Sinais Vitais - SSVV
Sinais vitais são medidas que nos
fornecem dados fisiológicos indicando as
condições de saúde da pessoa.
Os SSVV incluem a verificação de:
Temperatura (T),
Pulso (P),
Respiração (R),
Pressão Arterial (PA).
Fatores que alteram os sinais
vitais:
• Exercícios físicos intensos
• Alimentação
• Idade
• Estresse
• Uso de medicamentos
• Algumas doenças
Quando os sinais vitais devem ser
mensurados:
• Na prestação dos cuidados rotineiros
• Durante uma consulta
• Antes e depois de procedimentos invasivos
• Nos períodos pré, intra e pós operatórios
• Sempre que for necessário
Temperatura
Temperatura Corporal
Vários processos físicos e químicos, sob o
controle do hipotálamo, promovem a
produção ou perda de calor, mantendo
nosso organismo com temperatura mais
ou menos constante, independente das
variações do meio externo.
O valor médio situa-se em torno de 36ºC
Fatores que modificam a temperatura:
• hormonais,
• exercícios físicos,
•ambientes muito quentes ou muito frios, e
• infecções.
•A temperatura pode ser mensurada em
diferentes regiões do corpo: oral, retal ou
axilar.
Termômetro Clínico
Escala em °C
Corpo
Coluna de mercúrio
Bulbo
Verificação da Temperatura
O termômetro deve estar com a coluna de
mercúrio
abaixo
do
valor
mínimo,
desinfetado (algodão umidecido com álcool
70º) e seco.
Antes de iniciar o procedimento:
Lavar as mãos.
Temperatura Axilar
Valores de temperatura (T) axilar:
 Hipotermia: temperatura abaixo de 36ºC.
 Normotermia: temperatura entre 36 e 36,8ºC.
 Febrícula: temperatura entre 36,9ºC e 37,4ºC.
 Estado febril: temperatura entre 37,5ºC e
38ºC
 Febre: temperatura entre 38ºC e 39ºC.
 Pirexia ou hipertermia: temperatura entre
39,1ºC e 40ºC.
Temperatura Axilar
Contra-indicada nos casos de:
Queimaduras do tórax,
Furúnculos axilares, e
Fraturas dos membros superiores.
Temperatura Oral
Valores normais: 36,8ºC a 37,2ºC
Contra-indicada:
para pacientes inconscientes,
desorientados ou propensos a convulsões;
em crianças muito novas ou bebês;
após ingerir líquidos quentes ou gelados,
mascar chicletes ou fumar,
e em pacientes submetidos a cirurgias de
boca, extrações dentárias,
Portadores de inflamação orofaríngea.
Temperatura Retal
Representa uma leitura mais precisa, é
geralmente 0,5ºC mais alta que a axilar e
oral, em geral 37,0ºC a 38,0ºC.
Contra-indicada:
• Pacientes com diarréia;
• Cirurgias (ou ferimentos) retais ou próstata
recente, porque pode ocorrer danos nos
tecidos inflamados.
Finalidades
Avaliar a freqüência cardíaca
Ritmo cardíaco
A amplitude ou intensidade
Valores normais: 60 a 100 batimentos por
minuto.
Atividade física, febre, dor, alteração
postural, hemorragias e calor influenciam
a freqüência da pulsação:
Locais
As artérias em que com freqüência são verificados
os pulsos:
 Artéria radial,
 Carótidas,
 Braquial,
 Femoral,
 Pediosa,
 Temporal,
 Poplítea
 Tibial posterior.
Poplítea
Pulso Radial
Pulso Femoral
Pulso Braquial
Pulso Carotídeo
Nomenclatura para
alterações na freqüência
Normocárdio ou sinusal 60 a 100 bpm
Taquicárdico
Maior que 100 bpm
Bradicárdico
Menor que 60 bpm
Nomenclatura para alterações no
ritmo
Regular ou rítmico
Irregular ou arrítmico
Nomenclatura para alteração na
amplitude
Cheio ou forte
Fino ou fraco
Finalidades
 Avaliar a freqüência (número de ciclos de
inspiração e expiração),
 Ritmo (regularidade desses ciclos);
 Profundidade (volume do ar inalado e exalado
em cada respiração);
 Som dos movimentos respiratórios (ruídos)
Valores:
 Eupnéia (Normal) – 16 a 20 rpm
 Taquipnéia – acima de 20 rpm
 Bradipnéia – abaixo de 16 rpm
 Apnéia – ausência de movimento respiratório
Valores de referência de acordo
com a idade
Idade
Recém nascido
1 ano
5 anos
10 anos
Adulto
FR
40-60 mpm
25-40 mpm
20-30 mpm
15-25 mpm
16-20 mpm
A pressão arterial (PA) é a pressão exercida
pelo sangue no interior das artérias.
A força do
coração para
bombear o
sangue é
chamada de
pressão máxima,
ou sistólica.
A resistência que a artéria oferece à
passagem do sangue é chamada de
pressão mínima, ou diastólica.
Terminologia
Hipertensão arterial é o termo usado
para indicar pressão arterial acima da
normal;
Hipotensão arterial para indicar pressão
arterial abaixo da normal.
Quando a pressão arterial se encontra
normal, dizemos que está normotensa.
CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS
E CLASSIFICAÇÃO
Classificação da Pressão Arterial – adultos > 18 anos
Ótima
Normal
Normal alta
Hipertensão
 Estágio 1
 Estágio 2
 Estágio 3
Sistólica (mmHg)
Diastólica (mmHg)
< 120
<130
130 – 139
< 80
<85
85 – 89
140 – 159
160 – 179
 180
90 – 99
100 – 109
 110
Material
A
pressão
arterial
é
medida
em
milímetros de mercúrio (mmHg) com
um
esfigmomanômetro
e
um
estetoscópio usualmente na artéria
braquial ( com menor freqüência nas
artérias poplíteas e radial).
ESFIGMOMANÔMETRO
Dimensões da bolsa de borracha para diferentes
circunferências de braço em crianças e adultos
Denominação do Circunferência
manguito (cm)
do braço (cm)
Largura da bolsa Comprimento do
de borracha (cm) manguito (cm)
Recém-nascido
< 10
4
8
Criança
11-15
6
12
Infantil
16-22
9
18
Adulto pequeno
20-26
10
17
Adulto
27-34
12
23
Adulto grande
35-45
16
32
Fonte: VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão, 2010
ESTETOSCÓPIO
Diafragma
Localizar a artéria
• Cubital
• Pediosa
• Poplítea