Departamento de Biologia Genética - BIO 1230 Sangue Humano Aspectos Genéticos Aspectos Bioquímicos Aspectos Clínicos Superfície das Hemácias Tipos de Sangue Aglutinogênios A Aglutinogênios B Sangue A Sangue B Aglutinogênios A e B Ausência de Aglutinogênios Sangue AB Sangue O Sangue Humano Estrutura precursora Galactose Estrutura Precursora N-acetilgalactosamina Galactose Glicose Sangue Humano Antígeno H Galactose Estrutura Precursora (HH ou Hh) Fucose N-acetilgalactosamina Galactose Glicose Sangue Humano Antígeno A (AA ou AO) N-acetilgalactosamina Fucose Estrutura Precursora Galactose N-acetilgalactosamina Galactose Glicose Sangue Humano Antígeno B (BB ou BO) Galactose Fucose Estrutura Precursora Galactose N-acetilgalactosamina Galactose Glicose Sangue Humano Antígeno H (OO) Fucose Estrutura Precursora Galactose N-acetilgalactosamina Galactose Glicose Sangue Humano Antígeno H ausente (hh) Galactose Estrutura Precursora N-acetilgalactosamina Galactose Glicose Tipo “Bombaim” Falso O Sangue Humano Sistema AB0 Grupo Sangüíneo Genótipo Aglutinogênio (Hemácias) Aglutininas (Plasma) Antígeno A Antígeno B Anticorpo anti-A Anticorpo anti-B Sangue tipo A AA ou AO + - - + Sangue tipo B BB ou BO - + + - Sangue tipo AB AB + + - - Sangue tipo 0 OO - - + + (+) Presença / (-) Ausência K. Landesteiner , 1900-1901 Sangue Humano Sistema AB0: Doação de sangue 1 – Doação de Hemácias Doador Receptor A Receptor B Receptor AB Receptor O Sangue A Sim Não Sim Não Sangue B Não Sim Sim Não Sangue AB Não Não Sim Não Sangue O Sim Sim Sim Sim Obs.: Verificar a compatibilidade entre os aglutinogênios (hemácias / antígenos) dos doadores com as aglutininas (plasma / anticorpos) dos receptores. Sangue Humano Sistema AB0: Doação de sangue 2 – Doação de Plasma Doador Receptor A Receptor B Receptor AB Receptor O Sangue A Sim Não Não Sim Sangue B Não Sim Não Sim Sangue AB Sim Sim Sim Sim Sangue O Não Não Não Sim Obs.: Verificar a compatibilidade entre as aglutininas dos doadores (plasma / anticorpos) com os aglutinogênios (hemácias / antígenos) dos receptores. Sangue Humano Sistema AB0: Doação de sangue 3 – Doação de Sangue Total Doador Receptor A Receptor B Receptor AB Receptor O Sangue A Sim Não Não Não Sangue B Não Sim Não Não Sangue AB Não Não Sim Não Sangue O Não Não Não Sim Obs.: Verificar a compatibilidade entre as aglutininas dos (plasma / anticorpos) e os aglutinogênios (hemácias / antígenos) dos doadores com os receptores. Sangue Humano Sistema Rh: Antígeno Rh Anti-Rh (Hemácia) (Plasma) DD ou Dd Presente Ausente dd Ausente Ausente (*) Grupo Genótipos Rh Positivo Rh Negativo K. Landesteiner & A.S. Wiene, 1940 (*) Presente após ser sensibilizado em uma transfusão em que o sangue recebido é Rh positivo. Sangue Humano Sistema Rh: Doação de sangue 1 – Doação de Hemácias Doador Receptor Rh positivo Receptor Rh negativo Sangue Rh positivo Sim Não Sangue Rh negativo Sim Sim Obs.: A transfusão de hemácias do doador Rh positivo para o receptor Rh negativo, não terá problemas na primeira vez, pois após a doação o receptor terá apenas anticorpos, uma vez que as hemácias serão substituídas. Em transfusões posteriores os anti-Rh existentes por indução, provocarão uma reação contrária ao fator Rh estranho, com resultados clínicos bastante sérios. . Sangue Humano Sistema Rh: Doação de sangue 2 – Doação de Plasma Doador Receptor Rh positivo Receptor Rh negativo Sangue Rh positivo Sim Sim Sangue Rh negativo Não Sim Obs.: A transfusão de Plasma do doador Rh negativo para o receptor Rh positivo, não terá problemas se o doador não apresentar anti-Rh, caso contrário os anticorpos do doador provocarão uma reação contrária ao fator Rh estranho, com resultados clínicos bastante sérios. Sangue Humano Sistema Rh: Doação de sangue 3 – Doação de Sangue Total Doador Receptor Rh positivo Receptor Rh negativo Sangue Rh positivo Sim Sim Sangue Rh negativo Não Sim Obs.: A transfusão de sangue total do doador Rh positivo para o receptor Rh negativo, não terá problemas na primeira vez, pois após a doação o receptor terá apenas anticorpos, uma vez que as hemácias serão substituídas. Em transfusões posteriores os anti-Rh existentes por indução, provocarão uma reação contrária ao fator Rh estranho, com resultados clínicos bastante sérios. . Sangue Humano Sistema MN: Genótipos Antígeno M Antígeno N Fenótipo LM LM + - Sangue do tipo M LM LN + + Sangue do tipo MN LN LN - + Sangue do tipo N (+) Presença / (-) Ausência K. Landesteiner & Levine, 1927 Obs.: A razão da pouca importância desses tipos de antígenos M e N na transfusão de sangue é pelo fato destes antígenos serem fracos e incapazes de induzir a formação de anticorpos no organismo humano. Sangue Humano Outros Grupos Sangüíneos: 1. Sistema Kell O sistema Kell apresenta 21 antígenos diferentes presentes nas superfícies das hemácias. Cada individuo herda dois complexos de três antígenos. K, e K, Kpa e Kpb, Jsa, Jsb. 2. Sistema Duffy Os antígenos Fya e Fyb são produtos de alelos co-dominantes expressos numa glicoproteina (gpD) que é um receptor de citoquinas na superfície das hemácias. Fy é um alelo recessivo silencioso. Sangue Humano 3. Sistema Lewis É um sistema de antígenos solúveis, glicoesfingolípidos, presentes na superfície das hemácias, produto do gene Le, sendo a expressão final do antígeno condicionada pela presença de outros genes; gene secretor Se e genes AB0 4. Sistema I O antígeno I existe na quase totalidade dos adultos, expressando a partir da idade de 18 meses, por transformação do Antígeno i - o único expresso no sangue do cordão umbilical. 5. Sistema P Os antígenos são Pk, P, P1, P2, admitindo-se que p seja a substância precursora, que modificada pelo gene p dá origem ao antígeno p sobre o qual atuarão os produtos dos genes P1 e P2 . A expressão do produto destes genes é influenciada pelos genes do sistema ABO.