O QUE É O DIABETES
Uma condição crônica que ocorre quando o pâncreas não produz
insulina suficiente ou quando o corpo não consegue utilizar eficazmente
a insulina produzida. A hiperglicemia e outros distúrbios no metabolismo
podem levar a danos graves a vários sistemas do corpo, principalmente aos
nervos e aos vasos sanguíneos.
Linha do tempo - estimativa da OMS para o Diabetes
15 anos
1997
2% cegos
10% deficiência visual grave
10 a 25% doença cardiovascular
20 a 35% neuropatias
30 a 45% algum grau de retinopatia
2012
A combinação da falta de conscientização sobre a diabetes
com o acesso insuficiente aos serviços de saúde e aos
medicamentos essenciais podem produzir complicações
como as mencionadas acima,a amputação e a insuficiência renal
DIABETES: está aumentando drasticamente em todo o mundo.
• A cada ano, 3,2 milhões de mortes em todo o mundo são atribuídas ao diabetes.
• Uma em cada 20 mortes é atribuída ao diabetes; 8.700 mortes por dia; seis
mortes por minuto.
• Pelo menos uma em cada dez mortes de adultos entre 35 e 64 anos é atribuída
ao diabetes.
• Três quartos das mortes entre pessoas diabéticas com menos de 35 anos devemse a sua condição.
• Nos países em desenvolvimento, o número de diabéticos aumentará em 150%
nos próximos 25 anos. Este aumento mundial do diabetes ocorrerá devido ao
envelhecimento e crescimento da população e à tendência cada vez maior à
obesidade, à adoção de dietas pouco saudáveis e a estilos de vida sedentários.
Nos países desenvolvidos, as pessoas com diabetes já passaram da idade de
aposentadoria, enquanto que em países em desenvolvimento as pessoas mais
afetadas têm entre 35 e 64 anos.
Estimativas OMS
FATOS:
• Cerca de 177 milhões de pessoas sofrem de diabete no mundo e
esse índice deverá dobrar até 2030.
• Aproximadamente quatro milhões de mortes ao ano são
atribuíveis a complicações do diabete.
• Os custos de atenção ao diabete variam de 2,5% a 15% dos
orçamentos anuais da saúde, dependendo da prevalência local de
diabete e do nível de complexidade dos tratamentos disponíveis.
• Estudos baseados em populações, realizados na China, Canadá,
Estados Unidos e em vários países europeus indicam que
intervenções para alterar o estilo de vida no mundo podem
prevenir o início do diabete em pessoas de alto risco.
Diabetes mellitus
ESTIMATIVAS DA OMS
No mundo eram portadores:
•Em 2000: 177 milhões
No mundo hoje existem mais de 347 milhões de pessoas com diabetes.
Esta se convertendo em uma epidemia mundial relacionada ao rápido
aumento do sobrepeso, a obesidade e a inatividade física entre outros
fatores
•EM 2025 SERÃO mais de 350 MILHÕES
•No Brasil:
•10 milhões de portadores em 2010
•Risco de morte: era de 16,3/100.000 em 1990,
Passou a 149,4/100.000 em 2006
FATORES de RISCO:
•NÃO MODIFICÁVEIS: sexo, idade,herança genética
•COMPORTAMENTAIS (ESTILO DE VIDA) :
tabagismo,inatividade física, consumo de álcool e outras
drogas, consumo de alimentos ricos em gorduras,
açúcar,sal
Pesquisas que provam a conexão entre índices de
Diabetes tipo 2 e estilo de vida:
Universidade do Colorado e Alabama EUA
altas taxas de açúcar no sangue das mães antes do
nascimento e incidência de diabetes em crianças com
mais de dez anos (índios pima americanos)
Perfil de morbidade por Diabetes mellitus no
Brasil
Ocorrência média:
de 5,2% na população acima de 18 anos, e
18,6% na população com + de 65 anos
(VIGITEL 2007)
Doença crônica com 4 vezes mais riscos
cardiovasculares nos portadores
FATORES DE PROTEÇÃO PARA DOENÇAS
CRÔNICAS - CURITIBA / VIGITEL 2012
total
masculino
feminino
Ex-Fumantes
20,7%
23,7%
18,1%
comer Frutas e hortaliças (5 d ou + p/sem)
42,7%
33,3%
50,9%
comer Frutas e hortaliças (5 ou + porç./dia)
27,2%
20,1%
33,3%
comer feijão 5 ou + d. / sem
63,2%
72,4%
55,2%
Ativ. Física (AF) no lazer
35,1%
44,3%
27,0%
AF no tempo livre e ou no deslocamento
13,8%
12,6%
14,8%
Mulh (de 50 a 69 anos) Mamo em algum mom
95,9%
Mulh (de 50 a 69 anos) Mamo nos 2 últ. anos
90,0%
Mulh (de 25 a 64 anos) Papanicolau em algum
momento
92,5%
Mulh(de 25 a 64 anos) Papanicolau nos 3 últ. anos
87,5%
Proteção para Radiação Ultravioleta
FATORES DE RISCO PARA DOENÇAS CRÔNICAS
EM MAIORES DE 18 anos
CURITIBA / VIGITEL 2012
Total
Masc
Fem
12,4%
15,6%
9,7%
4,6%
7,1%
2,5%
fumantes passivos domiciliares
10,5%
9,9%
9,2%
fumantes passivos no trabalho
7,9%
11,2%
5,0%
Excesso de Peso
51,6%
55,5%
48,1%
Obesidade
16,3%
16,0%
16,6%
Consumo Carne com Gordura
32,5%
40,4%
25,6%
Consumo de Leite Integral
56,7%
60,1%
53,7%
Consumo de Refrigerante
30,8%
36,1%
26,2%
Fumantes
fumam 20 ou + cigarros p/dia
FATORES DE RISCO PARA DOENÇAS CRÔNICAS EM
MAIORES DE 18 anos CURITIBA / VIGITEL 2012
Total
Masc
Fem
Inativos Fisicamente
13,3%
13,4%
13,1%
Consumo Abusivo de álcool
13,3%
21,8%
5,9%
Dirigir após Consumo álcool
8,6%
14,8%
3,2%
Avaliação de Saúde como Ruim
3,7%
3,7%
3,6%
24,2%
21,2%
26,8%
8,4%
8,4%
8,4%
19,6%
17,7%
21,3%
Diag. Médico de Hipertensão
Diagn. médico de Diabetes
Assistir TV 3 ou + h/dia
Diagn. médico de asma, bronquite
asmática, bronquite crônica ou enfisema
Taxas de internações por Diabetes mellitus por sexo e fx. etaria
determinada, PR, 2000 a 2009
60,0
50,0
txpor 10.000
20 a 39 anos M
40,0
20 a 39 anos F
40 a 59 anos M
30,0
40 a 59 anos F
60 a 74 anos M
20,0
60 a 74 anos F
10,0
0,0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
anos
Distribuição espacial das taxas de mortalidade (por 100.000 hab.)
De DIABETES MELITTUS por Regional de saúde no PR, 2009
30,4
23,9
30,3
43,0
17,6
35,2
44,1
36,1
27,3
29,6
33,8
27,7
25,1
23,1
30,2
24,0
24,7
28,6
22,3
25,9
28,0
24,0
PARANÁ: 27,7/100.000
Fonte: SIM-PR Elaborado por Divisão de Vigilância
das DANT DVDNT-DEVE SVS
Distribuição espacial das taxas de mortalidade (por 100.000 hab.) em homens e mulheres
De DIABETES MELITTUS por Regional de saúde no PR, 2009
26,7
34,1
45,5
40,4
20,9
14,1
24,1
22,2
27,3
29,9
39,5
32,6
34,9
20,1
31,6
27,5
30,3
25,1
31,9
28,4
30,6
30,0
26,7
21,0
38,3
32,1 51,3
37,0
45,9
22,2
25,9
23,4
24,6
28,4
16,1
24,4
24,0
24,0
26,2
21,9
25,8
25,9
34,5
21,7
PARANÁ:27,7/100.000 M=29,2 H= 26,2
Fonte: SIM-PR Elaborado por Divisão de
Vigilância das DANT DVDNT-DEVE SVS
Distribuição espacial das taxas de mortalidade (por 100.000 hab.) em homens e mulheres
por DIABETES MELITTUS por Regional de saúde no PR, 2012
35,4
39,0
46,4
27,4
30,1
36,4
24,1
30,3
27,9
35,2
36,1
40,7
35,9
37,2
22,8
29,5
21,2
35,6
27,5
33,7 44,9
50,6
36,4
58,0
19,4
30,5
27,3
30,3
40,5
44,5
36,2
26,4
17,0
28,4
23,7
33,7
45,3
46,1
23,2
30,6
30,1
32,8
32,9
37,1
PARANÁ: 32,2/ 100.000 M=34,9 e H= 29,4
Fonte: SIM-PR Elaborado por Divisão de
Vigilância das DANT DVDNT-DEVE SVS
Hipertensão arterial
A hipertensão arterial ou pressão alta, é uma doença que ataca os
vasos sangüíneos, coração, cérebro, olhos e pode causar
paralisação dos rins.
Ocorre quando a medida da pressão se mantém freqüentemente
acima de 140 (pressão sistólica)por 90 mmHg.(pressão diastólica)
Essa doença é herdada dos pais em 90% dos casos, mas há
vários fatores que influenciam nos níveis de pressão arterial, entre
eles:
- fumo, consumo de bebidas alcoólicas, obesidade, estresse,
grande consumo de sal, níveis altos de colesterol, falta de atividade
física;
- além desses fatores de risco, sabe-se que sua incidência é maior
na raça negra, aumenta com a idade, é maior entre homens com
até 50 anos, é maior entre mulheres acima de 50 anos, Maior em
diabéticos;
Hipertensão
• A prevalência na população urbana adulta brasileira
varia de 22,3% a 43,9%, dependendo da cidade onde o
estudo foi conduzido.
• A principal relevância da identificação e controle da
HAS reside na redução das suas complicações, tais como:
1) • Doença cérebro-vascular
2) • Doença arterial coronariana
3) • Insuficiência cardíaca
4) • Doença renal crônica
5) • Doença arterial periférica
Sintomas:
Os sintomas da hipertensão costumam aparecer somente quando a
pressão sobe muito: podem ocorrer dores no peito, dor de cabeça,
tonturas, zumbido no ouvido, fraqueza, visão embaçada e sangramento
nasal.
Prevenção e controle:
A pressão alta não tem cura, mas tem tratamento e pode ser controlada.
Somente o médico poderá determinar o melhor método para cada
paciente, mas além dos medicamentos disponíveis atualmente, é
imprescindível adotar um estilo de vida saudável:
-manter o peso adequado, se necessário, mudando hábitos alimentares;
- não abusar do sal, utilizando outros temperos que ressaltam
o sabor dos alimentos;
- praticar atividade física regular;
- aproveitar momentos de lazer;
- abandonar o fumo;
- moderar o consumo de álcool;
- evitar alimentos gordurosos;
- controlar o diabetes.
e a distribuição espacial das taxas de internação ( por 10.000 hab.) por
HIPERTENSÃO ARTERIAL e AVC, 2009
5,98
8,69
5,87
2,33
9,19
6,69
4,68
17,8
5,37
12,3
13,5
8,76
7,45
17,5
9,44
8,44
6,09
12,7
11,9
6,95
7,31
14,9
11,6
8,55
4,44
8,74
5,77
2,16
4,08
8,43
8,74
2,10
4,01
6,32
3,35
12,2
6,61
1,88
4,53
5,54
11,7
3,54
3,93
PARANÁ 5,29 e 6,73
8,85
Fonte: SIH-SUS Elaborado por
DVDNT –DEVE-SVS-SESA-PR
Distribuição espacial das Taxas de Mortalidade por Hipertensão Arterial (CID I 10
a I15) por regional de Saúde do Estado do Paraná em 2010.
20,9
Avaliação complementar
Estimativa de Casos de HIPERTENSÃO
Estimativa de casos novos a partir da
população > 15 anos
Fórmula/ Parâmetro
18,8%
Hipertensos de baixo risco (BR)
40% dos hipertensos
Hipertensos de moderado risco (MR)
35% dos hipertensos
Hipertensos de alto risco (AR)
25% dos hipertensos
1 consulta medica 1 de enfermeiro e 1 de
dentista para BR
por ano
2 consultas medicas 2 de enfermeiro e 1 de
dentista para MR
por ano
3 consultas medicas 3 de enfermeiro e 1 de
dentista para AR
por ano
1 Consulta de enfermeiro no CRAS para
todos de AR
Por ano
Estimativa de Casos de DIABETES
Fórmula/Parâmetro
Estimativa de casos novos a partir da
população > 15 anos
5,1%
Diabéticos com controle metabólico BOM
25% dos diabéticos
Diabéticos com controle metabólico
REGULAR
45% dos diabéticos
Diabéticos com controle metabólico RUIM
30% dos diabéticos
Diabéticos com Hipertensão
40% dos diabéticos
1 consulta medica 1 de enfermeiro e 1 de
dentista para BR
por ano
2 consultas medicas 2 de enfermeiro e 1 de
dentista para MR
por ano
3 consultas medicas 3 de enfermeiro e 1 de
dentista para AR
por ano
1 Consulta de enfermeiro no CRAS para
todos de AR
Por ano
Cálculo da necessidade de profissionais para atenção
secundaria em DIABETES em uma população maior de 15 anos
com 5000 habitantes :
Contrato
h/semana
nº
profission
ais
Necessidad
em h/sem
Cardiologista
20
0,645078
12,9015625
Endocrino
20
0,333672
6,6734375
Oftalmo
20
0,400286
8,00572917
Nefro
20
0,34891
6,97819859
Angiologista
20
0,400286
8,00572917
Enfermeiro
30
0,385642
11,5692708
Nutricionista
30
0,367049
11,0114583
Psicólogo
30
0,367049
11,0114583
Fisioterapeuta
30
0,367049
11,0114583
Educador físico
30
0,367049
11,0114583
Farmacêutico
30
0,367049
11,0114583
Podólogo
30
0,203854
6,115625
Assistente social
30
0,266858
8,00572917
www.saude.pr.gov.br
APSUS
EDUCAÇÃO PERMANENTE
6ª OFICINA
PLANILHADE PROGRAMAÇÃO CONDIÇÕES CRÔNICAS
FATORES QUE FAVORECEM A
SOBREVIVÊNCIA ALÉM DOS 65
ANOS DE IDADE
Genética
Meio ambiente
Medicina
Estilo de vida
17%
20%
10%
53%
Fonte: Universidade de Stanford
ESTILO DE VIDA SAUDÁVEL
ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL
ambiente tranquilo, refeição
colorida, alimentos orgânicos
e integrais, menos gordura,
menos acúcar,menos sal
ATIVIDADE
FÍSICA
PRAZEROSA
regularmente,
todos os dias, o
benefício é
cumulativo
ATENÇÃO AOS FATORES
DE RISCO
ATITUDE MENTAL
POSITIVA
genética, histórico familiar
tabagismo, sedentarismo,
estresse ,
características ambientais,
poluição
pessoas felizes e de
bem com a vida
adoecem menos e
vivem mais e melhor
do que as pessoas
solitárias e
depressivas
Muito obrigada
Alice
[email protected]
[email protected]
41 3330-4566