DISPLASIA PULMONAR
PROFª MÔNICA I. WINGERT
TURMA 301
CONCEITO
É uma doença pulmonar típica do prematuro, secundária
a múltiplos fatores principalmente aos efeitos nocivos da
oxigenação e da ventilação sobre o pulmão imaturo e se
caracteriza por uma interrupção do desenvolvimento
pulmonar (alveolização e vascularização), associado a um
processo inflamatório obstrutivo crônico. E isso leva a
uma
dependência
prolongada
ou
crescente
oxigenioterapia e/ou ventilação mecânica.
“A displasia broncopulmonar é a lesão pulmonar
causada pelo respirador artificial”.
FATORES DE RISCO
Intensidade da prematuridade;
Toxicidade pelo oxigênio;
Ventilação assistida com FIO2 > 60%, causam barotrauma e
volutrauma;
Uma PEEP-pressão expiratória positiva final (define-se como sendo a
manutenção da pressão alveolar acima da pressão atmosférica)
moderada tem um papel protetor, PCO2 baixa é um marcador de risco
aumentado e documenta que os parâmetros estão desnecessariamente
elevados;
Infecção;
Pneumotórax e enfisema intersticial;
PCA (abertura persistente entre dois vasos sanguíneos) com sinais
de ICC;
Nutrição insuficiente ou progressão muita lenta;
Hiper-hidratação nos primeiros cinco dias ou ausência de perda de
peso fisiológico nos primeiros dias pode ser considerada um sinal de
hiper-hidratação.
PEEP (3-8 cmH2O)
TRATAMENTO
Instalar oxigenioterapia ou ventilação assistida menos “lesiva” possível.
Evitar flutuações de saturação diminuindo esses eventos como:
manipulação
excessiva,
dor,
acúmulo
de
secreção,
desconforto
posicional, distensão abdominal pela dieta ou broncoespasmo;
Nebulização com beta adrenérgicos como fenoterol;
Uso de algumas medicações como: aminofilina, diuréticos e aumentar o
aporte calórico e restringindo o volume de líquidos;
Outras condutas também devem ser tomadas como: fisioterapia
respiratória, manipulação mínima, tratamento cirúrgico ou clínico
precoce para corrigir o PCA(é uma abertura persistente entre dois vasos
sanguíneos principais líderes do coração), corrigir a anemia, vigilância e
tratamento das infecções e corrigir distúrbios hidroeletrolíticos.
• FIM!!