Organização neural de
diferentes tipos de
medo e suas
implicações na
ansiedade.
Vitor de Castro Gomes
PUC-rio
Maio 2009
Fator de Impacto:
0.222
Sistemas de Defesa
A natureza das respostas de medo em animais expostos a
situações ameaçadoras depende da INTENSIDADE e da
DISTÂNCIA do estímulo aversivo
POTENCIAIS
DISTAIS
PROXIMAIS
Potenciais
Distais
O Hipotálamo Medial e a
SCPD
 Hess & Brugger (1943): Estimulação elétrica do
hipotálamo medial tinha propriedades aversivas;
 Laboratórios brasileiros (década 70 e 80): Sistema
Neural de Aversão, que pode ser acionado por
choques, sons intensos ou ameaçadores;
 Observaram que a estimulação elétrica da SCPD
também produzia comportamentos de fuga;
 Dependendo das condições ambientais, podia
provocar fuga ou agressão defensiva; quando a
resposta de fuga é possível, ela prevalece sobre as
demais...
Um Sistema de Luta/Fuga
 Mecanismos associados à resposta incondicionada
estão relacionados ao chamado sistema de fuga/luta
ou sistema cerebral aversivo.
 Hipotálamo Medial, SCPD e pela amígdala;
 Estimulação elétrica destas estruturas produz um
padrão típico de respostas caracterizado por uma
atividade motora intensa, acompanhada de saltos, e
reações neurovegetativas, como aumento da
pressão arterial, frequência cardíaca, piloereção,
micção, defecação e exoftalmia.
Resposta de explosão
comportamental
Eletrodo
Estimulação
Porção Dorsal
Matéria Cinzenta Periaquedutal
Complexo Amigdalóide
Medo incondicionado X
Pânico
 As reações descritas anteriormente geralmente
acompanham os estados aversivos característicos de
medo/ansiedade;
 Mas o funcionamento deste sistema também pode estar
relacionados aos ataques de pânico;
 Estimulação elétrica da SCPD em pacientes neurocirúrgicos
provocava fortes sensações de medo, pavor e morte
iminente;
 As respostas incondicionadas de medo são, em geral,
resistentes à ação de ansiolíticos menores, assim como os
distúrbios de pânico;
 Doses altas de ansiolíticos (benzodiazepínicos), injetadas
localmente nestas estruturas, deprimem o funcionamento
do sistema cerebral aversivo, inibindo as conseqüências
aversivas das estimulação elétrica destas estruturas;
A importância dos sentidos
nos estados aversivos
 Além da SCPD, hipotálamo e amígdala, há
evidências de que também o colículo
superior (informações visuais), e o colículo
inferior (informações auditivas) também
participem do sistema cerebral aversivo;
 Parece muito plausível, pois sempre foi
destacada a importância da ativação dos
sentidos da visão e da audição na
determinação de estados aversivos;
Medo Condicionado x
ansiedade
 Ao lado do sistema neural que organiza respostas
de medo inato existe um outro sistema neural que
organiza as respostas condicionadas, o sistema
de inibição comportamental;
 Os comportamentos condicionados são sensíveis
à ação ansiolítica dos tranqüilizantes;
 Isto já foi observado na clínica: certos tipos de
ansiedade, como a ansiedade generalizada, são
sensíveis enquanto que outros, como o pânico e
as fobias, são resistentes à ação dos agentes
ansiolíticos;
Sistema de Inibição Comportamental
Entrada
Sinais de Punição
Sinais de Frustração
Novidade
Medo Inato
Drogas Ansiolíticas
Reduzem
Saída
Alerta
Atenção
Congelamento
O Sistema SeptoHipocampal
 Experimentos nos quais se promovia uma inativação
seletiva de neurônios serotoninérgicos do núcleo
mediano da rafe do mesencéfalo do rato mostram uma
significativa diminuição nas respostas de medo
condicionado;
 Estes resultados indicam que a via serotonérgica
ascendente que se projeta para o septo e o hipocampo
pode estar implicada na gênese da inibição
comportamental verificada em situações de perigo;
 Destruição seletiva do hipocampo causa uma redução
significativa na resposta de congelamento
condicionada ao contexto.
O Sistema SeptoHipocampal
 Outro conjunto de relatos da literatura aponta a
amígdala como uma estrutura de interface entre as
sensações e as emoções;
 A constatação de que lesões na amígdala atenuam as
reações a estímulos condicionados e
incondicionados aliada ao fato de que ela mantém
importantes conexões anatômicas com o hipocampo
(sistema de inibição comportamental) e com a SCPD
(sistema cerebral aversivo) apóiam esta idéia;
 Acredita-se que grande parte do papel desempenhado
pela amígdala na expressão de muitos aspectos da
ansiedade se deve a suas conexões com o sistema
septo-hipocampal.
Córtex pré-frontal
ANSIEDADE
POTENCIAL
Hipocampo
MEDO
Giro do Cíngulo
Amígdala
Hipotálamo
DISTAL
Mesencéfalo
PÂNICO/RAIVA
PROXIMAL
Estímulo
ESTÍMULOS PROXIMAIS
Sistema Inibição Comportamental
Congelamento
Congelamento
?
Alerta
POTENCIAL
ESTÍMULO
LUTA
FUGA
DISTAL
Sistema Cerebral Aversivo
Resposta de Congelamento:
VPAG x DPAG...
 Estudos recentes demonstram que a VPAG possui um
papel importante na organização das respostas de
medo condicionado, em particular a resposta passiva
de congelamento a estímulos condicionados
contextuais de medo, que é elaborada nesta região
mesencefálica;
 Por outro lado, o comportamento de congelamento
caracterizado por uma imobilidade tônica está
associado a circuitos neurais da DPAG. Tal
congelamento também pode ser caracterizado através
do eriçamento dos pelos e exoftalmia.
Resposta de Congelamento:
VPAG x DPAG...
 É interessante observar que esta resposta de
congelamento em particular decorre da
exposição dos animais a estímulos
incondicionados de medo; possui desta forma,
uma organização neural e mediação química
diferente da resposta condicionada de
congelamento;
 A dissociação destes dois tipos de
congelamento foi recentemente demonstrada:
Lesões na região ventral
diminuíram drasticamente
a resposta de congelamento
condicionada.
Entretanto, lesões nesta mesma
região não afetou o congelamento
pela estimulação da DPAG ou
então o limiar para a fuga,
também induzida pela estimulação
desta região.
Obrigado pela
atenção...