CURSO INTRODUTÓRIO PARA ME1
RESIDÊNCIA EM ANESTESIOLOGIA UFSC, 2015
M. Cristina S. de Almeida
Prof. Associada da U.F.S.C
Doutora pela Universidade Johannes Gutenberg/Alemanha
Músculos esqueléticos:
Motoneurônio A α
Fibra mielinizada
A transmissão entre o nervo e o músculo é
feita pela Ach,
que ocupa receptores colinérgicos
específicos
1- EVENTOS PRÉ-SINÁPTICOS
2- EVENTOS PÓS SINÁPTICOS
A VESÍCULA RESERVATÓRIO DE ACH
actina
sinapsina I
“spectrin”
sinaptobrevina
Ca++
6 bombas de
prótons
ACh
calmodulina
ATP
H+
Ca++
proteoglican
Canal de
cloreto
Transportador de
Ach(12 TM)
EVENTOS PRÉ-SINÁPTICOS
FADIGA
Receptores de
Adenosina
ACh
ATP, adenosina
H+
Ca++
proteoglican
K+
K
Ca
++
“SNARE complex”
SNAPS 25
sintaxina 1 ou HPC1
sinaptobrevina
GRISHIN et al. Membrane and Cell Biology 2013.
EVENTOS PRÉ-SINÁPTICOS
Receptor nicotínico présináptico
Receptores de
Adenosina
“AGRIN”
"NEUREGULIN”
ACh
ATP, adenosina
H+
Ca++
proteoglican
K+
K
Ca
++
Secreção de receptores
nicotínicos musculares
GRISHIN et al.Membrane and Cell Biology 2013.
Pré-sinápticos ou
neuronais
Extra-juncionais
3
2
1
Pós-sinápticos
ou musculares
Ganglionares:
SNA
4
TRANSMISSÃO NEUROMUSCULAR:
O ESTÍMULO DE BAIXA INTENSIDADE (TW)
CANAL DE K+
CANAL DE Ca++
SNARE
1
RECEPTOR NICOTÍNICO
MUSCULAR
CANAL DE SÓDIO
αß1ß2(µ1)
Na+
Na+
CONTRAÇÃO
MUSCULAR
Ca++
Pré-sinápticos ou
neuronais
Extra-juncionais
3
2
1
Pós-sinápticos
ou musculares
Ganglionares:
SNA
4
RECEPTORES NICOTÍNICOS PRÉ-SINÁPTICOS:
SUBUNIDADES α β (α3β2)
BAIXA MARGEM DE
SEGURANÇA
(INTOLERANTES A
ANTAGONISTAS)
2
1
NICOTÍNICOS α3β2
ESTÃO EXPRESSOS QUANDO HÁ
DENERVAÇÃO, QUEIMADURA
OU IMOBILIZAÇÃO
Extra-juncionais
Pré-sinápticos ou
neuronais
3
1 A
CARACTERÍSTICA: PERMITEM
SAÍDA EXAGERADA DO
POTÁSSIO
2
Ganglionares:
SNA
4
Pré-sinápticos ou
neuronais
Extra-juncionais
3
2
1
Pós-sinápticos
ou musculares
Ganglionares:
SNA
4
 RELAXANTES AGONISTAS
 NEOSTIGMINA