HIDROPOLÍMEROS HIDROPOLÍMEROS DE SEGUNDA GERAÇÃO COM PRATA Contém todos os elementos do hidropolímero + PRATA = BACTERICIDA A PRATA está sob a forma de partículas nanocristalinas Não se conhece resistências a PRATA Os íons de prata são ativados na membrana, à medida que o exsudato entra em contato com a mesma Pode ser encontrado sob a forma de preenchimento de cavidade e de placa externa para uso primário ou secundário HIDROPOLÍMEROS DE SEGUNDA GERAÇÃO COM PRATA . É indicado para feridas infectadas, com secreção purulenta, odor fétido ou com outros sinais de infecção ex:traqueostomias infectadas ou ulceras infectadas. . É indicado também para feridas refratárias, com colonização que impeça cicatrização e para áreas ou pacientes com grande potencial para a infecção, como por exemplo os imuno supressos. . Não há restrição de uso para cavidades ósseas e ou musculares. Podem também ser recortados. HIDROPOLÍMERO Composição: • Espuma de poliuretano • Revestido por almofada de espuma de hidropolímero de alta densidade HIDROPOLÍMERO Mecanismo de ação: • Mantêm a umidade • Absorve e retêm o exsudato através de sua estrutura porosa que se expande, aderindo ao leito da ferida • Evita maceração HIDROPOLÍMERO Mecanismo de ação HIDROPOLÍMERO Indicação: • Feridas limpas, com media a moderada quantidade de exsudato • Queimadura de 2. e 3. Graus • Feridas tunelizadas • Óstio de TQT HIDROPOLÍMERO Vantagens: • Fácil remoção, sem trauma; • Comporta até 4x mais fluidos que os hidrocolóides; • Redução da dor; • Proteger terminações nervosas do ressecamento; • Fácil manuseio e aplicação; • Protege de penetração de bactérias. HIDROPOLÍMERO • Indicações: HIDROGEL Composição: • Água, carboximetilcelulose , propileno glicol e óxido de poliuretano • A água e a glicerina são seus componentes primários HIDROGEL Mecanismo de ação: • Amolece e remove a necrose do tecido desvitalizado, por autólise • Desbridamento atraumático • Manter a umidade no leito da ferida • Estimula a formação de tecido de granulação e epitelização HIDROGEL Mecanismo de ação: HIDROGEL Indicação: • Remoção de crostras e tecido desvitelizado • Feridas limpas com pouco exsudato Contra-indicação: • Feridas infectadas • Feridas com exsudação abundante HIDROGEL Vantagens: • Sensação de alívio • Refrescante na ferida • Não danifica o tecido de granulação Desvantagens: • Necessita de cobertura secundária (se for em gel) HIDROGEL Freqüência da troca: • A cada 1-3 dias, dependendo da quantidade de exsudato Nomes comerciais: Nugel(johnson & johnson), Intrasyte( Smith & Nephew), Duoderm Gel( Convatec), Elasto-Gel( Southwest Technologies, Inc., Safgel Convatec) Vantagens: • Desbridamento do tecido necrótico de forma rápida e não traumática; • Não danifica o tecido sadio; • Baixo custo. HIDROGEL FILMES TRANSPARENTES Composição: • Filme de poliuretano, adesivo estéril • Transparente • Elástico • Semipermeável • Aderente FILMES TRANSPARENTES Mecanismo de ação: • Manutenção do meio úmido • Permeabilidade seletiva (trocas gasosas e evaporação da água) • Impede a entrada de fluidos e microorganismos FILMES TRANSPARENTES Indicação: • Fixação de cateteres curtos e longos • Proteção da pele íntegra e saliências ósseas • Prevenção de úlcera de pressão • Coberturas de incisão cirúrgica, a partir do 1. DPO • Fixação de curativos FILMES TRANSPARENTES FILMES TRANSPARENTES Vantagens: • Adapta-se aos contornos do corpo; • Permite monitorar a ferida; • Permite menos troca de curativos; • Reduz trauma cutâneo; • Permite ser cortado; • Permite que o cliente tome banho, sem molhar a ferida; • Atua como barreira protetora. FILMES TRANSPARENTES Desvantagens: • Não tem capacidade de absorção; • Pode provocar alergias. Frequência da troca: • Pode permanecer na pele por até 07 dias. Nomes comerciais: Bioclusive( Johnson & Johnson), Tegaderm( 3M), Opsite( Smith & Nephew), Suprasorb película, Askina biofilm FILMES TRANSPARENTES Modo de usar: PAPAÍNA Composição: • Enzimas proteolíticas e peroxidases( papaina) do látex do mamoeiro ( Carica Papaya) PAPAÍNA Mecanismo de ação: • Desbridante enzimático (dissocia proteínas) em moléculas simples • Ação bacteriostática e bactericida • Ação antiinflamatória • Alinhamento de fibras de colágeno • Crescimento tecidual uniforme • Maior força tensil à ferida • Diminui formação de quelóide PAPAÍNA Indicação: • Tratamento de feridas abertas com moderada ou grande quantidade de exsudato; • Desbridamento enzimático do tecido necrótico. Contra-indicação: • Alergia ao produto; • Dor não suportável à aplicação; • Maceração das bordas. Vantagens: • Desbridamento do tecido necrótico de forma rápida e não traumática; • Não danifica o tecido sadio; • Baixo custo. Desvantagens: • Enzima instável, fotossensível; • Utilizar logo após o preparo e diluição; • Provoca dor nos primeiros 20 minutos após a aplicação; • Não manipular o produto em aço inox. Modo de usar: • Feridas com necrose de coagulação, fazer escarotomia e aplicar fina camada de pó, creme ou gel; • Ferida exsudativa e/ou presença de necrose de liquefação; existem duas opções: 1. Limpar a ferida com SF 0,9% morno e em jato e depois com solução de papaína; 2. Aplicar pó de papaína, creme ou gel diretamente na lesão, limpando a área ao redor com SF 0,9% . Frequência da troca: máximo de 24 horas Indicação das concentrações: • 2 a 4% - Feridas exsudativas e/ou infectadas e em fase de granulação; • 4 a 10% - Feridas com presença de tecido necrótico. Nome comercial: Apresentação em forma de gel, pó e creme ou In natura. Farmácia de manipulação. COLAGENASES Promove desbridamento enzimático suave. Ferida desvitalizada. OS PRINCÍPIOS SÃO : PROTEGER A VERMELHA LIMPAR A AMARELA DESBRIDAR A PRETA