Radiografia de tórax
• + utilizados
• Custo
• Objetivos da aula de hoje
Incidências
• Póstero-anterior (PA)
Ântero-posterior (AP)
Perfil
Ápico-lordótica
Decúbito lateral com raios horizontais
Parâmetros técnicos
• com dose de radiação adequada;
• bem inspirado;
• adequadamente centrado.
Sistematização da interpretação da
radiografia simples do tórax
• 1. Partes moles: avaliação das mamas, região cervical,
supra-escapular, tecido subcutâneo, abdome
• superior.
• 2. Ossos: coluna, clavículas, costelas, ombros, esterno.
• 3. Coração: morfologia e dimensões.
• 4. Aorta e artérias pulmonares: verificação de anomalias
congênitas e aneurismas.
• 5. Mediastino: alargamentos, pneumomediastino, massas.
• 6. Hilos: estudo comparativo da morfologia e dimensões.
• 7. Parênquima pulmonar: nódulos, massas, consolidações,
cavidades.
• 8. Pleura: espessamentos, pneumotórax,
derrame pleural.
• 9. Diafragma: altura, morfologia, estudo
comparativo.
• 10. Seios costofrênicos: verificar se estão
livres; em casos duvidosos realizar decúbito
lateral.
Partes moles
Arcabouço ósseo
Parênquima pulmonar:
divisão em lobos
Sinal da silhueta
Hilos pulmonares
APE: artéria pulmonar esquerda;
Cúpulas diafragmáticas e seios
costofrênicos
Mediastino
Aorta descendente
Padrões
Padrão micronodular
• múltiplos nódulos medindo de 1 a 5 mm, que
podem se tornar coalescentes
(silicose).
• doenças infecciosas (tuberculose,
histoplasmose),
• Pneumoconioses
• Pneumopatias intersticiais
• algumas neoplasias (linfoma, bronquioloalveolar).
Padrão acinar
• o ácino : conjunto de alvéolos, sacos alveolares,
ductos alveolares, bronquíolos respiratórios
• “opacidade”, “padrão acinar” ou “consolidação
do espaço aéreo”.
• Evitar:
• “infiltrado”, “padrão alveolar”, “densificação”
• e “condensação”.
Alterações acinares têm padrão
radiológico característico:
• distribuição lobar ou segmentar;
• margens mal definidas, com aspecto
algodonoso;
• tendência a coalescência;
• broncogramas aéreos no interior;
• mudança rápida de aspecto na radiografia
simples.
Padrão reticular
• espessamentos septais, bandas (estrias) e
opacidades lineares
•
•
•
•
pneumopatias intersticiais
infecções (especialmente virais),
Edema pulmonar
neoplasias com linfangite pulmonar
carcinomatosa.
Linfangite carcinomatosa
retículo-nodular
Nódulos e massas
• 3 cm
causas de NPS:
• Infecções
• Granulomas
• Alterações congênitas
• Processos vasculares
• Neoplasias
Após atb...