Regulamentação dos produtos de tabaco Mitch Zeller, JD Pinney Associates 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health Visões concorrentes O status quo Produtos não regulamentados Acesso irrestrito ao mercado Mercado em evolução e indústria em transformação Desastre da proliferação dos “cigarros light” em países de média e baixa renda Alegações não comprovadas para reduzir a exposição e o risco Um caminho diferente A regulamentação baseada na saúde pública e na ciência pode mudar o status quo - De acordo com os Artigos 9-11 da CQCT ou legislação nacional relevante (como nos Estados Unidos) Dará um fim ao mercado histórico do “vale tudo” - Onde a indústria do tabaco controlava grande parte dos indícios, ocultando o que não queria que o público visse - Onde o governo e a comunidade de saúde pública eram forçados a tentar alcança a ciência 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 2 Perguntas importantes Por que regulamentar os produtos de tabaco? Do que consistiria essa regulamentação dos produtos de tabaco? O problema com as alegações de saúde não regulamentadas Quais são as principais disposições do projeto de lei do tabaco da Food and Drug Administration (FDA) dos EUA? Qual é o futuro da regulamentação global do tobaco? Quais são os blocos da base de uma regulamentação efetiva dos produtos de tabaco? 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 3 Seção A Lógica da regulamentação de produtos de tabaco 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health Por que regulamentar os produtos de tabaco? Alguns acreditam que o público já está ciente dos riscos para a saúde associados aos produtos de tabaco, e por isso a regulamentação não é necessária Outros questionam por que os produtos de tabaco são vendidos, quando são tão perigosos A proibição não dará certo porque a maioria dos usuários de tabaco é dependente da nicotina Um “mercado negro” poderia ser mais perigoso devido à qualidade questionável dos ingredientes e pureza do produto 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 5 Do que consistiria essa regulamentação dos produtos de tabaco? A regulamentação tradicional dos produtos de consumo visa garantir que os ingredientes e componentes sejam seguros e os produtos funcionem como prometido De acordo com um modelo de regulamentação tradicional, como o empregado pela FDA dos EUA para alimentos, a regulamentação de produtos incluiria: Avaliação independente das alegações de saúde Embasamento científico para as alegações dos produtos Evidências apresentadas antes que as alegações sejam feitas O Órgão decide se há evidências científicas suficientes fundamentando a alegação Exemplo: a indústria dos cereais matinais 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 6 O problema com as alegações não regulamentadas referentes à saúde No atual mercado não regulamentado de produtos de tabaco, os fabricantes de cigarros estão livres para alegar qualquer coisa sobre seus produtos Os fumantes não têm como saber se as alegações que prometem a redução da exposição às substâncias químicas que causam câncer são realmente verdade Exemplo: cigarros “light” Fonte: Instituto para Controle Global do Tabaco (Institute for Global Tobacco Control). (2011). 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 7 Do que consistiria essa regulamentação dos produtos de tabaco? De acordo com um modelo de regulamentação tradicional, como o empregado pela FDA dos EUA, a regulamentação de produtos incluiria: Avaliação independente das alegações de saúde Avaliação independente da segurança dos novos ingredientes antes que possam ser adicionados a um produto de tabaco Restrição do nível de componentes nocivos aos quais os usuários de tabaco estão expostos Vigilância do mercado para assegurar que os produtos estejam sendo usados como devem 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 8 A FDA dos EUA e a regulamentação do tabaco Em 1996, a FDA reivindicou jurisdição, determinando que: A nicotina contida nos produtos de tabaco era uma droga Os produtos de tabaco eram dispositivos para a transmissão da droga nicotina A regulamentação da FDA de 1996 restringiu as vendas e o marketing de produtos de tabaco para jovens A FDA foi processada pelos fabricantes de tabaco, fumicultores, varejistas e publicitários, que alegaram que o órgão agiu ilegalmente 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 9 A FDA dos EUA e a regulamentação do tabaco Em 2000, a Suprema Corte dos EUA destituiu a autoridade legal da FDA sobre os produtos de tabaco O Tribunal decidiu que não havia intenção de dar esses poderes à FDA A única forma para a FDA voltar a regulamentar os produtos de tabaco seria através de nova legislação Argumento da indústria do tabaco Se a FDA tinha esse poder, ela teria de proibir os produtos de tabaco nos Estados Unidos Em 2009, o Congresso aprovou e o Presidente Obama assinou a Lei da Prevenção da Família ao Fumo e Controle do Tabagismo (Family Smoking Prevention and Tobacco Control Act, FSPTCA na sigla em inglês) 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 10 Principais disposições Cinco informações importantes sobre a FSPTCA Importante para os esforços globais do tabaco – mesmo os limitados legalmente aos Estados Unidos A abordagem da FDA provavelmente influenciará a ação global baseada nos Artigos 9, 10 e 11 da CQCT Vamos então esperar que a FDA acerte 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 11 1. Novo Capítulo, nova norma Não mais “segurança e eficácia”, mas “apropriado para a proteção da saúde pública” Com a combinação certa de considerações a nível populacional (impacto na iniciação, cessação, redução de danos) 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 12 2. Avaliação de pré-mercado ... com algumas exceções Princípio-chave de toda lei sobre alimentos e drogas Será aplicado aos novos produtos de tabaco e alegações referentes à saúde Exceção para o produtos “substancialmente equivalentes” 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 13 3. Normas dos produtos Poderosa ferramenta regulatória para controle das emissões Inclui autoridade para redução da nicotina a níveis que não causam dependência 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 14 4. Revelação do conhecimento da indústria “Ei, Philip Morris, conte-nos o que você sabe” A FDA deve receber informações específicas de cada marca sobre ingredientes, transferência de nicotina e qualquer substância da fumaça que a FDA identifique como sendo nociva ou potencialmente nociva. As empresas também precisam fornecer à FDA os documentos relacionados aos efeitos sobre a saúde, toxicológicos, comportamentais ou fisiológicos dos produtos atuais ou futuros 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 15 5. Segurança do programa Os recursos para o novo FDA Tobacco Center estão assegurados (nós achamos) Fornecidos através de “taxas de usuários” sobre as empresas ... na verdade uma avaliação da participação de mercado de cada empresa O orçamento aumenta de US$85 milhões para US$ 712 milhões por ano nos primeiros 11 anos 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 16 Qual é o futuro da regulamentação global do tobaco? Convenção-Quadro para Controle do Tabaco da Organização Mundial de Saúde (OMS) Oportunidade para evidenciar a regulamentação global do tabaco A OMS tomando medidas importantes, para preparar uma base científica para uma regulamentação eficaz e baseada na ciência, em todo o mundo A OMS criou duas entidades Tobacco Regulation (TobReg): um grupo de estudo da regulamentação do produto do tabaco Tobacco Laboratory Network (TobLabNet): dezenas de laboratórios de teste de todo o mundo reforçando a capacidade de testar o conteúdo e as emissões dos produtos de tabaco 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 17