Critérios para seleção
 Nível sócio-econômico;
 Disponibilidade do leite ou fórmula;
 IG ao nascer;
 Condições clínicas;
 Conservação.
Desvantagens do leite de vaca
 Anemia
 Maior suscetibilidade a alergias;
 Carga elevada de solutos;
 Hipocalcemia neonatal;
 Deficiência de ácido linoléico;
 Risco de desnutrição e infecção;
Desvantagem do leite de cabra
 Diluição;
 Ác. Graxos essenciais
 Ferro
 Àc. Fólico.
Leite de vaca X fórmulas
 Academia Americana de Pediatria (APP-1992) –
desaconselha o uso no 1º ano de vida
 Brasil – alta mortalidade (diarréia e IRA) com
fórmulas.
Fórmulas caseiras
 Diluição tradicional e atual;
 Correção do valor calórico;
 Seleção de carboidratos.
Indicação produtos essenciais
 Oligossac – estado hipercatabólico (diarréia,
neoplasias, ueimaduras, sepis, etc.
 Nidex – diarréia
 Dextrosol – uso moderado
Produtos essenciais
 Oligossac – Predomínio de oligossacarídeos.
 Nidex – dextrina maltose, oligos. e sacarose.
 Dextrosol - Glicose
Diluição tradicional - Leite fluído
 1º mês – Diluição - ½ com 8% de HC (5% açúcar e 3%
oligossac.)
 Mamadeira – 200ml
 100ml de leite de vaca fervido
 100 ml de água fervida ou filtrada
 10g de açúcar e 6g de oligossac.
Diluição tradicional
 1º- 4º mês – Diluição - 2/3 com 8% de HC (5% açúcar e
3% oligossac.)
 Mamadeira – 200ml
 130ml de leite de vaca fervido
 70 ml de água fervida ou filtrada
 10g de açúcar e 6g de oligossac.
Diluição tradicional
 A partir do 5º mês - leite integral
Diluição atual
 0-3 mês (final) – diluição 2/3
 HC 8% - 5% açúcar + 3% oligossac
 HC 7% - 5% açúcar + 2% oligossac+1-2% de óleo
vegetal
 A parti do 4 mês integral
Análise do leite de vaca
Integral
½
2/3
Energia Kcal 60.1
30.5
40.6
Ptn g
3.6
1.8
2.4
Lip g
3
1.5
2
HC g
4.9
2.45
3.27
Leite de vaca e Codex Alimentarius
Leite
Codex
Integral 2/3
1/2
Mín.
Máx.
Lip g
4.9
2.7
2.5
3.3
6
Ptn g
5.9
3.9
3
1.8
4
Hc g
8
5
4
_
_
Carboidratos complexos
 A partir do 4º mês
 Cereais mais utilizados:
 Arroz
 Milho
 Aveia
 Maisena ritmo normal
Carboidratos evitáveis
 Amido - menores de 3 meses;
 Farinha de trigo para menores de 6 meses;
 Mel – menores de 1 ano – desenvolvem a toxina
clostridium butulum.
Reconstituição do leite em pó
 Hiperdiluição
 Uso de água contaminada;
 Fórmulas infantis – 1 medida padrão – 30 ml de água
Cuidados higiênicos
 Vias de contaminação
 Água contaminada
 Leite contaminado
 Mamadeiras
 manipulador
Lactente a termo
Idade (meses)
leite
0-6
Nestogeno 1, NAN 1
6-12
Nestogeno 2, NAN 2
0-12
Nestogeno plus
Características das fórmulas
Leite
Caseína: PTN do soro
Nan 1
60:40
Nan 2
60:40
Nestogeno 1
77:23
Nestogeno 2
77:23
Nestogeno Plus
77:23
RN pré-termo ou baixo peso
 Pré-nan (Nestlé)– Taurina
 Relação proteíca – 70% ptn solúveis e 30% de caseína
 Enfalac (mead Johnson)
Fórmulas à base de soja
 NAN SOY (NESTLE)
 NESTOGENO-SOJA (NESTLE)
 ISOLAC (NUTRICIA)
 OSOMIL (ABBOTT)
 PRÓ-SOBEE (MEAD Johnson)
Fórmula isenta de lactose
 Nan sem lactose – intolerância à lactose
 Fonte de CHO - maltodextrina
Fórmulas hidrolizadas
 Nan H.A. (NESTLE) prevenção de alergia
 Alfaré(Nestle) diarréia severa
 Pregestimil (mead Johnson)
Modificações dos nomes
Anterior
Atual
Pelargon
Nestogeno plus
Alsoy
Nan soy
AL 110
Nan sem lactose
Recomendações energéticas –
FAO/ 1985
Idade meses
Kcal/kg/dia
0-3
116
3-6
99
6-9
95
9-12
101
média
103
RDA/ 1889
Idade
Kcal/Kg/dia
0-6
108
7-12
98
1-3 anos
102
Cálculo do volume de mamadeiras
 Calcular a necessidade enregética
 Verificar o valor calórico do leite ou fórmula
 Calcular o volume necessário
 Considerar o número de mamadeiras