EPIDEMIOLOGIA
MEDIDAS DE SAÚDE COLETIVA
MÔNICA FONSECA
20014
MEDIDAS DE SAÚDE
COLETIVA
CONCEITO:
SÃO OS DADOS QUE A EPIDEMIOLOGIA
UTILIZA EM PROL DA SAÚDE PÚPLICA QUE
SÃO RESPONSÁVEIS PARA DETERMINAR O
PROCESSO DE SAÚDE – DOENÇA DE UMA
COMUNIDADE.
ESTE CORPO SOCIAL DOENTE DO QUAL
NECESSITA DE UM DIAGNÓSTICO E DE UMA
TERAPÊUTICA ADEQUADA E CONSEQÜENTE
CONTROLE OU ERRADICAÇÃO DO AGRAVO
ATRAVÉS DE ENTIDADES
GOVERNAMENTAIS.
MEDIDAS DE SAÚDE
COLETIVA
• PODEM SER REPRESENTADAS
POR INDICADORES:
• COEFICIENTES OU TAXAS
• É PRESENTADA POR UMA RELAÇÃO
ENTRE DOIS VALORES NUMÉRICOS
DA QUAL ESTIMAM UMA
PROBABILIDADE DE UM
DETERMINADO RISCO.
MEDIDAS DE SAÚDE
COLETIVA
• TIPOS DE INDICADORES
• INDICADORES DE MORTALIDADE
• INDICADORES DE MORTANDADE
• INDICADORES DE NATILIDADE
MEDIDAS DE SAÚDE
COLETIVA
• INDICADORES DE MORTALIDADE (geral)
• COEFICIENTE GERAL DE MORTALIDADE
CGM = nº de óbitos (Δ e T) X 100 (múlt. de 100)
popul total (Δ e T)
• Objetivo: Mede a força da mortalidade em
uma determinada época e localidade)
• Limitações: não esclarece as doenças
responsáveis, faixa etária ou sexo.
MEDIDAS DE SAÚDE
COLETIVA
• INDICADORES DE MORTALIDADE (ESPECÍFICOS)
• COEFICIENTE ESPECÍFICO DE MORTALIDADE (tempo e área).
• CEMcausa = nº de óbitos por causa X 100 (múlt. de 100)
população total
• CEMsexo = nº de óbitos por sexo X 100 (múlt. de 100)
população total
• CEMidade = nº de óbitos por idade X 100 (múlt. de 100)
população total
• Observação: estes indicadores são uma variação do
CMG e podedem ser cruzados entre si.
MEDIDAS DE SAÚDE
COLETIVA
• COEFICIENTE DE MORTALIDADE
INFANTIL (Tempo e área)
• CMI = nº de óbitos de menores de 01 ano x 1.000
nº de nascidos vivos
OBSERVAÇÃO: Indicador mais sensível para análise das condições de
saúde pois trabalha com pop. vulnerável as condições de precariedade
(habitação, nutrição, água tratada, saneamento, etc.)
MEDIDAS DE SAÚDE
COLETIVA
• COEFICIENTE DE MORTALIDADE
INFANTIL (Tempo e área)
CMI neo-natal = nº de óbitos de menores de 0 a 28 dias x 1.000
nº de nascidos vivos
Óbitos por causas intrínsecas ( mal – formações congênitas,
hereditárias teratogênicas - aberrações, etc.)
CMI tardia = nº de óbitos de menores de 28 dias e < 1 ano x 1.000
nº de nascidos vivos
Óbitos por causas extrínsecas ( desnutrição, habitação,
saneamento básico, doenças infecciosas e parasitária, etc.)
MEDIDAS DE SAÚDE
COLETIVA
• COEFICIENTE DE NATI-MORTANDADE
CMnm = nº de perda fetais tardia
nº de nascidos vivos e perda fetais tardia
x 1.000
Considera-se perdas fetais tardia cuja gestação atingiu
ou ultrapassou 28º semanas. Este coeficiente avaliar a
tenção a gravidez no seu 3º trimestre e em especial
atenção a gravidez.
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• COEFICIENTE DE MORTALIDADE
PERINATAL (tempo e área)
CMpn = nº de perdas fetais tardias e óbitos de crianças de 0 a 7 dias x 1.000
nº número de nascidos vivos e perdas fetais tardia
Este indicador mede a qualidade de serviços de assistência ao
nascimento (maternidade e serviços de neo-natologia)
CMcausa = nº de óbitos < 01 ano, por determinada causa
nº número de nascidos vivos
x 1.000
Este indicador é o estudo das causas responsáveis pela mortalidade
no 1º ano de vida ( gastroenterocolites agudas – diarréia infantil)
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• COEFICIENTE DE MORTALIDADE
MATERNA (tempo e área).
CMM = nº de óbitos por causa maternas x 1.000
nº de nascidos vivos
Causa de morte materna são todas aquelas ligadas à
gravidez, ao parto e ao puerpério. Estes óbitos inaceitáveis
pois não há doença que respaude estes óbitos.
MEDIDAS DE SAÚDE
COLETIVA
• COEFICIENTE DE MORTALIDADE PROPORCIONAL,
SEGUNDO A IDADE OU GRUPO ETÁRIO (TEMPO E ÁREA).
CMPidade = nº de óbitos de determinada idade ( GE ) x 100
nº total de óbitos
Nelson Morais – respresentou o indicador de acordo com as faixas
etárias. Como por exemplo:
< 01 ano / 1 - 4 anos / 5 – 19 anos / 20 a 49 anos / > 50 anos.
Determinados em sistemas cartesianos – curva de
mortalidade proporcional de Nelsom Morais.
Características de países:
Baixo padrão de vida – jota invertido
Bom padrão de vida - jota pefeito
J
J
MEDIDAS DE SAÚDE
COLETIVA
• COEFICIENTE DE MORTALIDADE
PROPORCIONAL > 50 ANOS
CMP 50 anos = nº de óbitos de determinada > 50 anos x 100
nº total de óbitos
INDICADOR DE SWAROOP – UEMURA
RAZÃO DE MORTALIDADE PROPORCIONAL - ISU
INDICADOR MAIOR
MELHOR O PADRÃO DE VIDA
PAÍZES COM MELHOR
MORTALIDADE > DE
PADRÃO DE VIDA
PESSOAS IDOSAS
OBS = E não na faixa etária infantil como ocorre no Brasil
MEDIDAS DE SAÚDE
COLETIVA
• ÍNDICE DE MORTALIDADE
INFANTIL PROPORCIONAL
IMIP = nº de óbitos < de 01 ano x 100
nº total de óbitos
MEDIDAS DE SAÚDE
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•
MORTALIDADE PROPORCIONAL SEGUNDO
A CAUSA E SEXO (tempo e área)
MPcausa = nº de óbitos por determinada causa x 100
nº total de óbitos
MPsexo = nº de óbitos por determinada sexo x 100
nº total de óbitos
Este determinante cruza as três variáveis (duas a duas
ou três simultaneamente)
1. Causa
2. Sexo
3. Idade
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• INDICADORES DE MORTANDADE (Tempo e
área).
• Coeficiente de letalidade – fatalidade
CL= nº de óbitos de uma doença x 100
nº de casos da doença
É preciso não confundir com a
mortalidade cujo coeficiente que mede o risco
de se morrer numa população sem a
especificidade de ser doente ou sadia, a
letalidade medi o risco de morrer na presença da
doença – medi a gravidade.
MEDIDAS DE SAÚDE
COLETIVA
• COEFICIENTE DE INCIDÊNCIA (COEFICIENTE
DE ATAQUE)
CI = nº de novos casos x 100.000
população da área
Geralmente tem uma melhor aplicação
para o estudo da incidência de doenças
agudas (de curta duração) ou de doenças
crônicas onde o número de novos casos é
comumente expressivo ( tuberculose)
MEDIDAS DE SAÚDE
COLETIVA
• COEFICIENTE DE PREVALÊNCIA
CP = nº de casos existentes (novos + antigos) x 100.000
população da área
Aplicado a estudos das doenças
crônicas
MEDIDAS DE SAÚDE
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• COEFICIENTE DE NATALIDADE
• COEFICIENTE GERAL DE NATALIDADE
CGN = nº de nascidos vivos x 1.000
população da área
• COEFICIENTE GERAL DE FECUNDIDADE
CGN =
nº de nascidos vivos
x 1.000
População feminina de 15 – 49 anos
MEDIDAS DE SAÚDE
COLETIVA
• EXERCÍCIO DE FIXAÇÃO
MEDIDAS DE SAÚDE
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A ONU, em 1952 definiu os indicadores do nível de vida:
• Saúde incluindo
condições
demográficas
• Alimentos e nutrição
• Educação, incluindo
alfabetismo e ensino
técnico
• Condições de trabalho
• Consumo de
economias gerais
• Transporte
• Habitação, incluindo
saneamento e inst
domésticass
• Vestuário
• Recreação
• Segurança social
• Libertações humanas
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COLETIVA
OMS distribuiu os indicadores em
três grupos:
1. Associados ao estado de
saúde das pessoas (grupos)
1. Globais : RMP, CMG, Esperança
de vida ao nascer.
2. Específicos : variações do CMG,
CM por doenças transmissíveis.
MEDIDAS DE SAÚDE
COLETIVA
2. Relacionados as condições
ambientais
Representam a proporção de
habitantes de uma localidade que dispõe
de abastecimento de água potável ou
sistema de rede esgotos, ou ambos,
guardam uma estreita relação com os
indicadores baseados em dados de
mortalidade.
MEDIDAS DE SAÚDE
COLETIVA
3. Relacionados a atividades de
saúde
1. Relativos a recursos disponíveis
2. Relativos a serviços de saúde
prestados a população.
MEDIDAS DE SAÚDE
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Devem ser divididos em:
• Disponibilidade – nº de médicos por mil
habitantes
• Utilização – percentual de utilização de
leitos hospitalares
• Produção – nº de egressos por leito de
hospital, em 01 ano.
medirão:
• Cobertura – porcentagem de crianças
vacinadas
• Serviços prestados – nº de consultas pré –
natais por mil mulheres grávidas.
MEDIDAS DE SAÚDE
COLETIVA
• INFORME TÉCNICO 137
•
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•
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•
•
•
Novos indicadores de saúde:
Disponibilidade de calorias
Disponibilidade de proteínas
Alfabetização
Desemprego
Probreza
Fecundidade geral
MEDIDAS DE SAÚDE
COLETIVA
Alta natalidade infantil
<1
1a4
Alta mortalidade na
fase adulta
5 a 19
20 a 49
> 50
MEDIDAS DE SAÚDE
COLETIVA
Alta natalidade infantil
Redução da mortalidade
Na fase adulta
<1
1a4
5 a 19
20 a 49
> 50
MEDIDAS DE SAÚDE
COLETIVA
Mortalidade infantil
baixa
Alta mortalidade
após 50 anos
<1
1a4
5 a 19
20 a 49
> 50
MEDIDAS DE SAÚDE
COLETIVA
Mortalidade infantil
baixa
Elevada mortalidade
após 50 anos
<1
1a4
5 a 19
20 a 49
> 50