… 2 S….1 N… 2 S….1 N… 2 S….1 N… 2 S….1 N… 2 S….1 N… 2 S….1 N… 2 S….1 N… 2 S….1 N… 2 S….1 N… 2 S….1 N… 2 S….1 N… 2 S….1 N… 2 S….1 N… 2 S….1 N… 2 S….1 N… 2 S….1 N… 2 S….1 N… 2 S….1 N… 2 Fisioterapeuta = 7 Outros profissionais da saúde = 8 Contactos na Sede da Organização Mundial de Saúde, Genebra, Suiça Dr Alexandre Goubarev: Fax: +41 22 791 4747; Email: [email protected] Dr Mario Dal Poz: Fax: +41 22 791 4747; Email: [email protected] Análise dos recursos humanos da saúde: guia para Unidades Sanitárias 10 ANÁLISE DOS RECURSOS HUMANOS PARA A SAÚDE Provedores de cuidados de saúde ESPECIFICAÇÕES DE PERGUNTA POR PERGUNTA Organização Mundial de Saúde 2002 Análise dos recursos humanos para a saúde Normas para a administração dos questionários sobre os provedores de cuidados de saúde: Especificações de pergunta por pergunta O propósito deste anexo é providenciar informação sobre a intenção de cada pergunta na pesquisa sobre os provedores de cuidados de saúde. Os questionários devem ser completados através de entrevistas com vários provedores em cada instituição, de acordo com as normas nas amostras. Capa: Identificação A informação sobre a identificação na capa deve ser preenchida tanto quanto possível antes de começar a entrevista com a pessoa responsável pela instituição de saúde. Nome da Unidade Sanitária: Deve-se registar o nome da instituição de saúde onde o provedor está a ser entrevistado. Código da unidade sanitária: Um número de identificação pré-determinado deve ser atribuído a cada instituição onde os provedores estão a ser entrevistados. Este código deve corresponder à informação registada no questionário da instituição. Instituição operada por: Deve-se registar o operador da unidade sanitária onde o provedor está a ser entrevistado e esta informação deve corresponder à informação registada no questionário da unidade sanitária. Nome do distrito/vila Deve-se registar o nome do distrito/vila onde se situa a unidade sanitária e deve corresponder à informação sobre identificação registada no questionário da unidade sanitária . Código do distrito/vila Um número de identificação pré-determinado deve ser atribuído a cada distrito/vila onde os provedores estão a ser entrevistados. Este código deve corresponder à informação de identificação registada no questionário da unidade sanitária . Nome da província/estado Deve-se registar o nome da província/estado onde se situa a unidade sanitária e deve corresponder à informação de identificação registada no questionário da unidade sanitária. Código da província/estado Um número de identificação pré-determinado deve ser atribuído a cada província/estado onde os provedores estão a ser entrevistados e deve corresponder à informação de identificação registada no questionário da unidade sanitária . Análise dos recursos humanos da saúde – provedores de cuidados de saúde 2 Nome e código do investigador de campo: O nome do investigador que está a entrevistar deve ser registado. Cada investigador deve ter um número de identificação pré-determinado. Urbano/Rural Esta informação é utilizada para ajudar a identificar as diferenças entre os provedores a trabalharem nas unidade sanitárias urbanas e rurais e as que estão entre a cidade capital e o resto do país. A classificação deve corresponder à informação de identificação registada no questionário da unidade sanitária . Resultado da entrevista final: Registe o resultado após ter completado o questionário do provedor no fim da entrevista. Deve ser dada sómente uma resposta. Se a entrevista não foi completada, especifique se foi porque a pessoa não estava na unidade sanitária no dia da pesquisa ou se a pessoa recusou-se a ser entrevistada. Data da entrevista: Registe a data da entrevista com o primeiro dia em dois dígitos e a seguir o mês em dois dígitos. Por exemplo, 25 de Fevereiro seria escrito da seguinte maneira “25” depois “02”. Nome e código do respondente: O nome do respondente deve ser registado e deve corresponder ao nome identificado durante o processo de selecção no questionário da unidade sanitária . Um número prédeterminado de identificação deve ser atribuído a cada provedor na mesma unidade sanitária de acordo com o quadro de amostras. Ocupação do respondente: A ocupação do respondente deve ser registada e deve corresponder à ocupação identificada durante o processo de selecção no questionário da unidade sanitária . Secção 1. Estado de trabalho, condições e qualificações O resto do questionário deve ser preenchido por meio de entrevista com cada um dos provedores de saúde na unidade sanitária . 101. Como é que descreveria da melhor maneira a sua ocupação nesta instituição? Estamos interessados na opção que melhor reflicta a ocupação do respondente. Isto refere-se à posição principal que o respondente ocupa actualmente na unidade sanitária . Registe a ocupação que melhor corresponda ao trabalho actual do respondente, em vez do título da posição. Por exemplo, se o respondente tiver um título de trabalho como “Director de Pessoal”, mas trabalhe como enfermeiro, então escreva “enfermeiro”. Não há salário mínimo ou número de horas que o respondente deve trabalhar nesta unidade sanitária para se qualificar para ter uma posição. (Note que os correspondentes devem utilizar as suas próprias definições de “ocupação” para responder a esta pergunta. É possível que em alguns casos a classificação possa ser diferente da ocupação registada na página de identificação que fora baseada na informação recolhida no questionário da unidade sanitária. Análise dos recursos humanos da saúde – provedores de cuidados de saúde 3 102. Qual foi o nível mais alto de escolaridade que obteve para se tornar um provedor de cuidados praticante? Esta pergunta refere-se ao mais alto nível de educação que o respondente tenha atingido num programa relacionado com a saúde (tais como medicina, enfermagem, biologia ou qualquer outro), incluindo formação técnica e vocacional além da escola primária. Os cursos de curta duração (tais como flebotomia) ou educação religiosa estão excluídos. O nível de educação podia ter sido completado na escola ou em qualquer outro sítio (tal como através de lições privadas ou qualquer outra forma de estudos que requeira exames para completar o programa). Se o respondente tiver completado algum programa de estudo formal, mas que não esteja relacionado com o campo de saúde, escreva a maior área de estudo (tal como “artes liberais” ou “negócios”) sob “outros não relacionados com a saúde”e passe para a pergunta 106. Se o respondente não tiver completado um programa formal, registe “nenhum grau formal” e passe para a pergunta 106. 103. Em que ano atingiu este nível? Esta pergunta é só para os respondentes que tenham completado um nível universitário formal relacionado com a saúde. Se o respondente não se lembrar do ano de graduação do programa, pergunte “há quanto tempo atingiu este nível?” e tente estimar o ano. 104. Em que país atingiu este nível? Esta pergunta é só para os respondentes que tenham completado um nível universitário formal relacionado com a saúde. Se o respondente tiver estudado num país estrangeiro, especifique o país sob “outro” e passe para a pergunta 106. 105. Em que escola atingiu este nível? Esta pergunta é somente para os respondentes que tenham completado um nível universitário formal relacionado com a saúde no mesmo país. Escreva o nome da escola onde o respondente atingiu o seu mais alto nível de educação num programa relacionado com a saúde. 106.a Quantas horas por semana trabalha geralmente nesta unidade sanitária, excluindo horas de refeições não pagas e as “horas pagáveis ao pedir”? Esta pergunta refere-se à duração da semana de trabalho regular no actual local de trabalho do correspondente. Se o respondente não souber o significado de “horas pagáveis ao pedir” explique, afirmando que “tais horas, como nas noites e fins de semana, quando a pessoa deve estar presente no trabalho, mas não deve estar fisicamente presente na enfermaria do hospital, ou numa clínica ou num laboratório, excepto quando o paciente tiver necessidade.” 106.b Trabalhou nas “horas pagáveis ao pedir” nesta unidade sanitária nos últimos 30 dias? SE SIM: Quantas horas (nos últimos 30 dias)? Esta pergunta dividida em duas partes é sobre o número de “horas pagáveis ao pedir” que os respondentes tenham trabalhado durante o mês anterior no local presente de trabalho. Se o respondente disser que não trabalhou as horas pagáveis ao pedir nos últimos 30 dias, anote “nenhuma” e prossiga para a pergunta seguinte. Se o respondente disser que trabalhou as horas pagáveis ao pedir pergunte “quantas horas” trabalhou. Registe o número total de horas pagáveis ao pedir durante os últimos 30 dias. Análise dos recursos humanos da saúde – provedores de cuidados de saúde 4 107. Que tipo de trabalho faz geralmente nesta unidade sanitária para remuneração? Isto refere-se às actividades realizadas pelo respondente geralmente no actual local de trabalho, por remuneração. Para aprender sobre os diferentes tipos de actividade a serem realizadas pelos trabalhadores de saúde, pergunte “mais alguma coisa?” e registe todas as actividades mencionadas. Se o respondente não estiver certo, leia as respostas sobre as categorias. Se o respondente não receber nenhum salário no local actual de trabalho (ou receber um salário somente em mercadorias), registe “não trabalhou por salário” e passe para a pergunta 114. Se o respondente trabalha somente em áreas que não incluam cuidados directos ao paciente, passe para a pergunta 109. Se o respondente realizar cuidados aos pacientes, prossiga para a pergunta 108. 108. Quantos pacientes atendeu pessoalmente nos últimos 30 dias? Esta pergunta é somente para os respondentes que prestem cuidados directos a pacientes. O propósito desta pergunta é determinar a carga de trabalho do paciente entre os provedores de cuidados sanitários individuais nos últimos 30 dias (independentemente de quantos dias por semana é que a unidade sanitária está aberta). Somente os pacientes registados devem ser contados. Se o respondente não tiver a certeza, que faça uma estimativa. 109. Como é que descreve o método pelo qual é geralmente pago nesta unidade sanitária? O propósito desta pergunta é o de saber quais os diferentes métodos em que os trabalhadores de saúde recebem os salários. O entrevistador deve registar a maneira como o respondente diz que é normalmente pago. A ideia é capturar a maneira como o salário do correspondente é determinado a maior parte do tempo. Se o respondente não estiver certo, leia as opções das respostas. É provável que a maior parte das pessoas que não trabalhem directamente com os serviços relacionados com cuidados de pacientes são geralmente pagas através de salários. As categorias “tarifa por serviços” e “capitação” referem-se aos métodos como os provedores de saúde recebem o pagamento para as consultas dos pacientes ou os serviços. Se o respondente receber certa quantia por paciente (capitação), pergunte se tal quantia é fixa para todos os pacientes ou envolve a combinação do pagamento por consulta em cada paciente mais o pagamento por tipos especiais de serviços. 110. Para que tipo de serviços recebe geralmente tarifas extras? Esta pergunta é somente para provedores de cuidados de saúde que normalmente ganham os seus vencimentos através de capitulação mais tarifas para serviços extras. Inclua todos os tipos de serviços para os quais o respondente geralmente recebe o pagamento. Se o respondente não tiver a certeza, leia as categorias. 111. Pensando nas actividades do ano passado, pode dizer-me qual foi a média dos seus vencimentos nesta instituição? Por vencimentos aqui queremos dizer a quantia do dinheiro (sómente rendimento monetário, não pagamentos de qualquer outro tipo), seja em forma de salários ou qualquer outra que o respondente tenha recebido no ano passado ou através de trabalhos Análise dos recursos humanos da saúde – provedores de cuidados de saúde 5 nesta instituição. É importante que o entrevistador mantenha uma boa relação com o respondente, visto que alguns indivíduos podem estar relutantes a discutir questões financeiras pessoais. Registe a quantia por semana, por mês ou por ano conforme disser o respondente. As opções “recuso” e “não sei” foram codificadas em separado para distingui-las de qualquer quantia dada. 112. Nos últimos 12 meses houve alguma demora na recepção do seu salário, conforme planeado pelo seu empregador? Esta pergunta é feita para se saber se o respondente teve ou não alguma demora na recepção do seu salário conforme acordado nos contratos no actual local de trabalho. Se o respondente responder “não” ou se a resposta for “não aplicável” (por exemplo, porque o respondente é auto-empregado), passe para a pergunta 114. 113. Qual foi a média do tempo da demora? Esta pergunta é somente para os respondentes que tiveram demora na recepção dos seus salários a partir dos seus patrões actuais. O propósito da pergunta é o de analisar a duração, e portanto, a seriedade de tal demora. Registe a média de duração em dias, semanas, ou meses, conforme a resposta do respondente. 114. Recebe algum dos benefícios adicionais por trabalhar aqui? O propósito desta pergunta é determinar se os trabalhadores da saúde estão a obter benefícios especiais dos seus empregadores, além da remuneração normal. O entrevistador deve ler todos os tipos de benefícios e registar se o respondente está ou não a recebê-los através do seu trabalho na unidade sanitária . 115. Recebe regularmente qualquer pagamento de mercadorias dos pacientes ou pagamentos extras por fazer referências ou a partir de outras fontes? Esta pergunta é sobre a compensação através de fontes monetárias e não monetárias que não façam parte da remuneração normal ou pacotes de benefícios, tais como pagamentos através de mercadorias dos pacientes ou pagamentos extra por fazer referências, ou a partir de outras fontes. Uma resposta de “sim” é apropriada se o respondente receber regularmente qualquer tipo de compensação. 116. Está actualmente certificado para ser praticante como provedor de cuidados de saúde por qualquer Órgão de Certificação Nacional? Esta pergunta refere-se a qualquer requisito por um Órgão Nacional de Certificação, isto é, a necessidade de se passar os exames ou satisfazer outras qualificações para praticar a ocupação no país. Esta informação pode ser considerada como um instrumento para monitorar a qualidade dos serviços de saúde providenciados. Se a resposta for “não”, passe para a pergunta 118. 117. Que órgão certificador? Esta pergunta é só para os respondentes que estão actualmente a praticar como provedores de serviços de saúde por um Órgão Nacional de Certificação. Se o respondente for um membro de mais de uma organização, escreva todos os nomes. Análise dos recursos humanos da saúde – provedores de cuidados de saúde 6 118. É actualmente membro de alguma associação profissional? O propósito desta pergunta é de certificar-se se o respondente é um membro de qualquer associação profissional local, nacional ou internacional, incluindo organizações que reúnam membros de uma ocupação ou que representem os seus interesses. Ou por exemplo, pode-se incluir associações profissionais ou científicas que trabalhem para a promoção, protecção ou melhoramento da saúde das pessoas. Não é necessariamente um tipo de associação religiosa, cultural ou outras não profissionais. Se a resposta for “não”, passe para a pergunta 120. 119. Que associação? Esta pergunta é somente para respondentes que são membros de ao menos uma associação profissional. Se o respondente for membro de mais de uma associação profissional, escreva os seus nomes. 120. Nos últimos 12 meses, participou em alguma formação de saúde/médica ou nos programas de educação contínuos? Aqui referimo-nos a qualquer tipo de formação, pesquisa ou continuação de actividades de educação relacionadas com a área de saúde em que o respondente tenha participado no ano anterior. Se a resposta for não, passe para a pergunta 122. 121. Por quantos dias (nos últimos 12 meses) participou no tal programa? Esta pergunta é só para os respondentes que tenham participado em cursos profissionais ou programas de educação contínua no ano passado. A resposta não necessita do tempo exacto (por exemplo, se o respondente disser que ele/ela participou num curso que durou “cerca de três semanas”, registe “21” dias e passe para a pergunta seguinte. 122. Tem o direito à greve? O propósito desta pergunta é de analisar se os trabalhadores da saúde têm um direito, legalmente protegido, à greve (isto é, grupos de trabalhadores parando de trabalhar colectivamente até que alguma reivindicação seja satisfeita), e se conhecem os seus direitos. Se o respondente disser que tem o direito à greve, escreva “sim” e prossiga para a pergunta seguinte. Se a resposta for não, passe para a pergunta 201. 123. Participou numa greve de trabalho nos últimos 12 meses, mesmo por um curto período? SE SIM, por quantos dias (nos últimos 12 meses) é que durou a greve? Esta pergunta dividida em dois é sobre o número de greves que o respondente tenha participado durante o ano anterior. Se o respondente disser que não participara em nenhuma greve nos últimos 12 meses, escreva “nenhuma” e passe para a secção seguinte. Se o respondente disser que participara em alguma greve nos últimos 12 meses (mesmo que tenha sido quando a pessoa estivera a trabalhar num local diferente for a desta instituição), pergunte “por quantos dias”. Registe o número total dos dias da greve durante os últimos 12 meses. Análise dos recursos humanos da saúde – provedores de cuidados de saúde 7 Secção 2. Emprego secundário 201. Além do seu trabalho nesta unidade sanitária , trabalhou numa outra localidade nos últimos 30 dias? Esta pergunta é sobre as actividades em lugares além da presente unidade sanitária . O seu propósito é o de analisar o nível de emprego secundário nos trabalhadores da saúde. Se o respondente tiver trabalhado somente numa localidade no mês passado, registe “não”e passe para a pergunta 301. 202. Como é que melhor descreve este ou o outro lugar em que trabalhou? Esta pergunta é só para os respondentes que também trabalharam noutro local nos últimos 30 dias. Se o respondente trabalhou em mais de um, considere o local em que o respondente passara mais tempo. Se o respondente trabalhara numa unidade sanitária , determine se o lugar é um sector público (sob o governo) ou sector privado (incluindo as que são operadas por organizações não governamentais ou associações religiosas). Escreva o tipo específico da unidade sanitária sob “outro” se não estiver na categoria das opções (tais como um hospital militar ou uma unidade sanitária de cuidados paliativos). Se o respondente não tiver trabalhado para uma unidade sanitária , registe sob “outra não de saúde”, exactamente o que diz o respondente. 203.a Quantas horas por semana trabalha geralmente no outro local, excluindo as horas de refeição que não são pagas e horas “pagáveis ao pedir”? Esta pergunta é só para os respondentes que trabalharam noutra localidade nos últimos 30 dias. O seu propósito é o de determinar o número de horas trabalhadas durante uma semana regular na outra localidade do respondente. 203.b Trabalhou “horas pagáveis ao pedir” noutra localidade nos últimos 30 dias? SE SIM, quantas horas (nos últimos 30 dias) Esta pergunta é somente para os respondentes que também trabalharam noutra localidade nos últimos 30 dias. A pergunta está subdividida em dois, a primeira parte sendo se o respondente fizera trabalhos com “horas pagáveis ao pedir” noutra localidade e se sim, quantas “horas pagáveis ao pedir” foram durante os últimos 30 dias. 204. Que tipo de trabalho faz geralmente nesta outra localidade? Esta pergunta é só para os respondentes que também trabalharam noutra localidade nos últimos 30 dias. O seu propósito é o de determinar os tipos de actividades que os respondentes geralmente realizam noutros locais de trabalho. Para aprender sobre os diferentes tipos de actividades a serem implementadas pelos trabalhadores da saúde, perguntem “mais alguma coisa?” e registem todas as actividades mencionadas. Se o respondente não tiver a certeza, leia as categorias. Se o respondente não receber qualquer remuneração no segundo local de trabalho (ou receber somente pagamento em espécie), registe “não trabalhou por dinheiro”e passe para a pergunta 208. 205. Como é que descreveria o método pelo qual está a ser pago nesta outra localidade? Esta pergunta é só para os respondentes que também trabalharam noutra localidade nos últimos 30 dias. Registe o modo pelo qual o correspondente diz que o seu salário é Análise dos recursos humanos da saúde – provedores de cuidados de saúde 8 determinado a maior parte do tempo. Se o respondente não tiver a certeza, leia as opções das respostas. 206. Para que tipo de serviços é que ganha geralmente dinheiro extra? Esta pergunta é só para os trabalhadores da saúde que também trabalharam para outra unidade sanitária nos últimos 30 dias e que normalmente ganham o seu rendimento através de capitação mais as tarifas para os serviços extras. Inclua todo o tipo de serviços para os quais o respondente geralmente é pago. Se o respondente não tiver a certeza, leia as categorias. 207. Qual é a média dos seus vencimentos no segundo local de trabalho? Esta pergunta é somente para os respondentes que também trabalharam por remuneração noutro local de trabalho nos últimos 30 dias. Registe a média de rendimento (sómente rendimento monetário, não pagamento por mercadorias) que o respondente tenha ganho no outro local de trabalho. Registe a quantia por semana, mês ou ano, conforme disser o respondente. As opções “recuso” e “não sei” foram codificadas em separado para distingui-las de qualquer quantia dada. 208. Recebe algum dos benefícios adicionais quando lá trabalha? Esta pergunta é só para os respondentes que também trabalharam noutra localidade nos últimos 30 dias. O seu propósito é o de determinar se o respondente obtém benefícios especiais trabalhando no segundo local de trabalho, além de uma remuneração normal. O entrevistador deve ler os três tipos de benefícios e registar se o respondente normalmente recebe-os quando trabalha noutra localidade. Secção 3. Mobilidade ocupacional 301. Quantos anos de experiência tem na prática como provedor de cuidados de saúde? O propósito desta pergunta é o de determinar a experiência do respondente como provedor de cuidados de saúde (independentemente da localidade ou número de horas trabalhadas anualmente). Inclua somente os anos trabalhados em campos relacionados com a saúde e não experiência noutras áreas. A resposta não precisa de ser com a quantia exacta do tempo (por exemplo, se o respondente disser que ele/ela tem “cerca de três anos e meio de experiência”, registe “3” anos). Registe “0” se o respondente tiver menos que um ano de experiência como provedor de cuidados de saúde. 302. Por quanto tempo é que trabalhou nesta unidade sanitária ? Aqui referimo-nos à experiência de trabalho do respondente na unidade sanitária actual. Registe o número em semanas, meses ou anos, conforme disser o respondente. A resposta não tem de ser necessariamente sobre a quantia exacta do tempo (por exemplo, se o respondente disser que ele/ela trabalhou “cerca de três meses e meio”, registe “3” meses). Se a resposta for menos de 1 mês (ou 4 semanas), passe para a pergunta 401. Verifique a experiência total de trabalho do respondente como provedor de cuidados de saúde (a partir da pergunta 301); se o tempo de experiência na presente unidade sanitária for o mesmo que o total da experiência de trabalho, passe para a pergunta 401. Se a duração de Análise dos recursos humanos da saúde – provedores de cuidados de saúde 9 experiência do respondente na presente unidade sanitária for menos que a sua experiência de trabalho, prossiga para a pergunta seguinte. 303. Como é que descreveria o último local em que trabalhou antes de vir para esta unidade sanitária ? Esta pergunta é somente para os respondentes com experiência como provedores de cuidados de saúde antes de trabalhar nesta unidade sanitária . O propósito é permitir a comparação do local de trabalho actual e o anterior. A ideia é de identificar turnos em tipos de locais de trabalho entre os trabalhadores da saúde. Se o respondente tiver estado anteriormente a trabalhar em mais de dois sítios, obtenha informação sobre a última localidade onde o respondente trabalhou por um período mais longo. Se esta instituição era uma unidade sanitária , determine se era um sector público ou privado. Se o outro local de trabalho do respondente foi o mesmo que o mencionado na secção anterior sobre o emprego secundário (pergunta 202), escreva “o mesmo que a localidade secundária”e passe para a pergunta 401. 304. Que tipo de trabalho fez geralmente na última unidade sanitária que trabalhou por remuneração? Esta pergunta é somente para os respondentes com experiência como provedores de cuidados de saúde antes de trabalharem na unidade sanitária actual. O propósito é de sermos capazes de identificar turnos em tipos de local de trabalho de todos os trabalhadores da saúde. A resposta deve mencionar as actividades que o respondente geralmente levou a cabo na unidade sanitária anterior em que trabalhava por remuneração. Para aprender sobre os diferentes tipos de actividades a serem realizadas pelos trabalhadores da saúde, pergunte “mais alguma coisa?” e registe todas as actividades mencionadas. Se o respondente não tiver a certeza, leia as categorias. Se o respondente não recebeu nenhum salário no emprego anterior (ou recebeu sómente em mercadorias), registe “não trabalhou por remuneração”. 305. Onde é que se situava o seu local de trabalho anterior? Esta pergunta é somente para os respondentes com experiência como provedores de cuidados de saúde antes de trabalharem na instituição actual. O propósito é de identificar o movimento de migração comparando as localidades actuais e as anteriores dos respondentes. Se o respondente não tiver a certeza, leia as categorias. Se a localidade da última unidade sanitária de trabalho foi um país diferente, escreva em que país foi. Secção 4. Características sociodemográficas 401. REGISTE SEXO CONFORME OBSERVADO Registe “masculino” ou “feminino” para o sexo do respondente. Esta informação é importante na interpretação estatística das respostas. 402. Qual é a sua data de nascimento? Registe o mês e o ano de nascimento do respondente. Se o respondente não se lembrar da data de nascimento, pergunte “Quantos anos tem?” e estime o ano de nascimento. Análise dos recursos humanos da saúde – provedores de cuidados de saúde 10 Análise dos recursos humanos da saúde MODELO DE QUESTIONÁRIO PARA PROVEDORES DE CUIDADOS DE DE SAÚDE IDENTIFICAÇÃO Nome da Unidade Sanitaria: Código da Unidade Sanitaria: Tipo de Unidade sanitaria: Unidade Sanitaria dirigida por: Governo Privado, não lucrativa Organização Não Governamental Organização de Caridade Organização Religiosa Hospital Centro de Saúde Clínica Escritório Clínica móvel Farmácia Outro (especifique): ________________ Nome do distrito/cidade: 1 2 3 4 5 6 8 Código do distrito/cidade: Nome da província/estado: Código da provícincia/estado Nome e código do investigador do campo: Urbano/rural: Cidade capital Outra urbana Rural Data da entrevista: Dia Resultado da entrevista: Completada Completada parcialmente Recusada Respondente não foi encontrado Nome e código do respondente: 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 Mês Ano 2002 Cargo do respondente: Doutor Enfermeira Parteira Enfermeira auxiliar Parteira auxiliar Farmacêuta Fisioterapeuta Outros profissionais da saúde 1 2 3 4 5 6 7 8 LEIA PARA O(S) RESPONDENTE(S): Foi selecionado ao acaso para fazer parte de uma pesquisa sobre os recursos humanos e é por isso que gostariamos de entrevistar-lhe. Esta entrevista está a ser feira pela Organização Mundial de Saúde através de entrevistadores profissionais do (nome da instituição). A pesquisa está actualmente a ser feita em vários países. A entrevista durará aproximadamente 15 minutos. Far-lhe-ei algumas perguntas sobre o seu trabalho como provedor de cuidados de saúde, incluindo as práticas e experiências nesta instituição e noutras em que trabalha. A informação que conceder será utilizada para compreender o tipo de actividades, pagamentos e condições gerais de trabalho dos trabalhadores da saúde nos diferentes países. A informação que conceder será totalmente confidencial e não será divulgada a ninguém. Será utilizada para os propósitos de pesquisa. O seu nome e o nome da localidade desta instituição serão removidos do questionário e somente um código será utilizado para ligar as suas respostas à instituição sem lhe identificar. A sua participação é voluntária e está livre de se recusar a responder a qualquer pergunta ou mostrar qualquer documento mencionado no questionário. Se tiver pergunta alguma sobre esta pesquisa, pode fazê-la ou contactar (nome da instituição e detalhes de contacto). Está disposto a participar desta pesquisa? Análise dos recursos humanos da saúde – provedores de cuidados de saúde Aceite [ ] Recusado [ ] 11 Parte 1. Estatuto de trabalho, condições e qualificações N° 101 102 103 104 Pergunta Gostaria de lhe fazer algumas perguntas sobre o seu trabalho como provedor de cuidados de saúde e as práticas nesta unidade sanitaria. Código de resposta Médico .......................................................... 1 Dentista......................................................... 2 Farmacêuta ................................................... 3 Enfermeira..................................................... 4 Parteira ......................................................... 5 Como é que pode descrever da melhor maneira o seu cargo nesta instituição? Oftamologista ou oculistas............................. 6 Fisioterapeutas.............................................. 7 Assistentes médicos...................................... 8 Assistente Dentista........................................ 9 Assistente farmaceuta ................................. 10 Enfermeira auxiliar ...................................... 11 Parteira ....................................................... 12 Médico tradicional ....................................... 13 Outro (especifique)________________....... 14 Diploma......................................................... 1 Qual foi o mais alto nível de educação que atingiu para se tornar um Grau associado ............................................. 2 provedor de cuidados de saúde? Bacharelato ................................................... 3 Mestrado ....................................................... 4 Doutoramento ............................................... 5 Outra qualificação na saúde (especififque)_ . 6 Outro não de saúde (especifique)________ .. 8 Qualificação não formal................................. 9 Em que ano atingiu este nível? Ano ≡106 ≡106 Em que país atingiu este nível? 105 Em que escola atingiu este nível? 106 a) Quantas horas por semana trabalha geralmente nesta unjidade sanitaria, excluindo refeições não pagas e horas extras? (Horas pagáveis são aquelas que, como durante as noites e os fins de semana, quando a pessoa deve estar disponível para o trabalho, mas não deve estar fisicamente presente no hospital ou numa clínica, ou laboratório excepto quando o doente tem necessidade.) b) Fez trabalhos extras remuneráveis e, a seu pedido nesta instituição nos últimos 30 dias? SE SIM: Quantas horas? 107 Passe a Que tipo de trabalho faz geralmente nesta instituição? (PONHA UM CÍRCULO EM TUDO O QUE FOR APLICÁVEL) País do local de trabalho ............................... 1 Outro país (especifique)_________________2 Nome da escola : ≡106 Horas. . . . Horas. . . . Nenhum ....................................................... 0 Cuidados directos ao paciente ...................... 1 Consultas com agências/profissionais ........... 2 Administração/supervisão.............................. 3 Ensino ........................................................... 4 Pesquisa ....................................................... 5 Procedimentos de laboratório/diagnóstico ..... 6 Dispensas ..................................................... 7 Outro (especifique)___________________... 8 Outro (especifique)__________________..... 9 Não trabalhou para pagamento________.... 10 108 Quantos pacientes atendeu pessoalmente nos últimos 30 dias? Número. . . . 109 Como é que descreveria o método pelo qual é normalmente pago nesta instituição? Salário........................................................... 1 Tarifa somente para serviços ........................ 2 Capitação (estabelecido por paciente)........... 3 Capitação mais tarifas pelos servicos extra ... 4 Outro (especifique)_________________....... 8 ≡109 ≡109 ≡109 ≡109 ≡109 ≡109 ≡109 ≡109 ≡114 Não sei.................................................... 9998 Análise dos recursos humanos da saúde – provedores de cuidados de saúde 12 ≡111 ≡111 ≡111 ≡111 110 Para que tipo de serviços geralmente recebem tarifas extras? (PONHA UM CÍRCULO EM TUDO O QUE FOR APLICÁVEL) 111 Estamos interessados em saber a média de rendimento dos trabalhadores da saúde e das pessoas formadas no sector da Por semana saúde. Tal informação é valiosa quando se debate opções de financiamento das instituições de saúde para o vosso país. Lembre- Por mês se que o que disser é confidencial e será utilizado somente para o propósito da pesquisa. Por ano Falando sobre o ano passado, pode dizer-me qual foi a média dos seus salários trabalhando nesta instituição? Por favor diga-me a quantia por mês ou por ano, qualquer que seja fácil para si. 112 113 Medicamentos dispensados .......................... 1 Outras provisões médicas/consumíveis......... 2 Imunizações .................................................. 3 Procedimentos de laboratório/diagnósticos ... 4 Outro (especifique)_________________....... 8 Outro (especifique)_________________....... 9 Nos últimos 12 mese, houve demora na recepção do seu salário pelo seu patrão? Recuso ................................................. 9998 Não sei ................................................. 9999 Sim................................................................ 1 Não ............................................................... 2 Não é aplicável.............................................. 3 Em média de quanto tempo foi a demora? ≡114 ≡114 Número de dias (REGISTE EM DIAS, SEMANAS OU MESES, CONFORME RESPONDIDO) Número de semanas Número de meses 114 Recebe alguns dos benefícios adicionais por trabalhar aqui: (LEIA CADA TIPO DE BENEFÍCIOS E REGISTE TODAS AS RESPOSTAS) 115 SIM NAO Subsídio de alimentação………………….1 2 Subsídio de alojamento………………….. 1 2 Subsídio de transporte…….………………1 2 Férias pagas…………………..……………1 2 Seguros de saúde/despesas médicas…...1 2 Sim................................................................ 1 Não ............................................................... 2 Sim................................................................ 1 Não ............................................................... 2 ≡118 Nome do orgão: 117 Recebe regularmente qualquer tipo de pagamento dos pacientes, ou, pagamentos extras por fazer referências ou de outras fontes? Actualmente está autorizado a pratica como provedor de cuidados por qualquer Orgão Nacional de Certificação? Que orgão de certificação? 118 É actualmente membro de alguma associação profissional)? 119 Que associação)? Sim................................................................ 1 Não ............................................................... 2 Nome da associação: 120 Nos últimos 12 meses, participou em algum curso de formação profissional de saúde ou programas de educação contínua? Sim................................................................ 1 Não ............................................................... 2 116 121 Por quantos dias (nos últimos 12 meses) esteve em tais programas? 122 Tem direito à greve? 123 Esteve em greve nos últimos 12 meses, mesmo por um curto período? SE SIM: Por quantos dias (nos últimos 12 meses) esteve em greve? Análise dos recursos humanos da saúde – provedores de cuidados de saúde ≡120 ≡201 Número de dias . . . Sim................................................................ 1 Não ............................................................... 2 Não sei.......................................................... 3 Dias. . . . Nenhum ....................................................... 0 13 ≡201 ≡201 Parte 2. Emprego secundário N° 201 Pergunta Gostaria de lhe fazer algumas perguntas sobre as suas actividades de trabalho em outras localidades. Código de resposta Sim................................................................1 Não ...............................................................2 Passe à ≡301 Além do seu trabalho nesta instituição, trabalhou noutra localidade nos últimos 30 dias? 202 Como é que descreve este outro trabalho noutro sítio? 203 a) Quantas horas por semana geralmente trabalha nesta outra localidade, excluindo refeições não pagas e as horas com remuneração a seu pedido? 204 Horas. . . . b) Efectuou trabalho extra, à seu pedido, remunerável noutra localidade nos últimos 30 dias? Horas. . . . SE SIM: Quantas horas de urgencias fez nos ultimos 30 dias? Que tipo de trabalho faz normalmente no outro local para pagamento? Nenhum.........................................................0 Cuidados directos do pacientge....................1 Consultas com agências/profissionais ...........2 Administração/supervisão..............................3 Ensino ...........................................................4 Pesquisa .......................................................5 Procedimentos de Laboratório/Diagnóstico ...6 Dispensando .................................................7 Outro (especifique)___________________ ...8 Outro (especifique)____________________ .9 Não trabalhou por remuneração__________10 Salário...........................................................1 Trabalho somente por pagamento .................2 Capitação (estabelecido por paciente)...........3 Capitação plus fees for extra services ...........4 Outro (especifique)____________________ .8 (PONHA UM CÍRCULO EM TUDO O QUE FOR APLICÁVEL) 205 Como é que descreveria o método pelo qual é geralmente pago na outra localidade? 206 Para que tipos de serviços recebe geralmente dinheiro extra? (PONHA UM CIRCULO EM TUDO O QUE SEJA APLICÁVEL) 207 Hospital do governo.......................................1 Centro de saúde do governo .........................2 Posto de saúde do governo...........................3 Clínica móvel do governo ..............................4 Outras instituições de saúde p. (especifique).5 Hospital privado/ONG....................................6 Clínica de saúde privada/ONG ......................7 Clínica de saúde móvel/privada.....................8 Escritório privado...........................................9 Outra instituição de saúde pri. (especifique) 10 Farmácia .....................................................11 Other non-health (especifique)_________...12 Medicamentos dispensados ..........................1 Outras provisões médicas/consumíveis.........2 Imunizações ..................................................3 Procedimentos de Laboratório/Diagnóstico ...4 Outro (specifique)__________________.......8 Outro (specifique)___________________.....9 Qual é a média do seu salário no seu segundo local de trabaho? Por favor diga-me a quantia por semana, mês ou ano, qualquer que lhe Por semana for mais conveniente. (Lembre-se que o que disser é confidencial e só será utilizado para o propósito da pesquisa. Por mês Por ano Recuso ................................................. 9998 Não sei ................................................. 9999 208 Recebe algum benefício adicional no seu trabalho? (LEIA CADA TIPO DE BENEFÍCIO E REGISTE TODAS AS RESPOSTAS) Análise dos recursos humanos da saúde – provedores de cuidados de saúde SIM NAO Subsídios de alimentaçã………………….1 2 Subsídios de alojamento…..……………. 1 2 Subsídios de transporte…...…….………..1 2 Férias pagas…………………..…………...1 2 Seguros de saúde/despesas médicas…..1 2 14 ≡208 ≡207 ≡207 ≡207 ≡207 Parte 3. Mobilidade ocupacional N° 301 302 Pergunta Gostaria de lhe fazer algumas perguntas sobre a sua experiência de trabalho. Código de resposta Passe a Anos. . . . Quantos anos de experiência tem na prática como um provedor de cuidados de saúde? Por quanto tempo trabalhou nesta unidade sanitaria? Número de semanas (REGISTE EM SEMANAS, MESES OU ANOS, CONFORME RESPONDIDO) Número de meses Número de anoa 303 Como é que descreveria o último local em que trabalhou antes de trabalhar nesta unidade sanitaria? 304 Que tipo de trabalho fazia no seu último local de trabalho? (FAÇAM UM CÍRCULO EM TUDO O QUE FOR APLICÁVEL) 305 Onde é que estava localizado o seu trabalho anterior? Hospital do governo.......................................1 Centro de saúde do governo .........................2 Posto de saúde do governo...........................3 Clínica móvel do governo ..............................4 Outra saúde pública (specifique)_________..5 Hospital privado/de ONG...............................6 Clínica privada/de ONG.................................7 Clínica móvel privada/de ONG ......................8 Escritório privado...........................................9 Outra saúde privada (especifique) .._______10 Farmácia ..................................................... 11 Outros não de saúde (especifique)______ .. 12 O mesmo que um lugar secundário actual... 13 Cuidados directos dos pacientes ...................1 Consultas com agências/professionais..........2 Administração/supervisão..............................3 Ensino ...........................................................4 Pesquisa .......................................................5 Procedimentos delaboratório/diagnóstico ......6 Dispensando .................................................7 Outro (especifique)_____________________8 Outro (especifque)_____________________ 9 Não aplicável/não foi pago .......................... 10 Na mesma cidade/distrito rural ......................1 Numa cidade diferente ..................................2 Num distrito rural diferente ............................3 Noutro país (especifique)______________ ...4 Se fôr menos que um mês, ou o mesmo que todos anos de experiência →401 →401 Parte 4. Características Sociodemográficas N° 401 402 Pergunta Por último, alguma informação adicional para utilização na interpretação estatística das vossas respostas. Código de resposta Masculino ......................................................1 Feminino .......................................................2 REGISTAR O SEXO CONFORME ACONSELHADO Qual é a sua data de nascimento? Mês Ano Contacto na Sede da Organização Mundial da Saúde, Genebra, Suiça: Dr Alexandre Goubarev: Fax: +41 22 791 4747; Email: [email protected] Dr Mario Dal Poz: Fax: +41 22 791 4747; Email: [email protected] Análise dos recursos humanos da saúde – provedores de cuidados de saúde 15 Passe à