CONCEITOS EM PATOLOGIA
Prof. Dr. Juarez A. S. Quaresma
CENTRO UNIVERSITÁRIO DO PARÁ
CURSO DE MEDICINA
INTRODUÇÃO À PATOLOGIA
• Conceito de patologia
– Pathos – sofrimento
– Logos – estudo
• Divisão da patologia
– Patologia geral
– Patologia sistêmica ou especial
ASPECTOS CONSTITUINTES DAS DOENÇAS
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Etiologia
Patogenia
Alterações morfológicas
Desordens funcionais
Manifestações clínicas
PATOLOGIA CELULAR
CICLO CELULAR NORMAL
• Regulado por mecanismos complexos
integrados onde participam fatores internos
e externos
• População global celular = mitoses X
apoptose
• Ciclo celular = vários eventos entre a
duplicação do DNA e divisão celular
Ciclo Celular – Pontos estratégicos
• Chechpoints (parada do ciclo)
• Fatores que inibem o complexo CDKciclina – p21 X Fatores que controlam a
divisão celular – Fatores de crescimento
• Atuam por mecanismos:
– Autócrinos
– Parácrino
– Endócrino
Crescimento Celular
• Ligação de um FC a seu receptor
• Ativação do receptor de FC
• Transmissão de sinal ao núcleo através de
mensageiros secundários
• Ativação de fatores reguladores do DNA –
duplicação do DNA e divisão celular (genes
myc, jun e fos)
CÉLULA NORMAL
• Homeostasia
• Agentes lesivos
• Resposta celular
– Adaptativa
– Lesão
Agente agressor X Defesa = Adaptação ou Lesão
CÉLULA NORMAL
(Homeostasia)
Estresse
Estímulo nocivo
Aumento da demanda
ADAPTAÇÃO
LESÃO CELULAR
Morte Celular
TIPOS DE LESÃO
• Adaptação celular
• Reversível
• Irreversível
• Necrose
• Apoptose
• Alterações subcelulares
• Acúmulos intracelulares
• Calcificação patológica
ADAPTAÇÃO CELULAR
• Alteração do volume celular
– Hipertrofia
– Hipotrofia
• Alteração da taxa de divisão celular
– Hiperplasia
– Hipoplasia
• Alteração da diferenciação
– Metaplasia
• Alteração do crescimento e diferenciação celular
– Neoplasia
HIPOTROFIA
• Redução quantitativa dos componentes
estruturais e das funções celulares com
diminuição do volume das células e dos
órgãos atingidos
• Mecanismo: redução do anabolismo celular
• Tipos: fisiológicas e patológicas
• Fisiológicas – Ex: sensibilidade
• Patológicas: inanição, desuso, compressão,
obstrução vascular, substâncias tóxicas,
hormonal, inervação
HIPOTROFIA
Normal
D. Alzheimer
HIPOTROFIA
HIPERTROFIA
• Aumento quantitativo dos constituintes e das
funções celulares com aumento volumétrico das
células e dos órgãos atingidos
• Podem ser fisiológicos e patológicos
• Fisiológicos: útero na gravidez
• Patológicos: hipertrofia miocárdica (hipertensão e
estenose valvar), hipertrofia de musculatura
esquelética (atletas), hipertrofia de musculatura
lisa de órgãos ocos (bexiga – hipertrofia
prostática), hipertrofia de neurônios do plexo
mioentérico na estenose intestinal.
• Conseqüências: Reversível, levar a lesão celular
HIPERTROFIA MIOCÁRDICA
HIPERTROFIA DO MIOCÁRDIO
Normal
Hipertrofia
HIPOPLASIA
• Diminuição da população celular de um tecido,
órgão ou parte do corpo
• Causas; embriogênese (hipoplasia pulmonar, renal,
etc.)
• Podem ser Fisiológicas e patológicas
• Fisiológicas: involução do timo e das gônadas no
climatério
• Patológicas: hipoplasia da medula óssea por
agentes tóxicos ou infecções (AIDS, febre
amarela, etc.)
• Conseqüências: reversíveis, salvo as congênitas
HIPERPLASIA
• Aumento do número de células de um órgão ou
parte deles por aumento da taxa de replicação
celular
• Podem ser Fisiológicos e Patológicos
• Fisiológicos: compensadores (nefrectomia),
secundários a estímulo hormonal (útero na
gravidez, mama na lactação)
• Patológicos: estimulação hormonal – estrógeno
com hiperplasia endometrial. TSH- hiperplasia
tireoidiana
METAPLASIA
• Mudança de um tipo de célula adulta e
madura em outro da mesma linhagem
• Tipos:
– Transformação de epitélio pavimentoso não
ceratinizado em epitélio ceratinizado
– Transformação de epitélio glandular
endocervical em epitélio escamoso
– Transformação de epitélio foveolar gástrico em
epitélio instestinal
METAPLASIA
DISPLASIA
• Condição adquirida caracterizada por alterações
do crescimento e da diferenciação celular
• Exemplos: displasias epiteliais (ocorrem com
graus variados de aumento da proliferação celular
com distúrbio de maturação e atipias)
• Nem sempre progridem para câncer
• Mais freqüentemente originam-se de epitélios
metaplásicos
CARCINOMA IN SITU
LESÕES E CONDIÇÕES PRÉ
CANCEROSAS
• Condições patológicas associadas a maior
risco de câncer
– Displasia do colo uterino, mucosa gástrica,
epitélio brônquico,
FIM