Boa tarde!
Situação da infância brasileira
• No Brasil, nascem cerca de 3 milhões de
crianças a cada ano.
• A maior parte nasce em potencial situação de
exclusão
• Cerca de 1/3 nasce na região Nordeste
Brasil
Dimensão continental
Desigualdades sociais
Iniqüidades
desigualdades na saúde
evitáveis, injustas e
desnecessárias (Whitehead)
Zigmunt Bauman
- Modernidade líquida -
(...)
a maior ilusão de
nossos tempos é a
aposta em soluções
individuais para
problemas coletivos.
Rede
•
•
•
•
Instituições. Unidades Neonatais
Serviços de Saúde de uma cidade
Serviços de Saúde de um Estado
Serviços de Saúde de uma Região
• Serviços de Saúde de um País
• Profissionais. Pessoas.
Justificativas & Reflexões
UNIDADE NEONATAL
• Quem somos?
• Como trabalhamos?
Funcionamento da REDE
- iniciativas -
Estudo II
Aspectos da Assistência à Saúde ao Recém-nascido
Gravemente Enfermo em Unidades Neonatais do
Nordeste do Brasil (coleta primária).
3005 recém-nascidos
RN de muito baixo peso
854 (27%)
Assistência ao recém-nascido < 1500 g nas
Unidades de Alto Risco
Dados maternos
%
Idade materna (média)
24,8
Anos de estudo (média)
7,6
Fez pré-natal
80,8
Número de consultas pré-natal (média)
4,1
Uso de corticóide antenatal - completo
incompleto
18,1
17,9
Assistência ao recém-nascido < 1500 g nas
Unidades de Alto Risco
Suporte e tratamento respiratório
%
CPAP nasal
61,9
Ventilação Mecânica
67,1
Tempo de Ventilação Mecânica (em dias)
9,1
Oxigênio aos 28 dias
14,1
Oxigênio com 36 semanas de IG
8,7
Surfactante
51,9
- Idade na primeira dose (horas)
4,4
Assistência ao recém-nascido < 1500 g nas
Unidades de Alto Risco
Suporte e tratamento na UTI
%
Realizou US transfontanelar ou TTC
48,4
Hemorragia intracraniana
14,7
Sépsis precoce (clínica)
50,7
Sépsis tardia (hemocultura +)
4,7
HIV
1,4
SÍFILIS
1,3
Avaliação oftalmológica
31,0
Convulsão
5,3
Encefalopatia
1,8
Cateter percutâneo (PICC)
19,5
- Tempo de uso de PICC (dias)
11
Educação
Permanente
• Saber como as coisas devem ser feitas
não implica em mudança de
comportamentos e práticas profissionais.
Educação
Permanente
Movimentos
pela qualidade
em Saúde
Mudança de comportamentos e
práticas profissionais
Funcionamento da REDE
- iniciativas -
• Educacional
Ações & Atividades
Círculos de Qualidade
Educação
Permanente
&
Educação à Distância
Foco:
Unidade Neonatal – Profissionais de saúde
• Estratégia para melhorar o cuidado do paciente
• Forma de reduzir a variação inter-profissional
• Forma de reduzir o isolamento profissional
• Instrumento para mudar a performance
• Estímulo ao envolvimento e ao compromisso mútuo
Um novo modelo de Educação Permanente:
a reflexão sobre a prática
Experiência:
Reflexão /
análise da prática
profissional
Identificação de
necessidades de
aprendizagem
Plano de mudança
/ integração à
prática
Aquisição de novos
conhecimentos e
habilidades
(Adaptado de Davis & Fox)
Círculos de Qualidade constituem…
uma reflexão crítica, contínua e
sistemática de um grupo de profissionais
sobre a sua própria performance, com o
objetivo de melhorar continuamente o
cuidado do paciente.
REDE NORTE-NORDESTE DE
SAÚDE PERINATAL
Comunicação
Trabalho individual
Trabalho de grupo,
coletivo
Equipe multiprofissional
Círculos de Qualidade constituem…
uma forma de educação permanente que
associa:
•aumento do conhecimento com
•mudança da prática profissional
um método para aprender e mudar.
Níveis de aprendizagem
Aprendizagem individual
Aprendizagem coletiva
Aprendizagem organizacional
Rushmer, 2004
Journal of Evaluation in Clinical Practice
Níveis de aprendizagem
• Aprendizagem individual
• Aprendizagem coletiva
• Aprendizagem
institucional
Investigações
para testar intervenções
educacionais
Curso de formação em
GESTÃO CLÍNICA
Rushmer, 2004
Journal of Evaluation in Clinical Practice
Muito
obrigado!
Pablo Picasso. A criança Enferma.