Unidade
Unidade9:
9:Avaliação
Avaliaçãodo
doSistema
Sistema
de
deVigilância
Vigilânciaem
emSaúde
SaúdePública
Pública
# 1-9-1
Questões de Aquecimento:
Instruções

Durante os próximos cinco minutos, responda às
questões de aquecimento da unidade 9 do seu
manual

Por favor, não compare as suas respostas com as
dos demais participantes

As respostas não serão recolhidas nem avaliadas

As respostas serão revistas no final da unidade
# 1-9-2
Conteúdo da Unidade

No final da unidade, deverá estar apto(a) a:

listar tarefas para avaliação do sistema de
vigilância

desenvolver um plano de avaliação do
sistema de vigilância do seu próprio país
# 1-9-3
Por Que Avaliar?

Para certificar-se de que o sistema se
mantém efectivo com as mudanças da
epidemia ao longo do tempo

Se o sistema não for mais efectivo, ele não
oferecerá as informações correctas para o
combate do HIV/SIDA
# 1-9-4
Propósitos da Avaliação

Avaliar e priorizar os eventos/doenças, para
serem mantidos sob vigilância

Avaliar como o sistema pode detectar e
notificar essas doenças

Avaliar a qualidade da informação
epidemiológica produzida
# 1-9-5
Propósitos da Avaliação, cont.

Avaliar como o sistema pode responder a
essas doenças

Avaliar como os resultados de vigilância
afectam o controlo de doenças

Identificar os elementos do sistema que
podem ser fortalecidos, a fim de melhorar a
qualidade da informação
# 1-9-6
Figura 9.1. Elementos de uma
Avaliação
Avaliação
 Documenta
o estado actual do
sistema de avaliação
 Recursos
adicionais
 Identifica
pontos fortes e fracos
 Recomenda
melhorias
necessidades de
treinamento
Resultado
esperado
 Maior
número e
qualidade dos
treinamentos
 Define
 Justifica
recursos
a necessidade de
 Vigilância
melhorada para
mais eficiente e
eficaz combate de
doenças
# 1-9-7
Seis Tarefas
1. Envolva os actores
2. Descreva o sistema de vigilância a ser
avaliado
3. Focalize no desenho da avaliação
4. Reúna evidências confiáveis sobre o
desempenho do sistema de vigilância
# 1-9-8
Seis Tarefas, cont.
5. Apresente justificações, conclusões e
recomendações
6. Assegure a utilização dos resultados da
avaliação e compartilhe as lições
aprendidas
Para maiores detalhes, verifique o Updated Guidelines for Evaluating
Public Health Surveillance Systems (Centers for Disease Control and
Prevention, 2001), disponível em
www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5013a1.htm
# 1-9-9
Tarefa 1: Envolva os Actores na
Avaliação

Actores são:
 profissionais de saúde pública
 provedores de atenção em saúde
 indivíduos e instituições que produzem e
utilizam os dados
 representantes das comunidades atingidas
 governos, nos âmbitos dos distritos,
províncias e nações
 Instituições governamentais, nãogovernamentais, profissionais e privadas
sem fins lucrativos e órgãos financiadores
# 1-9-10
Tarefa 1: Envolva os Actores na
Avaliação, cont.

Exemplos de formas de envolver os actores:
promover encontros comunitários para
discutir o plano de avaliação
 promover encontros individuais com
pessoas-chave dos grupos listados acima
 convidar participantes para integrarem a
equipa de avaliação

# 1-9-11
Discussão: Tarefa 1

A tarefa 1 é ‘envolver os actores’
Quem seriam eles, no seu caso?
 Por que essa tarefa é importante?

# 1-9-12
Tarefa 2: Descreva o Sistema de
Vigilância a Ser Avaliado

A avaliação deve descrever:

a importância dos eventos sob vigilância
para a saúde pública

o propósito e o funcionamento do sistema

os recursos necessários para o
funcionamento do sistema
# 1-9-13
Discussão: Tarefa 2

A tarefa 2 é ‘descrever o sistema de
vigilância’

No seu caso, onde seria possível
encontrar as informações necessárias para
a tarefa?
# 1-9-14
Tarefa 3: Focalize no Desenho da
Avaliação

Determine os propósitos específicos da avaliação

Identifique os actores que receberão os resultados da
avaliação

Pense sobre o que será feito com a informação gerada
pela avaliação

Especifique as perguntas que serão respondidas pela
avaliação

Determine padrões de avaliação do desempenho do
sistema
# 1-9-15
Discussão: Tarefa 3

Para a tarefa 3:

De que maneira pensaria em desenhar
uma avaliação?

Como identificaria o que avaliar?
# 1-9-16
Tarefa 4: Reúna Informações
Confiáveis sobre o Desempenho
do Sistema de Vigilância
Descreva os seguintes atributos do sistema:





Simplicidade
Flexibilidade
Qualidade dos
dados
Aceitabilidade
Valor preditivo
positivo




Representatividade
Actualização
Estabilidade
Utilidade/Disseminação
# 1-9-17
Discussão: Tarefa 4

A tarefa 4 se refere à ‘reunião dos dados’
Existe um limite de tempo para essa
colecta de dados?
 O que faria se percebesse que algumas
unidades não têm dados de vigilância ou
os têm incompletos?

# 1-9-18
Tarefa 5: Apresente Justificações,
Conclusões e Recomendações

Apresente conclusões a partir de análises
apropriadas, sínteses, interpretações e
avaliações das evidências encontradas

As recomendações geradas por esses
procedimentos devem indicar a manutenção
ou a modificação de aspectos do sistema de
vigilância
# 1-9-19
Discussão: Tarefa 5

Na tarefa 5, é solicitado a ‘fazer
recomendações’

Como isso é normalmente feito no seu
distrito ou região?
# 1-9-20
Tarefa 6: Assegure a Utilização
dos Dados de Avaliação e Partilhe
as Lições

Desenvolva estratégias de comunicação dos
achados da avaliação

Adapte as recomendações para as diferentes
audiências

As recomendações de melhorias devem ser
transmitidas a todos os parceiros e locais
envolvidos no processo de vigilância sentinela
# 1-9-21
Discussão: Tarefa 6

A tarefa 6 refere-se à ‘comunicação’



Como decidiria sobre para quem enviar seu o
relatório final?
No seu caso, o relatório iria exclusivamente
para pessoas especialistas no assunto, como
especialistas em HIV/SIDA do Ministério da
Saúde?
Se não, como iria assegurar que os leitores do
relatório entenderiam o que escreveu?
# 1-9-22
Em Resumo

A avaliação do sistema de vigilância é importante
para que esse permaneça efectivo, mesmo com
as mudanças da epidemia ao longo do tempo

As tarefas que devem ser incluídas no processo
de avaliação são:






envolvimento dos actores
descrição do sistema de vigilância
focalização no desenho da avaliação
reunião de evidências sobre o funcionamento do
sistema
apresentação de conclusões e recomendações
partilha das lições aprendidas
# 1-9-23
Revisão das Questões de
Aquecimento

Durante alguns minutos, volte às questões de
aquecimento do início da unidade

Faça as modificações que desejar

As questões serão discutidas em alguns
minutos
# 1-9-24
Respostas às Questões de
Aquecimento
1. Liste três actores que devem ser incluídos,
desde o início, no processo de avaliação do
sistema de vigilância
# 1-9-25
Respostas às Questões de
Aquecimento
1. Liste três actores que devem ser incluídos,
desde o início, no processo de avaliação do
sistema de vigilância





profissionais de saúde pública
provedores de saúde
instituições governamentais
representantes das comunidades afectadas
instituições de caridade ou sem fins
lucrativos
# 1-9-26
Respostas às Questões de
Aquecimento, cont.
2. Se existe alta probabilidade dos casos
identificados pelo sistema de vigilância serem
realmente casos de infecção pelo HIV, diz-se
que esse sistema tem alto(a):
a. sensibilidade
b. representatividade
c. aceitabilidade
d. valor preditivo positivo
# 1-9-27
Respostas às Questões de
Aquecimento, cont.
2. Se existe alta probabilidade dos casos
identificados pelo sistema de vigilância serem
realmente casos de infecção pelo HIV, diz-se
que esse sistema tem alto(a):
a. sensibilidade
b. representatividade
c. aceitabilidade
d. valor preditivo positivo
# 1-9-28
Discussão em Pequenos Grupos:
Instruções

Reúnam-se em pequenos grupos para
discutir as questões

Seleccionem um membro do grupo para
apresentar as respostas
# 1-9-29
Relatos dos Pequenos Grupos

O relator do grupo apresenta as respostas

Façam uma discussão com os demais
colegas
#1-9-30
Estudo de Caso: Instruções

Leia o estudo de caso individualmente

As respostas serão discutidas em aula
# 1-9-31
Revisão do Estudo de Caso

Acompanhe a revisão do estudo de caso em
aula

Discuta as suas respostas com os colegas
#1-9-32
Verificação do Processo

Tem alguma dúvida quanto às informações
vistas até ao momento?

Está satisfeito(a) com a forma de trabalho da
unidade 9?

Gostaria de mudar alguma coisa, a fim de
beneficiar o grupo?
# 1-9-33