SINAIS VITAIS
São indicadores de vida :
Pulso
Freqüência Respiratória
 Pressão Arterial
 Temperatura

“ São os sinais das funções
orgânicas básicas, sinais clínicos
de vida, que refletem o
equilíbrio ou o desequilíbrio
resultante das interações entre
os sistemas do organismo e uma
determinada doença “
Mozachi , Souza , 2007
Histórico
“ A atenção especial aos sinais vitais foi
defendida desde a antiguidade por Hipócrates
como um dos mais importantes dados
do exame físico ”
Pulso
É a onda provocada pela
pressão do sangue contra
a parede arterial em cada
batimento cardíaco.
Guyton , 2002
Avaliação
Quanto
 Freqüência
 Ritmo
 Volume
Freqüência
Numero de pulsações por minuto.
TAQUICARDIA
Aumento da freqüência do pulso acima de
100 batimentos por minuto.


BRADICARDIA
Diminuição da freqüência de pulso, abaixo
de 60 bpm.
Ritmo
Regularidade
dos intervalos..
Volume
Intensidade com que o sangue bate
nas paredes das artéria.
Forte e cheio
Fraco e fino - Filiforme
O pulso é tomado onde
uma artéria possa ser
comprimida levemente
contra um osso,com as
pontas de dois ou três
dedos.
Nunca com o polegar
e indicador
“
O examinador poderá sentir
seu próprio pulso digital”
Locais de Avaliação
Paciente Consciente
Paciente Inconsciente
Paciente Consciente
Artérias Radiais, ao nível dos punhos.
Valores Normais
Adulto = 60 a 100 bpm
Criança = 80 a 120 bpm
Bebês = 100 a 160 bpm
Vítima Inconsciente: Pulso Carotídeo
(Adultos e Crianças acima de 1 ano)
Palpar a cartilagem
tireóide (pombo-de-adão)
e deslizar os dedos
lateralmente até
sentir o pulso.
Vítima Inconsciente: Pulso Femoral
O pulso nessas artérias persistirão,mesmo
quando a hipotensão e hipoperfusão
periférica.
Paciente Pediátrico
(abaixo de 1 ano) – Pulso Braquial
Respiração
É a entrada de oxigênio na Inspiração
e eliminação de dióxido de carbono
pela Expiração.
Finalidade:
Troca gasosa entre o
sangue e o ar dos pulmões.
AVALIAÇÃO DA RESPIRAÇÃO
Freqüência – movimentos
respiratórios por minuto.
Caráter – superficial e profundo.
Ritmo – regular ou irregular.
COMPROMETIMENTO
RESPIRATÓRIO

CIANOSE

INQUIETAÇÃO

DISPNÉIA

SONS RESPIRATÓRIOS ANORMAIS
Freqüência varia c/ a idade
BEBÊ : 30 – 60 movimentos respiratórios por
minuto, (mrpm).
CRIANÇA : 20 – 30 movimentos respiratórios
por minuto.
ADULTO : 12 – 20 movimentos respiratórios
por minuto.
Alterações dos padrões
respiratórios
APNÉIA – parada respiratória.
BRADIPNÉIA – respiração lenta.
TAQUIPNÉIA – respiração rápida.
DISPNÉIA – respiração difícil, que exige
esforço aumentado e uso de músculos
acessórios
TEMPERATURA
Temperatura corporal é o equilíbrio entre a
produção e a perda de calor do organismo,
mediado pelo centro termo-regulador.
Pode ser verificada na
região: axilar, inguinal,
bucal ou retal.
Os seres humanos são homeotérmicos ,
seu organismo é capaz de regular sua
temperatura corporal.
Valores da temperatura
Temperatura axilar - 36ºC a 36,8ºC
Temperatura inguinal- 36ºC a 36,8ºC
Temperatura bucal - 36,2ºC a 37ºC
Temperatura retal - 36,4ºC a 37,2ºC
Corpo
Bulbo
Coluna de Mercúrio
Fatores que alteram a
temperatura corporal
Atividades físicas
Fatores Emocionais
Distúrbios da Glândula Tireóide
Alimentação
Ambiente
Vestuário
Efeito da ovulação sobre a temperatura
Medicamentos
Doenças
Atividades físicas
A atividade muscular > a
temperatura corporal, os
músculos produzem calor.
O mecanismo termo regulador
do organismo entre em ação ,
desviando o sangue para a
superfície.
Ë promovido desta forma um
resfriamento corpóreo , daí
inicia - se a transpiração.
( sudorese )
Alimentação
Aumento da temperatura no
período pós prandial, devido
a vasodilatação na região
abdominal.
Vestuário
Hipotermia
Hipertermia
Efeito da ovulação X temperatura
:
Hormônio folículo estimulante ( FSH )
Hormônio Luteinizante ( LH)
Estrogênio
Progesterona
Aumento da temperatura basal corpórea
Medicamentos
Morfina - pode provocar aumento da
temperatura
Acido acetilsalicílico - anti pirético
Paracetamol - anti pirético
Anti inflamatórios não esteroidais –
anti pirético
Termologia básica
Febre : aumento patológico da temperatura
corporal.
Hipertermia : elevação da temperatura do
corpo ou de uma parte do corpo acima do
valor normal.
Hipotermia : redução da temperatura do
corpo ou de uma parte do corpo abaixo do
valor normal.
Normotérmico : temperatura normal
Aferição
Lavar as mãos
Explicar ao paciente o procedimento
Desinfetar o termômetro
Enxugar a axila do paciente
Adaptar o termômetro com o bulbo em contato direto com a pele
Instruir ao paciente a comprimir o braço
Após 3 a 5 min. Retirar o termômetro e anotar a temperatura
Desinfetar o termômetro , balançar até que a coluna de mercúrio
desça a de 35ºC
Pressão arterial
O coração bombeia o sangue para os demais
órgãos do corpo por meio de artérias.
Quando o sangue é bombeado, ele é
"empurrado" contra a parede dos vasos
sangüíneos.
Esta tensão gerada na parede das artérias é
denominada PRESSÃO ARTERIAL.
Para que o sangue possa circular pelo corpo é
necessário que uma bomba (o coração), que da
força (pressão) para empurrar este sangue por
dentro das artérias.
Quando o coração se
contrai para bombear
o sangue para o resto
do corpo é chamada
de PRESSÃO ARTERIAL
SISTÓLICA ou MÁXIMA.
A pressão do sangue
nos vasos quando o
coração encontra-se na
fase de relaxamento
ou “Período de Repouso”
é chamada
PRESSÃO DIASTÓLICA
ou MÍNIMA.
A Pressão Arterial é
medida em milímetros
de mercúrio.
(mmHg)
Uma pressão 120 por 80, significa:
Que a pressão (força) exercida pelo seu
coração para empurrar o sangue pelas
artérias é igual a 120 milímetros de mercúrio
(mmHg)
E que a pressão (resistência) que suas artérias
estão oferecendo à passagem do sangue é de 80
mmHg.
Difícil definir exatamente o que é pressão arterial
normal.
Fatores constitutivos e ambientais interferem na PA.
Normalmente ela aumenta com a idade.
Podemos dizer que geralmente a PA mínima é igual
a metade da máxima +/- 1.
Ex: máxima 140, mínima será 60, 70 ou 80 mmHg.
Nível
Pressão arterial
sistólica
Pressão arterial
diastólica
Valores normais
entre 100 e 140
entre 60 e 90
Hipotensão
inferior a 100
inferior a 60
Hipertensão
limite entre 140 e 160
entre 90 e 100
Hipertensão
moderada
entre 160 e 180
entre 100 e 110
Hipertensão grave
superior a 180
superior a 110
Manguito / Braçadeira
Bomba
Válvula
Manômetro
Verificação de Pressão Arterial
1.
Manter o paciente deitado ou sentado, com o
braço comodamente apoiado ao nível do coração;
2.
Deixar o braço descoberto, evitando compressão;
Colocar o manguito 2 cm acima da prega do
cotovelo, (fossa cubital) prendendo-o sem apertar
demasiado, nem deixar muito frouxo.
3.
4. Colocar o esfigmomanômetro de modo
que fique bem visível.
5. Colocar o estetoscópio no ouvido
(curvatura voltada para frente) e o
diafragma do estetoscópio sobre a
artéria braquial.
6. Posicionar os olhos no mesmo nível da
coluna de mercúrio ou do mostrador do
manômetro.
7. Palpar o pulso radial.
8. Fechar a válvula de ar e insuflar
rapidamente o manguito até o
desaparecimento do pulso radial.
(pressão sistólica) deve ser inflado
20-30 mmHg acima do ponto de
desaparecimento do pulso radial.
9.Apoiar o diafragma do estetoscópio e
abrir a válvula vagarosamente.
10.Observar o ponto em que o som foi ouvido
por último ou sofreu uma mudança nítida
(pressão diastólica).
11.Retirar todo o ar do manguito, removê-lo.
Observações
– Na dúvida, ou sendo necessário repetir a
verificação, esvaziar completamente o manguito
antes de fazer novamente a medida;
– Embora geralmente seja utilizado o manguito
padrão, para uma medição correta da PA, a
largura e o comprimento da bolsa inflável do
manguito deve ser 40% da circunferência do braço
e o comprimento deve ser 80% da mesma
circunferência
– Além de anotar os valores da sistólica e diastólica
é recomendado anotar a posição do paciente e o
braço em que foi realizado a medida.
Obrigado!!!!