O NGHD e a informatização
ANÁLISE DA BASE DE DADOS DO NGHD (BDNGHD)
1- Análise da prática geral da Endoscopia digestiva alta - Paulo Caldeira
2- Análise da prática geral da endoscopia digestiva baixa - Isabelle Cremers
3 - Análise da frequência da hemorragia digestiva - José Pedrosa
4 - Análise da frequência da esofagite péptica -António Curado
5- Análise da frequência da úlcera péptica - Ana Isabel Vieira
6 - Análise da frequência do cancro do esófago, gástrico e colo-rectal - Rui Ramos
7 - Análise da frequência da polipectomia endoscópica - José Soares
8 - Endoscopia de urgência - António Curado
Hospitais BDNGHD
Hospitais representados
Norte
2
1
3
4
6
5
8
7
9
11
0 12
0
10
17
20
18
2019
13
20 14
20
20
21
12
0
20
22
20
23
24
12
0 25 12 26
12 0 20
0
28
12
0
33
12
0
32
20
29
12
0
31
20
27
61
20
30
12
0
15
20
16
0
1 – C. H. Alto Minho
2 – H. D. Chaves
3 – H. São Marcos
4 – C.H. Alto Ave
5 – C. H. Trás-os Montes e Alto Douro
6 – H. Pedro Hispano
7 – C. H. Vila Nova de Gaia
8 – C. H. Tâmega e Sousa
9 – H. São Sebastião
10 – H. Infante D. Pedro
11 – H. São Teotónio
12 – H. Sousa Martins
13 – H. D. Figueira da Foz
14 – H. Militar de Coimbra
15 – C. H. Cova da Beira
16 – H. Amato Lusitano
17 – H. Santo André
18 – C. H. Oeste Norte
19 – C. H. Médio Tejo
20 – H. D. Santarém
21 – H. Dr. José Maria Grande
22 – H. Reynaldo dos Santos
23 – C. H. Cascais
24 – H. N.ª Sr.ª do Rosário
25 – H. Garcia de Orta
26 – H. São Bernardo
27 – H. Espírito Santo
28 – H. Litoral Alentejano
29 – H. Barlavento Algarvio
30 – H. D. Faro
31 – C. H. Funchal
32 – H. Santo Espírito
33 – H. Divino Espírito Santo
H.D. Chaves
H S. Marcos
C.H. Alto Ave
C.H. Trás-os-Montes e Alto Douro
C.H. Tâmega e Sousa
Centro
H.D. Figueira da Foz
C.H. Cova da Beira
H. Amato Lusitano
H. Santo André
C.H. Oeste Norte
C.H. Médio Tejo
Sul
H. N.ª Sra. Rosário
H. Garcia de Orta
H. São Bernardo
H. Espírito Santo
H. Barlavento Algarvio
H. Distrital de Faro
H. Santo Espírito
Análise da Prática Geral da
Endoscopia Alta
Núcleo de Gastrenterologia dos
Hospitais Distritais
P. Caldeira
Funchal, Nov 2009
Endoscopia Alta
Total: 275.199
Hospital
Localidade
H S. Marcos
Braga
H. C. de Faro
Faro
H. Garcia d’Orta
Almada
C.H. Alto Ave
Guimarães
C.H. T.-Montes e A. Douro
Vila Real
C.H. Médio Tejo
T.Novas/Abrantes
H. Santo André
Leiria
H. N.ª Sra. Rosário Barreiro
H. Espírito Santo
Évora
C.H. Cova da Beira Covilhã
H. Barlavento Algarvio
Portimão
H. Amato Lusitano Castelo Branco
H. São Bernardo
Setúbal
H. Santo Espírito
Pt. Delgada
C.H. Tâmega e Sousa
Paredes/Penafiel
C.H. Oeste Norte
Caldas Rainha
H.D. Chaves
Chaves
H.D. Figueira da Foz
Fig. Foz
EDAs
Dts
Período
29.053
23.894
20.827
19.777
19.740
19.515
16.395
15.952
15.215
13.260
12.318
11.937
11.875
11.697
10.219
10.038
8.073
5.434
18.258
15.111
13.397
12.502
12.839
14.304
11.686
11.418
11.621
7.833
8.003
7.648
8.850
7.738
7.479
6.499
6.021
4.146
96-08
96-08
99-08
96-08
96-08
96-08
98-08
96-07
97/08
99-08
96-08
96-06
03-08
01-08
97-08
96-07
96-08
96-07
Endoscopia Alta
Total Ano
30.000
25.000
20.000
15.000
10.000
5.000
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Total Ano 5.974 13.243 16.704 19.325 18.876 21.727 22.132 25.515 28.105 27.867 28.028 26.690 20.482
67
Endoscopia Alta
Idade
Total
3%
11%
42%
0-20
6.880
21-40
38.176
41-60
83.471
61-80
116.311
81-100
30.368
14%
30%
275.196
Endoscopia Alta
Idade / Evolução
Endoscopia Alta
Idade / Regiões
Endoscopia Alta
Sexo
Total
47%
53%
275.170
Masculino
146.929
Feminino
128.241
Endoscopia Alta
Sexo / Evolução
Endoscopia Alta
Sexo / Regiões
Endoscopia Alta
Proveniência
Total
7%
23%
44%
Ambulatório
53%
26%
274.714
Urgencia
62.499
Internamento
70.648
Consulta
120.868
C.Saude
20.699
Endoscopia Alta
Grau de Urgência
Total
Rotina
4%
274.718
202.348
6%
Urgente(<12H)
16%
45.379
74%
Urgente(12-24H)
Urgente(>24H)
11.226
15.725
Endoscopia Alta
Grau de Urgência / Evolução
Endoscopia Alta
Grau de Urgência / Regiões
Endoscopia Alta
Sedação
Total
275.199
8%
Sedado
21.022
92%
Não Sedado
254.177
Endoscopia Alta
Sedação / Evolução
Endoscopia Alta
Sedação / Regiões
Endoscopia Alta
Indicações
Ex. 1 indicação
Ex. 2 indicações
Ex. 3 indicações
Ex. 4+ indic.
Total
240.484
28.908
4.537
558
314.405
Endoscopia Alta
Indicações
Total Exames: 275.199
%
Endoscopia Alta
Indicações / Evolução no tempo
%
Endoscopia Alta
Indicações / Regiões
%
Endoscopia Alta
Patologia
Total:
275.199
Normal
Patológica
29.546
245.650
10,73%
82,26%
Alt. do Esófago
Alt. do Estômago
Alt. do Duodeno
119.931
180.488
67.150
43,58%
65.56%
24,40%
Endoscopia Alta
Patologia do Esófago
Hérnia do Hiato
Esofagite Péptica
Varizes Esofágicas
Outra(s) Esofagites
Estenose Esofágica
Úlcera Esofágica
Hiperémia/Erosões
Neoplasia Esófago
Esófago de Barrett
Lac. Mallory-Weiss
Pólipo Esófago
Anel Esofágico
Corpo Estranho
Alt. Pós-Cirurgia
Total Exames: 275.199
47.325
34.208
19.999
4.365
4.119
3.052
2.993
2.896
2.465
2.127
1.910
1.820
2.386
1.737
17.2%
12.4%
6.9%
1,6%
1.5%
1.1%
1.1%
1.1%
0.9%
0.8%
0.7%
0.7%
0.9%
0.6%
Endoscopia Alta
Patologia do Esófago
Hérnia do Hiato
Esofagite Péptica
Varizes Esofágicas
Outra(s) Esofagites
Estenose Esofágica
Úlcera Esofágica
Hiperémia/Erosões
Neoplasia Esófago
Esófago de Barrett
Lac. Mallory-Weiss
Corpo Estranho
Alt. Pós-Cirurgia
Nac.
Norte
17.2% 9.6
12.4% 11.7
6.9% 8.7
1,6% 1.5
1.5% 1.5
1.1% 1.0
1.1% 0.8
1.1% 1.1
0.9% 0.9
0.8% 0.7
0.9% 0.9
0.6% 0.7
Centro Sul
26.7
14.3
6.5
1.5
1.1
0.9
1.0
1.1
0.7
0.9
0.9
0.6
16.9
12.6
7.4
1.9
1.9
1.1
0.9
1.2
1.0
0.8
0.9
0.6
Endoscopia Alta
Patologia do Estômago
Gastropatia Erosiva
Úlcera Péptica
Pólipo Gástrico
Gastropatia Congestiva
Deformação Lúmen
Neoplasia Gástrica
Cicatriz Úlcera
Varizes Gástricas
Estenose Gástrica
Angiodisplasia
Gastropatia Hemorrágica
Corpo Estranho
Alt. Pós-Cirurgia
Total Exames: 275.199
26.112
20.964
10.683
8.783
7.436
5.520
4.183
2.849
1.888
1.540
1.404
387
7.814
9.5%
7.6%
3.9%
3.2%
2.7%
2.0%
1.5%
1.1%
0.7%
0.6%
0.5%
0.2%
2.8%
Endoscopia Alta
Patologia do Estômago
Gastropatia Erosiva
Úlcera Péptica
Pólipo Gástrico
Gastropatia Congestiva
Deformação Lúmen
Neoplasia Gástrica
Cicatriz Úlcera
Varizes Gástricas
Estenose Gástrica
Angiodisplasia
Gastropatia Hemorrágica
Alt. Pós-Cirurgia
Nac.
Norte
9.5%
7.6%
3.9%
3.2%
2.7%
2.0%
1.5%
1.1%
0.7%
0.6%
0.5%
2.8%
7.2
7.2
4.0
3.4
2.6
2.1
1.6
1.2
0.7
0.7
0.5
2.9
Centro Sul
10.3
9.4
4.2
3.1
3.1
1.9
1.7
0.9
0.7
0.6
0.3
3.1
11.4
10.1
3.5
3.6
2.7
2.2
1.5
1.1
0.7
0.6
0.8
2.6
Endoscopia Alta
Patologia do Duodeno
Úlcera Péptica
Duodenopatia Erosiva
Deformação do Lúmen
Cicatriz de Úlcera
Pólipo Duodeno
Estenose duodenal
Diverticulo(s)
Angidisplasia
Neoplasia duodenal
Corpo Estranho
Alt. Pós-Cirurgia
Total Exames: 275.199
18.222
12.977
10.703
5.167
1.714
1.620
898
535
463
65
624
6.6%
4,7%
3.9%
1.9%
0.6%
0.6%
0.3%
0.2%
0.2%
0.0%
0.2%
Endoscopia Alta
Patologia do Duodeno
Úlcera Péptica
Duodenopatia Erosiva
Deformação do Lúmen
Cicatriz de Úlcera
Pólipo Duodeno
Estenose duodenal
Diverticulo(s)
Angidisplasia
Neoplasia duodenal
Nac.
Norte
6.6%
4,7%
3.9%
1.9%
0.6%
0.6%
0.3%
0.2%
0.2%
6.0
4.0
4.0
3.0
0.6
0.7
0.3
0.2
0.2
Centro Sul
8.2
4.8
4.3
1.5
0.6
0.6
0.3
0.2
0.1
8.3
4.8
3.7
1.6
0.7
0.7
0.3
0.2
0.2
Endoscopia Alta
Biópsia Endoscópica
33%
Biopsia
67%
Sem Biopsia
Endoscopia Alta
Técnica Terapêutica
10%
Técnica
Sem Técnica
90%
Texto
Endoscopia Alta
Técnica Terapêutica
Total
27.178
Escleroterapia
Polipectomia
Dilatação
Extracção CE
Laqueação Elástica
Fotocoagulção
Colocação Prótese
Electrocoagulção
Outra Técnica
11.793
6.556
3.001
2.396
2.026
698
414
298
2.088
43,8%
24,1%
11,1%
8,8%
7,5%
2,6%
1,5%
1,1%
7,7%
Endoscopia Alta
Técnica Terapêutica / Evolução
Endoscopia Alta
Técnica Terapêutica / Regiões
Endoscopia Alta
• Aumento progressivo do número de endoscopias altas, nos
escalões etários mais elevados
• Discreto predomínio no sexo masculino
• Mais de 50 % dos exames são efectuados a doentes
ambulatórios
• ¼ dos exames são efectuados em regime de urgência, Com
discreta diminuição nos últimos anos
Endoscopia Alta
• Dor/Dispepsia e Hemorragia digestiva alta constituem as
indicações mais frequentes (45%), com diminuição nos últimos anos
• Hérnia do Hiato/esofagite péptica, a gastropatia erosiva e a úlcera
duodenal são as patologias mais frequentes
• Efectuada técnica terapêutica em 10% das endoscopias
• Parecem existir algumas diferenças regionais, que podem traduzir
variações epidemiológicas ou apenas traduzir diferente prática
clínica