4ª Campanha Anti Tabagismo
CentroCard
História doTabaco
Tabagismo
Vício e Dependência
Consequência do tabagismo
Benefícios (parar de fumar)
Dificuldade e como parar
Tabaco
É um produto agrícola processado de folhas
frescas de uma planta chamada nicotiana.
Origem e Procedência
América Central: Maias
• As folhas do tabaco tinham propriedades medicinais
e espirituais.
Os maias chegaram
ao continente norte
americano e levando
o tabaco.
O tabaco na Europa...
O primeiro europeu a plantar tabaco
na Europa foi Jean Nicot, embaixador
francês em Portugal.
Em 1570, o botânico Jean Liebault
deu o nome de Herba Nicotiana ao
tabaco, em homenagem a Nicot, mas
continuou a ser usado o nome
tabaco para a planta.
História do tabaco
Séc. X aC
Uso pelos índios
Séc. XVI
Entrada na Europa
Séc. XVII
Cachimbo
Séc. XVIII
Rapé e tabaco ascado
Séc. XIX
Charuto
Séc. XX
Cigarro
Europa
1492: Cristóvão Colombo chega à América.
Contato com índios e seus rituais com o tabaco.
O que aconteceu?
Retorno à Europa
com tabaco
O processo
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O que é o tabagismo?
Saúde é definida como uma situação de bem
estar físico, psíquico e social (OMS) .
O fumante tem a sua saúde prejudicada por
diversas doenças provocadas pelo tabaco,
além de desenvolver dependência física do
cigarro, que por si só já é doença.
O tabagismo é uma doença que precisa ser
prevenida e tratada.
Panorama mundial
O tabagismo é considerado uma pandemia, e como
a principal causa evitável de doenças, invalidez e
morte prematura.
Organización Mundial de la Salud-OMS. La Epidemia de Tabaquismo. Ginebra, Suiza. 2000.
Fumantes no Brasil - 2002
população total entrevistada
entrevistados com 35 anos ou mais
já experimentaram cigarro pelo menos uma vez na vida
Centro Brasileiro de Informações sobre Drogas Psicotrópicas - Unifesp
Estudos mostram que
o tabagismo é responsável por:
200 mil mortes por ano no Brasil (23 pessoas/h).
1 paciente morre a cada 2,5 minutos
25% das mortes causadas por doença coronariana angina e infarto do miocárdio.
45% das mortes causadas por doença coronariana na
faixa etária abaixo dos 60 anos.
45% das mortes por infarto agudo do miocárdio
na faixa etária abaixo de 65 anos.
e mais:
85% das mortes causadas
por bronquite e enfisema.
90% dos casos de câncer no pulmão (entre
os 10% restantes, 1/3 é de fumantes passivos).
30% das mortes decorrentes de outros tipos
de câncer (de boca, laringe, faringe, esôfago,
pâncreas, rim, bexiga e colo de útero).
25% das doenças vasculares
(entre elas, derrame cerebral).
Tabagismo mata mais pessoas a
cada ano do que:
Quanto custa ao bolso do fumante?
Considerando 1 maço = R$ 2,50
Tempo/anos
maços/dia
10
20
30
40
$ 9.125
$ 18.250
$ 27.375
$ 36.500
$ 18.250
$ 36.500
$ 54.750
$ 73.000
$ 27.375
$ 54.750
$ 82.125 $ 109.500
$ 36.500
$ 73.000 $ 109.500 $ 146.000
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Composição do cigarro
A origem da dependência
O cérebro: cada região cerebral
possui uma função
movimentos
coordenados
comportamento
e emoção
movimentos
básicos
tato
associação
visual
fala
visão
audição
O cérebro é formado por milhões de
neurônios
Nas conexões entre neurônios há
receptores
A nicotina se liga aos receptores cerebrais e
leva à liberação de substâncias na área de bem
estar e prazer do cérebro
A nicotina chega ao
cérebro pela corrente
sangüínea e se liga nos
receptores cerebrais.
Fumaça entra nos pulmões.
Nos alvéolos, ela é absorvida
para a corrente sangüínea.
O coração bombeia o
sangue com as substâncias
do cigarro para todo o
corpo, inclusive para o
cérebro.
Ação da nicotina no cérebro
Estímulo e liberação de substâncias
(dopamina) na região de bem estar
do cérebro
Nicotina se liga nos
receptores cerebrais
Nicotina
Nucleus
accumbens
(nAcc)
Quando acaba o efeito da
nicotina,
Dopaminhá redução da
dopamina e isto faz com Área
a
tegmentar
que a pessoa queira fumar
ventral
(VTA)
novamente: DEPENDÊNCIA
Por estes motivos, na maioria
das pessoas é necessário uso
de medicação para controlar
estes efeitos químicos
A dependência química da nicotina
Quando há redução dos níveis de nicotina
no cérebro, há diminuição da dopamina.
A redução de dopamina gera o desejo intenso de
fumar para se obter mais nicotina e levar novamente
à sensação de bem estar. Isto vira um círculo vicioso!
Na falta do cigarro por maior tempo,
a pessoa apresenta sinais de abstinência:
• Tontura
• Dores de cabeça
• Dificuldade de concentração
• Aumento do apetite
• Alterações do sono (sonolência/insônia)
• Irritabilidade
• Depressão
Dificulta muito
parar de fumar
Além da dependência química...
A pessoa fuma por 3 razões:
• Dependência química
• Prazer: gostar de fumar
• Hábito: há situações que
propiciam e fazem lembrar
do cigarro (cafezinho,
após almoço, atender telefone...)
Por estes motivos, é muito importante e necessário
o tratamento com profissional da saúde para
manejo destes fatores
O cigarro possui
mais de 4.700
substâncias
Porém, somente
uma vicia:
NICOTINA
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Conseqüências do tabagismo
Conseqüências do tabagismo
Repercussões pulmonares
• Acelera a queda da
capacidade respiratória
com a idade
Aumenta o risco de:
• Tosse
• Chiado
• Falta de ar
• DPOC (bronquite crônica
e enfisema)
• Crises de asma (bronquite)
• Infecções respiratórias
Conseqüências do tabagismo
Repercussões cardiovasculares
• Angina
• Infarto
• Má circulação periférica
• Trombose venosa profunda (TVP)
• Impotência sexual
• Acidente vascular cerebral (derrame)
• Tromboangeíte obliterante (amputação
de extremidades)
Conseqüências do tabagismo
Fumo e câncer
Mais de 60 substâncias cancerígenas
Aumenta risco de câncer em:
• Boca, língua, gengiva, garganta e traquéia
• Pulmões
• Esôfago e estômago
• Rins e bexiga
• Colo do útero
• Outros
Aloyzio Achutti. Guia Nacional de Prevenção e Tratamento do Tabagismo. 2001
Conseqüências do tabagismo
Repercussões na pele
Fumo e gravidez
• Rugas prematuras
• Envelhecimento
precoce
• Celulite
• Dificuldade de
cicatrização
• Infertilidade
• Descolamento
prematuro de placenta
• Prematuridade
• Baixo peso ao nascer
• Amamentação
insuficiente
• Infecções
Outras conseqüências
Fumar também causa:
• Redução do fluxo de sangue
para os tecidos
• Lesão progressiva
dos vasos sangüíneos
• Aumento da pressão arterial
• Aumento da freqüência cardíaca
• Redução do colesterol bom
• Redução da liberação do
oxigênio para os tecidos
Tabagismo passivo
Fumantes passivos
em ambientes fechados
inalam mais
de 400 substâncias.
Maior risco de câncer
de pulmão e IAM.
Crianças têm maior risco
de otites, amidalites,
bronquiolites, infecções
respiratórias de repetição
e crises de asma.
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Consequência do tabagismo
Benefícios (parar de fumar)
Dificuldade e como parar
Benefícios ao parar de fumar
Pressão arterial e batimentos
cardíacos retornam ao normal.
Níveis de monóxido de
carbono retornam ao normal
Redução do risco
de ataque cardíaco
Sérgio Ricardo Santos. Apague o cigarro de sua vida. Editora Alasaúde. 2006
Benefícios ao parar de fumar
3 dias: Relaxamento dos brônquios
e aumento da capacidade respiratória
2 a 12 semanas:
Melhora da circulação
1 a 9 meses: redução de tosse, infecções
e melhora da capacidade respiratória
Sérgio Ricardo Santos. Apague o cigarro de sua vida. Editora Alasaúde. 2006
Benefícios ao parar de fumar
1 ano: redução do risco de doença
coronariana em 50%
10 a 15 anos: o risco de doença coronariana
se iguala ao de quem nunca fumou
15 a 20 anos: o risco de câncer se
aproxima ao de quem nunca fumou.
Sérgio Ricardo Santos. Apague o cigarro de sua vida. Editora Alasaúde. 2006
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Consequência do tabagismo
Benefícios (parar de fumar)
Dificuldade e como parar
Como parar de fumar
Procure um profissional de saúde experiente.
Esteja motivado a parar de fumar.
Marque um dia para parar de fumar.
Conte aos mais próximos para obter apoio.
Descubra os fatores que desencadeiam
a vontade de fumar.
Faça exercícios físicos regularmente.
Beba bastante água.
Parar de fumar
com força de vontade individual
Médicos e fumantes pensam que parar de fumar depende
principalmente da força de vontade do indivíduo
“A cessação do tabagismo depende
principalmente da força de vontade do indivíduo”
Dificuldade de parar de fumar
Muitos fumantes que estão tentando parar de fumar
atualmente dizem que essa é a coisa mais difícil
que eles já tentaram fazer
“Parar de fumar é a coisa mais difícil
que eu já tentei fazer”
O diálogo sobre parar de fumar
A maioria dos fumantes não falou com seu médico sobre
parar de fumar e muitos não contam para ninguém ao
tentar parar de fumar
Falou com um
médico sobre
parar de fumar
“Eu raramente digo às
pessoas que estou
tentando parar”
O que é oferecer tratamento
para parar de fumar?
Vencer sintomas de abstinência.
Vencer recaídas.
Possibilitar que o ex-fumante se sinta
feliz e recompensado por ter parado
de fumar.
Medicamentos para
cessação do tabagismo
Terapia de reposição de nicotina
Ação longa - Adesivo
Ação curta - Goma de mascar
Bupropiona
Nortriptilina
Vareniclina
Uso de medicamentos
Auxilia no controle dos sintomas
de abstinência e do desejo
compulsivo de fumar.
Maior eficácia.
Tratamento não comprovado
Métodos sem eficácia comprovada
• Acupuntura (agulha, laser)
• Hipnose
• Aromaterapia
• Outros: lobélia, piteiras