EMERGÊNCIAS PSIQUIÁTRICAS CONCEITO “A EMERGÊNCIA PSQUIÁTRICA OCORRE EM MOMENTOS AGUDOS NOS DIVERSOS QUADROS PSIQUIÁTRICOS EM AMBIENTE EXTERNO OU HOSPITALAR” EMERGÊNCIAS PSIQUIÁTRICAS Identificação QUAIS SÃO AS CARACTERÍSTICAS DIFERENCIADORAS DA EMERGÊNCIA PSIQUIÁTRICA? Fácies de desespero; Choro incontido; Descarrilhamento de idéias; Verbalização com cunho violento; Premeditação/promessa de agressão; Intimidação ao profissional ou à outrem; Agressividade recente ou da HDA; Auto-agressividade e auto-mutilação; Inquietação; Silêncio absoluto “repentino”, Tentativa de homicídio/homicídio (psicose puerperal). Quando, onde, como e porquê Quando: A qualquer momento Onde: Em qualquer lugar Como: Não há delimitação fixa Porquê: Por fatores explicáveis ou não cientificamente EMERGÊNCIAS PSIQUIÁTRICAS PRINCIPAIS EMERGÊNCIAS PSIQUIÁTRICAS TRANSTORNOS PSICÓTICOS TRANSTORNOS DO HUMOR TRANSTORNOS DA ANSIEDADE (PÂNICO) DEPENDÊNCIA QUÍMICA QUADROS DEMENCIAIS RETARDO MENTAL TRANSTORNOS ALIMENTARES SIMULAÇÃO EMERGÊNCIAS PSIQUIÁTRICAS AMBIENTE E FATORES DE RISCO DA EMERG. PSIQUIÁTRICA ARRUMAÇÃO DO SET DA EMERGÊNCIA ARRUMAÇÃO DO SET DA SALA DE ATENDIMENTO OBJETOS SOLTOS DESATENÇÃO DA EQUIPE PRONTIFICAÇÃO DO MATERIAL P/ SOS. EMERGÊNCIAS PSIQUIÁTRICAS Analisando o paciente IMPRESSÃO DO PACIENTE FALA OLHAR GESTOS EMERGÊNCIAS PSIQUIÁTRICAS • POSTURA DO PROFISSIONAL • SINCRONIA DA EQUIPE DE EMERGÊNCIA • ABORDAGEM AO PACIENTE IMOBILIZAÇÃO DO PACIENTE E CONTENÇÃO MECÂNICA E QUÍMICA • • LINGUAGEM DA EMERGÊNCIA EMERGÊNCIAS PSIQUIÁTRICAS SINCRONIA DA EQUIPE DE EMERGÊNCIA DISTRIBUIÇÃO NO AMBIENTE ATENÇÃO DUPLA CONDUTOR/DISTRATOR ATUAÇÃO Postura do Profissional Calmo porém firme, Sem pressa, escuta paciente respeitando o silêncio do paciente Acatar pedidos simples do paciente: (ex.: não permitir que a família entre no consultório) Demonstrar interesse na história do paciente e não duvidar ou dizer que o que o paciente diz não é real. Sincronia da Equipe Pelo menos três profissionais: Médico e dois enfermeiros Entrosamento da equipe e posicionamento adequado Conhecer a linguagem da emergência Saber exatamente onde se encontram os materiais e medicamentos do posto de enfermagem Abordagem de Enfermagem ao Paciente Movimentos lentos Deixar preferencialmente as mãos à mostra Manter alerta constante Paciência Avaliar a necessidade de solicitar à familiares que se ausentem Agilidade Não competir com o paciente Imobilização do Paciente, Contenção Física e Química Força não iatrogênica Precisão Utilizar técnica de imobilização visando preservar sua própria integridade e segurança Medicamento à mão, esperar momento adequado Rapidez na manobra EMERGÊNCIAS PSIQUIÁTRICAS CONCLUSÃO “O TREINAMENTO, COORDENAÇÃO E EMPENHO DA EQUIPE TEM IMPORTÂNCIA FUNDAMENTAL PARA O ATENDIMENTO EFICAZ E COM RISCOS MÍNIMOS PARA O PACIENTE E À EQUIPE DA EMERGÊNCIA” “Quando vamos à um hospital, independentemente da competência do médico, se ele demonstra verdadeiro sentimento e profundo interesse por nós, e se ele ou ela sorri, logo nos sentimos melhor. No entanto, se o médico demonstra pouco afeto humano, nesse caso, mesmo que ele ou ela possa ser um grande especialista, nós poderemos nos sentir inseguros e nervosos. A natureza humana é assim” Dalai Lama