ANEMIA FERROPRIVA
• DEFICIÊNCIA DE FERRO SEM ANEMIA
• ACOMETIMENTO SNC ANTES DA
ANEMIA
FERRO
• FUNÇÕES DO FERRO
TRANSPORTE O2
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60% na forma de Hb(2000/1700mg)
25% estoques( 1000mg/300mg)
10% mioglobina
Outros tecidos 0,5%
Transporte 0,1%
FERRO
• FUNÇÕES:componente de enzimas e
proteínas
NADH DESIDROGENASE
LIPOGENASE
RIBONUCLEOTIDEO REDUTASE
FOSFATASE
CATALASES
• SÃO ENZIMAS ANTI-OXIDANTES DO FÍGADO
E ERITRÓCITOS
FERRO
• REAÇÃO DE FENTON:
Fe+2 OU CU+ + H2O2= OH –
INFECÇÕES= EXACERBA STRESS
OXIDATIVO
FERRO
• FUNÇÕES:
 SN( METABOLISMO, MIELINIZAÇÃO, FUNÇÃO
NEUROTRANSMISSORES-triptofano
hidroxilase(serotonina) e tirosina hidroxilase(ADR)=
>dopamina e norad. Extracelular= < prolactina
 PRODUÇÃO DE ENERGIA
• CITOCROMOS-ATP
• CITOCROMO P45
• HORMONAL= < T3
FERRO
• FUNÇÕES:
IMUNE
•
•
•
•
< FUNÇÃO NEUTRÓFILOS
LINF.T
NATURAL KILLER
IL-2
FERRO-ABSORÇÃO
• DUODENO E JEJUNO PROXIMAL
• NECESSIDADES DIÁRIAS PARA Hb:
LACTENTE S 0-6M :0,27g 7-12M: 11g
ADOLESCENTES 11g
MULHERES 2g
HOMENS 1g
FERROFONTES/BIODISPONIBILIDADE
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Cereais matinais 12,5mg/100mg -alta
Farinha láctea 4,0- alta
Nabo 2,4- alta
Brocólis 1,1 alta
Couve 2,2 média
Batata 1,0 média
Espinafre 3,3 baixa
Beterraba 0,8 baixa
FERRO
• INIBIDORES:
 ÁCIDO LÍTICO(FEIJÃO)
 POLIFENOIS( UVA)
 TANINOS
 CÁLCIO
 ÁCIDO OXÁLICO
• FACILITADORES:
 FERRO HEME-CARNES E VÍSCERAS
 ÁCIDO ASCÓRBITO( SUCOS)
FERRO-DEPÓSITO
• FERRITINA
 HIDROSSOLÚVEL
 CENTRO ÓXIDO FÉRRICO E
APOFERRITINA(TIPO H E L)
 TODOS FLUIDOS ORGÂNICOS E CÉLULAS
• HEMOSSIDERINA
 SER
 SEM APOFERRITINA
ANEMIA FERROPRIVA
• MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS:
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
ESTOMATITE ANGULAR
GLOSSITE
ATROFIA PAPILAR
DISFAGIA
COMPULSÃO POR SUBSTÂNCIAS NÃO-NUTRITIVAS
ANORMALIDADES COGNITIVAS
FADIGA
DEFICIT DE ATENÇÃO
INABILIDADE NA MANUTENÇÃO DA TEMPERATURA
ISOLAMENTO SOCIAL
ANEMIA FERROPRIVA
Avaliação inicial
• Hemograma
• VCM:Valores normais: Limite inferior 70 ,
• R.D.W. Valor normal: 11,5 a 14,5%
• FERRO < 50mg/dl
• TIBC(CTLF) > 320
• IS < 16%
• FERRITINA< 10
• PROTOPORFIRINA ERITROCITÁRIA LIVRE(PEL)>70
ANEMIA FERROPRIVA
• EPF
• PESQUISA DE SANGUE OCULTO NAS
FEZES
• ERRO ALIMENTAR
ANEMIA FERROPRIVA
• TRATAMENTO:
SULFATO FERROSO 3-5MG/KG/DIA
VO
PARENTERAL: SACARATO DE FERRO
COM 20MG DE FE ELEM./MILILITRO SOL.
ANEMIA FERROPRIVA
• AVALIAR RESPOSTA AO
TRATAMENTO:
PICO RETICULOCITÁRIO- 7DIAS
EFEITOS COLATERAIS-COR DAS FEZES E
DENTES
RESPOSTA CDC/WHO: Hb/HT- DOSE
3MG/KG/DIA EM 4 SEMANAS, SE
AUMENTO 1G/dl Hb E 3% HT.
PREVENÇÃO
• EDUCAÇÃO NUTRICIONAL
• SUPLEMENTAÇÃO
• FORTIFICAÇÃO H2O( 10 mg),
BISCOITOS, MILHO E TRIGO( 4,2mg
FERRO/100g
• MS= XPÉ 5ML/25mg FE( 25mg/DIA) 618MESE
ANEMIA FERROPRIVA
MAIORES NECESSIDADES 6M-2 ANOS
USO PROFILÁTICO(SBP):
-1mg/Kg/DIA- 6M AOS 2 ANOS( a termo)
-PREMATUROS- 2mg/Kg/DIA DE 30DIAS AOS
2MESES E APÓS 1mg/Kg/DIA, ATÉ OS 2
ANOS
-O FERRO DO LEITE MATERNO É 50%
ABSORVIDO E DO DE VACA 10%