REPÚBLICA DE MOÇAMBIQUE
MINISTÉRIO DA SAÚDE
HOSPITAL CENTRAL DE MAPUTO
Maputo, Maio 2011
1
Hospital Central de Maputo
APRESENTAÇÃO DO HOSPITAL
 HOSPITAL QUATERNÁRIO

REFERÊNCIA NACIONAL

ENSINO (MÉDICO, PARAMÉDICO E OUTROS)

INVESTIGAÇÃO
2
DISTRIBUIÇÃO NUMÉRICA DE CAMAS HOSPITALARES
Pediatria
Medicina
Cirurgia
Obstetrícia e Ginecologia
Ortopedia
Unidade de Cuidados Intensivos
Clínica Especial
TOTAL
387
347
310
244
200
20
40
1.548
3
Serviços de Apoio
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Anatomia Patológica
Radiologia
Medicina Legal
Banco de Sangue
Farmácia
Serviço de Urgência
Blocos Operatórios
Laboratórios de Análises Clínicas
Serviço de Anestesia e Unidade da Dor
Central de Esterilização
COMISSÕES TÉCNICAS
1.
2.
Comissão de Prevenção e Controlo de Infecções
Comissão de Tumores
4
Hospital Central de Maputo
ACTIVIDADES CLINĺCAS
Dados globais do HCM
Doentes admitidos -2008 / 2010
5
Hospital Central de Maputo
Taxa de Ocupação (TxOC) e Mortalidade (TxM)
Taxa de ocupação
75
74
Taxa de mortalidade
10
74.8
74.7
73.8
8
8.9 8 8.3
6
73
1
2008 2009 2010
1
2008 2009 2010
6
Hospital Central de Maputo
Rendimento Médio por Cama (RMC) e Tempo Médio de Permanência (TMP)
7
Hospital Central de Maputo
25000
20000
15000
2008
10000
2009
2010
5000
0
8
Hospital Central de Maputo
9
Hospital Central de Maputo
10
83.9
76.2
59.8
85.8
67.8
76.8
65.6
73
62
50
62.5
58
66
74.3
70
60
78.2
81.3
79.5
74.4
80
93.7
90
60.4
89.9
100
95.3
Hospital Central de Maputo
2008
2009
2010
40
30
20
10
0
Medicina
Cirurgia
Pediatria
Gin/Obst
Ortopedia
UCI
Clinica Esp
O HCM, teve uma taxa de ocupação global de 73,8% em 2009 e 74,8% em 2010,
11
Hospital Central de Maputo
CAUSAS BASICAS
HIV/SIDA
HIPERTENSÃO ESSENCIAL
ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL
MALÁRIA
CAUSAS DIRECTAS
N
771
108
108
94
47,2
6,6
6,6
52
3,2
PNEUMONIA
42
2,6
MENINGITE
40
2,4
INSUFICIÊNCIA RENAL
36
2,2
DIABETES
30
1,8
NEOPLASIAS
29
1,8
SUB TOTAL
1,31
80,1
OUTRAS
325
19,9
1635
%
ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL
100
6.11
PNEUMONIA
85
5.19
TUBERCULOSE
73
4.46
SARCOMA DE KAPOSI
68
4.15
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
59
3.6
SEPTICEMIAS
56
3.42
MENINGITE
54
3.3
INSUFICIÊNCIA RENAL CRÓNICA
50
3.05
TRANSTORNOS DO ENCEFALO
49
2.99
DIARREIA E GASTROENTERITE
44
2.68
ANEMIA
81
4.95
AUMENTO DO VOLUME DOS GÂNGLIOS LINFÁTICOS
39
2.38
DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS
37
2.26
DOENÇA NÃO ESPECIFICADA
28
1.71
MALARIA
28
1.71
SUBTOTAL
851
52.02
OUTRAS
785
47.98
1,635
100
5,7
TUBERCULOSE
TOTAL GERAL
N
%
100
TOTAL GERAL
12
Hospital Central de Maputo
CAUSAS BÁSICAS
TRANSTORNOS RELACIONADOS COM A
GESTACAO DE CURTA DURACAO E PESO
BAIXO AO NASCER
N
%
CAUSAS DIRECTAS
N
%
DESCONFORTO (ANGUSTIA) RESPIRATORIO(A) DO
RECEM-NASCIDO
329
19.02
SEPTICEMIA BACTERIANA DO RECEM-NASCIDO
283
16.36
OUTRAS SEPTICEMIAS
149
8.61
601
34,8
HIV/SIDA
183
156
10,59
9,2
SEPTICEMIA BACTERIANA DO RECEMNASCIDO"
131
7,58
ASFIXIA AO NASCER"
99
5.72
MAL NUTRIÇÃO
76
4,39
TRANSTORNOS RELACIONADOS COM A GESTACAO
DE CURTA DURAÇAO
94
5.43
MALFORMAÇÕES CONGENITAS
67
3,87
SINDROME DE ASPIRAÇÃO NEONATAL
92
5.32
QUEIMADURAS E CORROSÕES
51
2,95
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
77
4.45
PNEUMONIA
51
2,95
PNEUMONIA
76
4.39
DIARREIA E GASTROENTERITE
31
1.79
ASFIXIA AO NASCER
DIARREIA E GASTROENTERITE
36
2,08
MENINGITE
29
0.1
MALÁRIA
35
2,02
ANEMIAS
27
1.56
31
1,79
MARASMO NUTRICIONAL
24
1.38
KWASHIORKOR MARASMÁTICO
24
1.38
TRANSTORNOS DO ENCEFALO
21
1.21
1,355
78.37
374
21.63
1,728
100
MENINGITE
.
DESCONFORTO (ANGUSTIA)
RESPIRATORIO(A) DO RECEM-NASCIDO"
28
1,62
SUBTOTAL
OUTRAS
1,446 83,68
282 16,31
TOTAL
1,728
TOTAL
SUB TOTAL
100
OUTRAS
13
Hospital Central de Maputo
CAUSAS BASICA
CAUSAS DIRECTAS
CASOS
%
23
8,6
QUEIMADURAS
35
13,1
SEPTICEMIAS
10
3,7
CARCINOMAS
38
14,2
ACIDENTE DE VIACAO
27
10,1
TRAUMATISMOS
11
4,1
ULCERAS
10
3,7
OUTRAS CAUSAS EXTERNAS
15
5,6
AVC
7
2.6
DIABETES
6
2,2
PNEUMONIA
8
3
SUBTOTAL
190
71
OUTRAS
78
29,1
TOTAL
268
HIV/SIDA
100
CASOS
%
SEPTICEMIAS
TRAUMATISMOS
78
19
29.25
7.03
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
ANEMIAS
QUEIMADURAS E COROSOES
14
14
8
5.18
5.18
2.96
TRANSTORNOS DO ENCEFALO"
7
2.59
FALHA E REJEICAO DE ORGAOS E
TECIDOS TRANSPLANTADOS
7
2.59
10
3.7
6
2.22
NEOPLASIAS MALIGNAS
9
3.33
PARADA CARDIACA"
4
1.48
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA"
4
1.48
180
66.67
90
33.33
268
100
PNEUMONIA
CHOQUE NAO CLASSIFICADO EM
OUTRA PARTE"
SUBTOTAL
OUTRAS
TOTAL
14
Hospital Central de Maputo
CAUSAS BÁSICAS
N
%
NEOPLASIAS
39
18,66
25
11,96
29
13,87
4
1,37
5
2,39
HIV/SIDA
ECLAMPSIA
GRAVIDEZ ECTOPICA
DESCOLAMENTO
ABORTO
4
SUB TOTAL
OUTRAS
1,37
106 50,71
103 49,28
209
TOTAL
100
CAUSAS DIRECTAS
N
%
DOENÇA NÃO ESPECIFICADO
56
26.79
ANEMIA
NEOPLASIA MALIGNA DO COLO DO
ÚTERO
11
5.26
10
4.79
TRANSTORNOS DO ENCEFALO
CHOQUE SÉPTICO
8
8
3.82
3.82
SEPTICEMIAS
COAGULAÇÃO INTRAVASCULAR
DISSEMINADA (SINDROME DE
DESFIBRINAÇÃO
5
2.39
5
2.39
EDEMA PULMONAR
5
2.39
HIPOXIA INTRA-UTERINA
DOENCAS CRONICAS
CLASSIFICADAS EM OUTRA PARTE
5
2.39
4
1.91
MENINGITE BACTERIANA
4
1.91
INSUFICIENCIA RESPIRATÓRIA
4
1.91
ECLAMPSIA
4
1.91
SUBTOTAL
139
66.51
OUTRAS
70
33.49
15
Hospital Central de Maputo
CAUSAS BÁSICAS
ACIDENTE DE VIAÇÃO
OUTRAS CAUSAS EXTERNAS
SUB TOTAL
OUTRAS
TOTAL
N
11
7
18
11
29
%
37,93
CAUSAS DIRECTAS
N
%
SEPTICEMIAS
5
17,24
PNEUMONIA
4
13,79
ACIDENTE VASCULAR
CEREBRAL
3
10,34
CHOQUE SEPTICO
ALGUMAS COMPLICACOES
PRECOCES
DOS TRAUMATISMOS
3
10,34
3
10,34
SUBTOTAL
18 62,06
OUTRAS
11 37,94
TOTAL
29
24,14
62,07
37,93
100
100
16
Hospital Central de Maputo
N
%
CAUSAS DIRECTAS
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
HIPERTENSAO ESSENCIAL
153
15.2
HEMORRAGIA INTRACEREBRAL
SEPTICEMIAS
56
53
5.53
5.23
HIV/SIDA
118
11.7
TRAUMATISMO INTRACRANIANO
51
5.03
ACIDENTES DE VIAÇÃO
115
11.4
TRANSTORNOS DO ENCEFALO
47
4.64
PNEUMONIA
43
4.26
DIABETES
54
5.35
46
43
35
4.54
4.24
3.45
MALÁRIA
28
2.77
AVC
54
5.35
OUTRAS CAUSAS EXTERNAS
70
6,94
ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL
PNEUMONIA
CHOQUE SEPTICO
ALGUMAS COMPLICACOES
PRECOCES DOS TRAUMATISMOS
INFARTO CEREBRAL
MENINGITE
INSUFICIENCIA CARDIACA
MALARIA
30
29
23
20
19
2.96
2.86
2.27
1.97
1.87
NEOPLASIAS
31
3,07
DIABETES
18
1.77
SUBTOTAL
666
66,07
INSUFICIENCIA RENAL CRONICA
17
1.67
SUB TOTAL
564 55.74
OUTRAS
448 44.26
CAUSAS BASICAS
OUTRAS
342
33,93
TOTAL
1008
100
TOTAL
Total
77
%
7.6
1,012 100
17
Hospital Central de Maputo
SERVIÇO
2008
2009
2010
Urgência de Adulto
144.599
150.479
147.278
Urgência de Pediatria
17.605
18.826
18.274
Urgência de Ginecologia
15.051
16.514
14.416
Urgência de Sala de Partos
10.603
11.084
12.090
Urgência de Traumatologia
28.482
28.761
28.612
Urgência da Clínica Especial
12.692
17.355
20.517
TOTAL
229.032
243.019
241.187
627
666
661
Média urgência/dia
18
Hospital Central de Maputo
19
Hospital Central de Maputo
.
20
Hospital Central de Maputo
21
Hospital Central de Maputo
1322 doentes atendidos
22
Hospital Central de Maputo
23
Hospital Central de Maputo
24
Hospital Central de Maputo
SERVIÇO DE LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS
TIPO DE ANALISE
2008
2009
2010
HEMOGRAMA
220.657
189.061
102.547
VS
30.999
23.013
26.401
BIOQUÍMICA
642.936
*372.137
823.205
SEROLOGIA
20.302
19.518
42.781
----Total testes HIV
21.862
24.387
21.397
----positivos
6.712
6.516
4.854
-----Taxa de prevalência
30.7%
26.7%
22,7%
PARASITOLOGIA
10.537
12.227
6.840
N.º Plasmódios
137.135
136.108
58.414
Bacteriologia
32.517
*3.751
1.438
Urina II
27.055
31.186
24.595
CD4
47.201
17.128
27.753
CARGA VIRAL
26.471
3.357
-----
Não havia
1.756
1.438
----
263(15%)
224
6.005
4.426
2.905
Baciloscopia
--Baciloscopia positiva
OUTRAS
25
Hospital Central de Maputo
26
Hospital Central de Maputo
Patologia
2008
2009
2010
Reumática
1.014
1.001
1.081
Neurológica
1.899
1.823
1.749
Traumatológica
870
1.113
1.104
Ortopédica
387
328
339
Cirurgica
135
537
420
Respiratória
237
324
167
Cárdio Vascular
37
34
45
Outras
174
308
375
Total
4.753
5.468
5.280
27
Hospital Central de Maputo
SERVIÇO DE RADIOLOGIA
2008
2009
2010
TOTAL DOENTES ATENDIDOS
114.270
121.068
118.797
RX TORAX
56.091
60.115
59.258
RX ABDOMEN
2.296
2.506
2.898
RX COLUNA
7.033
7.791
8.611
RX CRÂNIO
4.087
4.018
4.741
ECOGRAFIAS
8.158
8.490
8.276
160
65
131
0
0
141
5.254
6.943
5.699
MAMOGRAFIA
266
573
538
TOTAL DE EXAMES
83.345
90.501
90.293
UROGRAFIA IV
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
TAC
28
Unidade de Hemodiálise
Nr
Ord
Serviço de proveniência do doente
Nr. De doentes
%
1
Medicina
19
31
2
Pediatria
3
5
3
ICOR
1
2
4
UCI
12
19
5
Obstetricia
4
6
6
Doentes provenientes do estrangeiro
11
18
7
Clinica do HCM
4
6
8
Clinicas Particulares
8
13
Total
62
100
29
Hospital Central de Maputo
FARMÁCIA
N.º Total de Receitas atendidas
Média de N.º de receitas / dia
2008
2009
2010
256.060
247.486
233.109
702
678
800
554.180,00
508.485,00M
981.885,00
30%
45%
30%
18.900
20.623
21.651
Valor cobrado em medicamentos de Farmácia de
Ambulatório
Grau de satisfação dos pedidos de medicamentos
vitais (%)
Aviamento por trabalhador
30
DISTRIBUIÇÃO DOS GRUPOS TERAPÊUTICOS
10%
10%
40%
10%
10%
20%
AntibiÓticos
Sistema Nervoso
Cardiovascular
Endocrinologia
Diuréticos
Outros ( Dermatologia, Sangue, nutrição)
31
Hospital Central de Maputo
Supervisão dos procedimentos de enfermagem usando o guião;
Supervisão na higiene e limpeza;
Formação Contínua em todos os Departamentos;
Formação de todos os Serventes, Enfermeiros e administrativos recémadmitidos;
Palestras sobre a humanização.
Elaboração de normas de funcionamento de enfermagem;
Notificação de casos de acidentes no trabalho.
32
Hospital Central de Maputo
33
Hospital Central de Maputo
34
Hospital Central de Maputo
35
Hospital Central de Maputo
36
Hospital Central de Maputo
Disponível
Gasto
% de Execução
2008
2009
2010
2008
2009
2010
2008
2009
2010
Fundo de salário
251.643,4
222.618,7
254.119,6
183.986,8
218.273,6
253.739,6
73,1
98
99.85
1)Fundo do Funcionamento
235.190,7
221.611,4
485.383,7
226.940,1
221.428,7
484.552,3
96,4
99
99.93
15000
17.341,8
19.008,0
0,00
7.947,6
9.766,9
0,00
46
51.38
501,834
461.571,9
504.391,7
410.926,9
447.650
494.319,3
81,9
97
98
380,5
515,5
160.644
380,5
494,8
161.623.2
100
95
100.61
Receitas Especiais
36.834,8
37.527,9
394.345,7
36,834,8
44.949,3
403.510,9
100
119
102.32
Clínica Especial
156.811,7
180.416,7
208.279,1
155.944,5
171.389,6
207.230,9
99,4
99.4
102.86
664.483
755.447
83,1
98
102.09
2) Fundo do Investimento
Tota1 ( OE)(1+2)
Receitas Consignadas
TOTAL GERAL
695.861,3
679.820 740.005,2 604.467
37

RECURSOS HUMANOS




MEDICOS – ESPECIALIDADES PARTICULARES
ENFERMAGEM – NUMERO TOTAL E AREAS ESPECIFICAS
TECNICOS DE LABORATORIO
TECNICOS DE FARMACIA

RECURSOS MATERIAIS/CONSUMIVEIS

RECURSOS FINANCEIROS

TTRANSPORTES

REABILITACAO DE INFRA-ESTRUTURAS
 MEDICAMENTOS
 MATERIAL MEDICO CIRURGICO
 Exiguidade orcamental
 AMBULANCIAS
 MATERNIDADE, UROLOGIA, DERMATOLOGIA
 MANUTENCAO PREVENTIVA

HEMODIALISE
10 MAQUINAS – CAPACIDADE LIMITADA
CONSTRANGIMENTOS ORCAMENTAIS
SUSTENTABILIDADE

CIRURGIA CARDIACA A CORACAO ABERTO
 MISSÕES CONJUNTAS -ESPANHA
 PROGRAMA AUTONOMO
 CENTRO CARDIO-TORACICO

RESSONANCIA MAGNETICA
 PRICIPAIS CONSTRANGIMENTOS

PROTESES DA ANCA E JOELHO

ENVOLVIMENTO COMUNITARIO
 COMITE DE CO-GESTAO
 HUMANIZACAO

ASSOCIACAO DOS AMIGOS DO RIM
 GARANTIA SUSTENTABILIDADE DE HEMODIALISE

FUNDACAO HOSPITAL CENTRAL DE MAPUTO
 APOIO NO FINANCIAMENTO AO HCM

COMITE DE OBITOS
 ESTUDO DE MORTES HOSPITALARES (EVITAVEIS)

COMITE DE ETICA
 REACTIVACAO


UNIDADE DE PESQUISA E ENSAIOS CLINICOS
COMISSAO HOSPITALAR DE POS
GRADUACAO

ONCOLOGIA PEDIATRICA
 APOIO DE WCC/UILCC
 PARCERIA COM HOSPITAL ST JUDE/RECIFE
 ASSOCIACAO SORRISO DA CRIANCA

HEMODINAMICA
 AQUISICAO DE EQUIPAMENTO
 ADEQUACAO DE INFRA-ESTRUTURA

BANCO DE OSSO

BANCO DE LEITE HUMANO
 APOIO FIOCRUZ

CIRURGIA LAPAROSCÓPICA

FERTILIZACAO IN VITRO
Hospital Central de Maputo
43