1. Em relação às emergências psiquiátricas, é correto afirmar que:
I. São cada vez menos frequentes nas emergências gerais, devido a
ampla oferta de leitos psiquiátricos na rede pública.
II. As situações psiquiátricas mais comuns são a agitação/agressividade
e o comportamento suicida, respectivamente
III. O perfil epidemiológico da maioria dos pacientes atendidos em uma
emergência psiquiátrica é de um homem, adulto jovem e com histórico
de má adesão ao tratamento psiquiátrico
Quais estão corretas?
a) I e II
b) II e III
c) II
d) I, II e III
2. Qual das afirmativas abaixo não pode ser considerada um objetivo central
em uma emergência psiquiátrica?
a) diagnóstico diferencial entre causas orgânicas ou psiquiátricas
b) estabilização do quadro emergencial
c) estabelecimento de hipóteses etiológicas para o quadro (mesmo que
provisórias)
d) estabelecimento de uma aliança terapeutica com o paciente, a fim de
investigar as causas psicodinâmicas do quadro
3. Considere o seguinte caso clínico
J.P., masculino, 61 anos, lavrador, referindo tremores generalizados com início
há 7 horas. Quadro iniciou com tremor de mão direita, generalizando após
algum tempo. Negava episódios semelhantes prévios. Mal-estar, sudorese e
fraqueza associados. Refere utilizar bebidas alcóolicas diariamente há 20 anos.
Há 3 dias sem ingerir bebida alcoólica, manifestando desejo de parar de beber.
Sinais Vitais: PA: 160/110, P: 120, FR: 20, Tpt: 36,5.
Qual a afirmativa correta?
a) O diagnóstico provável é ansiedade secundária ao conflito entre parar de
beber ou não; o tratamento mais indicado é aconselhamento, tranquilização e
diazepam 10mg/dia
b) O diagnóstico provável é abstinência alcóolica, sendo indicado o uso de
altas doses de benzodiazepínicos
c) O diagnóstico provável é abstinência alcóolica, com proeminência
sintomas do Grupo B, sendo indicado o uso de clonidina e a observação
paciente
d) O diagnóstico provável é abstinência alcóolica, sendo indicado o uso
altas doses de benzodiazepínicos associado a um antipsicótico a fim
prevenir a evolução para alucinose alcóolica
de
do
de
de
4. Paciente masculino, 21 anos, no último ano vem apresentando
comportamento “estranho”, com isolacionismo e queda no desempenho
acadêmico. Consultou um psiquiatria que diagnosticou depressão e lhe
prescreveu antidepressivos. No último mês passou a ficar agitado, dizendo que
os vizinhos estavam “tramando” contra a sua vida e tinham instalado câmeras
na sua (dele) casa para vigia-lo. Também passou a dizer que pessoas
controlavam os seus pensamentos pela internet. Foi trazido à emergência por
familiares preocupados com o seu quadro. Ao exame paciente aparentava
calma e não havia relatos de agressividade contra si ou terceiros. Qual a
conduta mais adequada neste caso?
a) orientar paciente e familiares, ecaminhando-o para acompanhamento
psiquiátrico
b) prescrever haloperidol 5mg 2x dia e indicar internação psiquiátrica
c) indicar contenção mecânica e aplicação de antipsicóticos devido ao potencial
de risco
d) prescrever lorazepam 2mg VO o observar o paciente
5. Todas as afirmativas abaixo em relação ao risco de suicídio estão corretas,
exceto:
a) o risco é maior naqueles pacientes com multiplas tentativas prévias de
suicídio.
b) Desgaste ou exaustão psicológica por parte da família é uma das indicações
de internação psiquiátrica
c) O método mais comum de tentativa de suicídio observado nas emergências
gerais é o uso de armas de fogo.
d) A presença de impulsividade e desesperança aumenta o risco de suicídio
6. Paciente homem, 21 anos, previamente hígido, é trazido na emergência às
04h da manhã após ter “passado mal” em uma festa. Ao exame se apresenta
com T.Ax. de 39,5º C, rigidez muscular, T.A. 180 X 110 mmHG e agitação
psicomotora. Dentre as possibilidades listadas abaixo, qual é a mais provável?
a) intoxicação por opióides
b) abstinência de opióides
c) abstinência alcóolica
d) intoxicação por ecstasy
7. Considere as seguintes afirmações em relação ao comportamento
violento/agitado:
I. Fatores demográficos como sexo masculino, idade entre 15-24 anos,
baixo nível sócio-econômico são considerados de risco para o
comportamento violento
II. A contenção mecânica deve ser utilizada quando outras abordagens
não funcionaram e a gravidade da agitação coloca o paciente e outros
em risco.
III. A contenção mecânica deve ser realizada por uma equipe com cinco
pessoas, sendo que apenas uma conversa com o paciente, usualmente
o médico assistente
Quais estão corretas?
a) I e II
b) II e III
c) II
d) I, II e III
8. Considere as seguintes afirmações com relação ao comportamento suicida:
I. Na região oeste de Santa Catarina, o enforcamento é o
método mais utilizado pelos homens, enquanto o
envenenamento é mais comum entre as mulheres.
II. O coeficiente de mortalidade por suicídio na região oeste de
Santa Catarina é similar aos coeficientes encontrados no
estado do Rio Grande do Sul e no Uruguai.
III. Estimativas populacionais apontam que para cada suicídio
consumado existem 17 casos de ideação suicida.
Qual(ais) está(ão) correta(s)?
a) I
b) II
c) III
d) II e III
e) I, II e III