INDICADORES
DE SAÚDE
Profa. Priscilla Indianara Di Paula Pinto Taques
Como medir o nível de vida?
ONU:
-Saúde, incluindo condições demográficas;
-Alimentos e nutrição;
-Educação;
-Condições de trabalho;
-Mercado de trabalho;
-Consumo e economias gerais;
-Transportes;
-Habitação;
-Vestuário;
-Recreação;
-Segurança social;
-Liberdade humana.
ROUQUAYROL (2003)
Mudar uma situação existente;
INTERVIR
Guiar os próximos passos
CONHECER A SITUAÇÃO
INDICADORES DE SAÚDE
(Revela a situação de saúde da população)
PEREIRA, 2007
INDICADORES DE SAÚDE
São parâmetros utilizados internacionalmente
com o objetivo de avaliar, sob o ponto de vista
sanitário, a higidez (estado de saúde) de agregados
humanos, bem como fornecer subsídios aos
planejamentos
de
saúde,
permitindo
o
acompanhamento das tendências históricas do
padrão sanitário de diferentes coletividades (na
mesma época) ou da mesma coletividade em
períodos de tempo diferentes
ROUQUAYROL (2003)
MEDINDO SAÚDE E DOENÇA:
INDICADORES DE SAÚDE
Indicadores de saúde são medidas da
distribuição de ocorrência de doença em
uma população. São utilizados para se
avaliar o grau de saúde dessa população e
os fatores relacionados ao mesmo.
OBJETIVOS DOS
INDICADORES DE SAÚDE




Fornecer subsídios;
Caráter diagnóstico;
Caráter prognóstico;
Constatar mudanças que acontecem com o
passar do tempo.
PEREIRA (2007)
TIPOS DE INDICADORES DE SAÚDE
Indicadores negativos
Ex: Coeficiente de mortalidade, morbidade...

Indicadores positivos
Ex: Bem-estar, qualidade de vida...

PEREIRA (2007)
Os resultados dos INDICADORES DE SAÚDE
podem ser expressos em:
Freqüência absoluta: É o resultado direto da contagem do
número de uma determinada ocorrência. Expressa em
número absoluto/real.
Freqüência relativa: Os valores absolutos são expressos em
relação a outros valores absolutos/ Comparação:
- Coeficiente (taxa): Probabilidade/ risco
- Índice: Frequência (%)
- Proporção
- Razão (Relação)
PEREIRA (2007)
ROUQUAYROL (2003)
A freqüência relativa pode ser
expressa como proporção, razão, coeficiente
ou taxa
COEFICIENTE OU TAXA: Número de casos é relacionado ao
tamanho da população da qual eles procedem.
MEDE O RISCO DE ADOECER
COEFICIENTE= NÚMERO DE CASOS
x CONSTANTE
POPULAÇÃO MÉDIA
No numerador: os casos
No denominador: a população sob risco. É o grupo de onde vieram os casos.
Constante= 10, 100, 1.000, 10.000...
EX: COEFICIENTE OU TAXA
COEFICIENTE DE MORTALIDADE ESPECÍFICO POR IDADE=
NÚMERO DE ÓBITOS OCORRIDOS NUM DADO GRUPO ETÁRIO X
EM UMA POPULAÇÃO EM UM ANO CONSIDERADO
CONSTANTE
POPULAÇÃO DO REFERIDO GRUPO ETÁRIO RESIDENTE
NESSA ÁREA E NESSE ANO
No numerador: os casos
No denominador: a população sob risco. É o grupo de onde vieram os casos.
Constante= 10, 100, 1.000, 10.000...
PROPORÇÃO: quantifica a relação entre um número
parcial e um número total de casos.
Ex: Proporção de nascidos vivos com baixo peso ao nascer =
Número de nascidos vivos com BPN
X 100
Total de nascidos vivos de mães residentes
nessa área e ano
OBS: Não medem o risco, mas a relação entre os eventos.
RAZÃO: quantifica a relação entre número de casos de
diferentes categorias.
Ex: Razão de sexo=
Número de residentes do sexo masculino na área e ano
considerados
X 100
Número de residentes do sexo feminino na área e ano
considerados
OBS: Não medem o risco, mas a relação entre os eventos.
Indicadores mais utilizados no Brasil:
-
Razão de mortalidade proporcional (índice de Swaroop e
Uemura);
Curvas de mortalidade proporcional;
Quantificação das curvas de mortalidade proporcional;
Coeficiente de mortalidade geral;
Esperança de vida;
Coeficiente de mortalidade infantil;
Coeficiente de mortalidade por doenças transmissíveis.
ROUQUAYROL (2003)
Indicadores mais utilizados no Brasil:
Razão de mortalidade proporcional
(Índice de Swaroop e Uemura)
ISU = nº de óbitos de pessoas de 50 e mais anos, residentes em certa
área e ano x 100
nº de óbitos totais na população residente na área e ano considerados
1º Nível (ISU >75%) = maioria dos países desenvolvidos;
2º Nível (entre 50 e 75%) = países que mesmo tendo atingido um certo desenvolvimento
econômico, ainda deixa a desejar na saúde da população;
3º Nível (entre 25 e 49%) = alguns países em desenvolvimento;
4º Nível (abaixo de 25%) = países com alto grau de subdesenvolvimento, onde a maioria das
pessoas morrem muito jovem
ROUQUAYROL, 2003.
Indicadores mais utilizados no Brasil
Curvas de Mortalidade Proporcional
Moraes (1959) calculou os ISU para as seguintes faixas
etárias:
-
Óbitos em menores de um ano/ óbitos totais x 100;
Óbitos em crianças de 1 a 4 anos / óbitos totais x 100;
Óbitos na idade de 5 a 19 anos / óbitos totais x 100;
Óbitos na idade de 20 a 49 anos / óbitos totais x 100;
Óbitos na idade de 50 anos e mais / óbitos totais x 100(ISU).
Colocou os valores no gráfico e traçou curvas “MODELOS”
ROUQUAYROL, 2003.
EVOLUÇÃO DO NÍVEL DE SAÚDE AVALIADO PELAS
CURVAS DE MORTALIDADE PROPORCONAL
Indicadores mais utilizados no Brasil
Esperança de vida
SAÚDE PÚBLICA
ESPERANÇA DE VIDA AO
NASCER
SUBDESENVOLVIDA
50 ANOS
INTERMEDIÁRIA
50 – 64 ANOS
DESENVOLVIDA
65 E MAIS
Indicadores mais utilizados no Brasil
MORTALIDADE INFANTIL
CMI =
nº de óbitos em < 1 ano, numa mesma área e ANO
X 1000
TOTAL de nascidos vivos de mães residentes nessa área no referido ano
OBS: Reflete as condições de vida de uma população, uma vez que a
criança com menos de 1 ano de idade é extremamente sensível as
condições ambientais.
ROUQUAYROL, 2003.
Indicadores mais utilizados no Brasil:
Coeficiente de mortalidade por doenças transmissíveis
= nº de óbitos por doenças infecciosas e parasitárias em certa área e
ano x 100
População média residente nessa área e nesse ano
OBS:
ESSAS
DOENÇAS
SUBDESENVOVIDAS.
SÃO
MAIS
PREVALENTES
EM
REGIÕES
ROUQUAYROL,
2003.
IMPORTANTE
Encontrar novos indicadores de saúde capazes de
revelar as desigualdades sociais que implicam diferentes
condições de vida e de saúde e que sejam capazes de
apontar caminhos para o desenvolvimento de políticas
públicas adequadas às populações mais carentes é ainda
um grande desafio que merece e precisa ser perseguido!
MORBIDADE
Comportamento das doenças e dos agravos à saúde
em uma população exposta.
COEFICIENTE DE MORBIDADE: Nº DE CASOS DE UMA DOENÇA X 1On
POPULAÇÃO EXPOSTA
OBS: População: conjunto dos que estão expostos a
contrair a doença em um espaço e tempos determinados.
ROUQUAYROL, 2003.
PRESTAR ATENÇÃO
COEFICIENTE DE MORBIDADE: Nº DE CASOS DE UMA DOENÇA
X 1On
POPULAÇÃO EXPOSTA
COEFICIENTE DE MORTALIDADE:
Nº DE CASOS DE ÓBITO
POPULAÇÃO EXPOSTA
ROUQUAYROL, 2003.
X 1On
Estatísticas de Mortalidade:
-
Avaliação do nível de saúde;
Aconselhamento de medidas de caráter abrangente.
Estatísticas de Morbidade:


Garantir correções de decisões específicas;
Apoiar ações necessárias ao controle
determinadas doenças.
ROUQUAYROL, 2003.
de
IMPORTANTE
Coeficiente de
morbidade
Coeficiente de PREVALÊNCIA
Coeficiente de INCIDÊNCIA
ROUQUAYROL, 2003.
PREVALÊNCIA DE UMA DOENÇA OU AGRAVO À SAÚDE:
-
Número de casos existentes
FORÇA com que subsistem as doenças na população.
INCIDÊNCIA DE UMA DOENÇA OU AGRAVO À SAÚDE:
- Número de casos NOVOS
- INTENSIDADE com que acontece a doença numa população
PEREIRA, 2007.
ROUQUAYROL, 2003.
PRESTAR ATENÇÃO
COEFICIENTE DE PREVALÊNCIA: Nº DE CASOS CONHECIDOS
DE UMA DADA DOENÇA
X 1On
POPULAÇÃO EXPOSTA
COEFICIENTE DE INCIDÊNCIA:
Nº DE CASOS DE CASOS NOVOS OCORRIDOS EM
DETERMINADA COMUNIDADE EM CERTO PERÍODO E TEMPO
POPULAÇÃO EXPOSTA AO RISCO DE ADQUIRIR A DOENÇA
NO REFERIDO PERÍODO
ROUQUAYROL, 2003.
X 1On

Ex:
Entre 400 crianças pré-escolares submetidas ao exame
parasitológico de fezes no início do ano, foram encontrados 40 com
exame positivo. Durante o ano foram diagnosticados dois casos de
sarampo.
Taxa de prevalência?
Taxa de incidência?
PEREIRA, 2007
Referências bibliográficas
utilizadas:
PEREIRA, M.G. Epidemiologia: Teoria e Prática. 11ed. Rio
de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007.
ROUQUAYROL, M.Z ; Almeida Filho, N. Introdução à
Epidemiologia. 6 ed. Rio de Janeiro: MEDSI,2003.