PRO
DEQ
ASSOCIAÇÃO PARA O DESENVOLVIMENTO
DA ENGENHARIA QUÍMICA
ASSOCIADO COLECTIVO
ENTIDADE:
ENDEREÇO:
CÓDIGO POSTAL:
-
LOCALIDADE:
TELEFONE:
N.I.P.C.:
RESPONSÁVEL PELA LIGAÇÃO DA ENTIDADE À PRODEQ
NOME:
TELEFONE:
TELEMÓVEL:
EMAIL:
Sim, estamos interessados em ser associado colectivo da PRODEQ
Sim, estamos interessados em ser associado colectivo patrocinador da
PRODEQ
Para o efeito, e pagamento da quota referente ao corrente ano, junto remetemos
sobre o banco
cheque à ordem da PRODEQ nº.
no valor de:
1000 € (associado colectivo)
2500 € (associado colectivo patrocinador)
,
de
de
(Assinatura e Carimbo)
Remeter para PRODEQ * Associação para o Desenvolvimento da Engenharia Química * Pólo
II da Universidade de Coimbra* Pinhal de Marrocos * 3030 - 290 COIMBRA
Assim que recebida esta ficha, acompanhada do respectivo pagamento, a PRODEQ
emitirá o correspondente recibo.