QUIZ 35 Imagem 1 • Corpo gástrico: Anemia ferropriva. Não é carcinoma. • Qual o diagnóstico? Imagem 2 • Imagem do íleo terminal. • Homem jovem, diarréia leve, há alguns meses. • Achado não explica a diarréia. • Qual o diagnóstico? Imagem 3 • Homem, meia idade, fez cápsula endoscópica por sangramento obscuro. • Imagem não explica o sangramento. • Qual o seu diagnóstico? Imagem 4 • Imagem do esôfago • Homem, meia idade, anemia • Achado frequente que não explica a anemia • Qual o diagnóstico? • Você biopsiaria? Imagem 5 • Homem, meia idade, disfagia para sólidos há 2 anos. • Às vezes regurgitação pós alimentar • Imagem do esôfago distal. Saliva em estase • Endoscópio passa facilmente ao estômago • Qual o diagnóstico provável? Imagem 6 • Homem, idoso, anemia ferropriva há 2 anos. • Imagem do cólon ascendente • Qual o diagnóstico? Imagem 7 • Mulher, meia idade, pirose e regurgitação • O que você vê aqui? Imagem 8 • Mulher, meia idade, hematoquezia • Imagem de um pólipo retal • Qual o porcentual de risco de malignidade desta lesão? Imagem 9 • Homem, meia idade, sangue oculto positivo • Imagem de um adenoma tubular que foi removido • Como denominar o pontilhado brancacento próximo à base do pólipo? • A que isto está comumente associado? Imagem 10 • Homem, idoso, com dispepsia • Achado no esôfago superior • Qual o diagnóstico? • Qual a frequência deste achado na população em geral? Respostas 1. Melanoma metastático 2. Hiperplasia linfóide 3. Lipoma ou Linfangiectasia ou Xantelasma 4. Acantose glicogênica, não biopsiaria 5. Acalásia 6. Carcinoma 7. Hiatal alargado, hérnia hiatal 8. 50 % de possibilidade quando maior que 2 cm 9. Mucosa em pele de frango. Frequente em pólipos com câncer 10. Ectopia (heterotopia) de mucosa gástrica. 1% da população Chicken Skin Mucosa adjacent to a tubular adenoma • Frequently seen adjacent to a colorectal cancer or adenoma. • First described by Shatz BA et al, they are called Chicken Skin Mucosa (CMS), and are supposed to occur as a result of fat accumulation in macrophages in the lamina propria adjacent to colonic neoplasms. • In a series of 852 consecutive colonoscopies CMS was found adjacent to eight of 10 distal colorectal cancers, one of four of proximal colon cancers and 16 of 42 distal adenomas