Organização do Cuidado do
Paciente
DOCENTE:
CERES NEIDE
DISCENTES:
ANTONIO MENEZES JUNIOR
CLAIS MIRANTE DA SILVA
MARIA DO CARMO BARBOSA VIEIRA
MARIANA CALASANS COSTA CAETITE
MIRIAM MARTINS FERRAZ
RUTH DE SOUZA CELESTINO
Introdução
A hospitalização pode desencadear no indivíduo
sentimentos negativos, pois ao deparar-se com um
problema de saúde vê-se impedido de desempenhar suas
atividades. A distância do convívio familiar e o fato de ter
que permanecer, mesmo que temporariamente, em um
ambiente com normas e rotinas a que não está habituado
podem gerar insatisfação e ansiedade no paciente. A
expectativa que o indivíduo tem em relação à
hospitalização, ao tratamento e à qualidade do cuidado é
um fator que pode repercutir na assistência que virá a
receber. Quando o indivíduo é hospitalizado, passa a
participar de um grupo social específico de pessoas
internadas, onde são impostos papéis caracterizados por
acentuada dependência da equipe de saúde.
Aspectos importantes:
 Receber atenção por parte do enfermeiro;
 Amizade;
 Bom ouvinte;
 Demonstração de carinho;
 Competência;
 Habilidade e ensino sobre o cuidado;
 Receber atendimento rápido às chamadas;
 Respeito às necessidades;
 Tratamento agradável;
 Ser envolvido no próprio cuidado.
Como acontece a organização do
cuidado do paciente?
 Administradores
de
nível
primário
e
intermediário exercem sua maior influência na
fase de organização do processo administrativo
de sua unidade ou departamento.
 O líder/administrador da unidade determina a
melhor maneira de planejar as atividades para
que
as
metas
organizacionais
sejam
alcançadas com efetividade e eficiência.
Habilidades de liderança e funções
administrativas
Habilidades de liderança:
1. Avaliar periodicamente a eficiência da estrutura
organizacional;
2. Determinar a existência ou não de recursos
adequados antes da realização de mudanças dos
cuidados do paciente;
3. Considerar as pessoas envolvidas no processo
do cuidado;
Habilidades de liderança:
4. Inspirar o grupo de trabalho a ser parte de uma
equipe;
5. Incentivar os funcionários a alcançar níveis de
formação mais altos;
6. Apoiar o pessoal de enfermagem nos cuidados
diretos;
Habilidades de liderança e funções
administrativas
Funções Administrativas:
1. Examinar a filosofia da unidade;
2. Selecionar um sistema de cuidados mais apropriado
às necessidades dos clientes atendidos;
3.Acompanhar as mudanças no cuidado ao paciente;
4. Maximizar os recursos humanos, materiais e o
tempo para melhor atender o paciente;
Funções Administrativas:
5.Treinar os funcionários com capacitação e
supervisionar os cuidados;
6.Organizar as atividades de trabalho;
7. Agrupar atividades para facilitar o trabalho;
8.Realizar mudanças sempre que preciso para
alcançar metas estabelecidas.
A ESCOLHA DO MODO
ORGANIZACIONAL
Cada cuidado desses passou por modificações ao
longo dos anos, resultando em novas terminologias.
A opção da escolha vai depender das habilidades e
dos conhecimentos do corpo funcional, da
disponibilidades de enfermeiros, dos recursos
econômicos da organização e da acuidade dos
pacientes.
Modos de Organização Do Cuidado
do paciente
Os cincos modos primários de organização
dos cuidados em enfermagem oferecidos
ao paciente são cinco, sendo eles:
1. Cuidado Total.
2. Enfermagem Funcional.
3. Enfermagem em Equipe ou Modular.
4. Enfermagem Primaria.
5. Cuidado Gerenciado.
1. Enfermagem no cuidado total do
paciente
 Este é um modo antigo de organização e nele os
enfermeiros assumem total responsabilidade de
todas as necessidades do paciente.
 Cuidados assim costumavam ser na casa do
paciente e o enfermeiro responsável tinha que
cozinhar, limpar a casa e satisfazer também as
necessidades até da família do paciente.
Enfermagem no cuidado total do
paciente
 Vale ressaltar que todos os cuidados em casa era
somente oferecido em pacientes de classes altas
e os pobres e doentes graves utilizavam os
hospitais.
 Na década de 1930 houve uma crise em que as
pessoas começaram a utilizar mais os hospitais
pois não tinha como pagar o atendimento
domiciliar.
Enfermagem no cuidado total do
paciente
 Uma das desvantagens desse tipo de cuidado é
que muitas vezes o profissional não é treinado,
nem preparado para esse tipo de assistência, que
para eles teriam um custo menor. Mas isso
resultava em cuidados sem segurança.
Estrutura do método de designação
de casos ou cuidado total ao
paciente
2. Enfermagem Funcional
 Esse método de cuidado teve uma grande
evolução em consequência da Segunda Guerra
Mundial e da construção rápida de hospitais.
 Com isso houve uma carência de profissionais
tendo a necessidade de contratar pessoas não
habilitadas e treiná-las para serem auxiliares
que iriam realizar tarefas simples.
Enfermagem Funcional
Já os funcionários ficariam apenas com
cuidados específicos como:

Verificação da pressão sanguínea;
 Administração de medicamentos;
 Troca de roupas de cama;
 Banho e higienização dos pacientes.
O enfermeiro tornou gerente de casos, em lugar de
provedores diretos de cuidados.
Enfermagem Funcional
 Muitos administradores entende a enfermagem
funcional como um recurso
oferecimento de cuidados.
econômico
de
 Ela possibilita que seja oferecido cuidados ao
paciente com o mínimo de enfermeiros, podendo
levar a uma fragmentação dos cuidados
possibilitando uma diminuição da atenção
prestada ao paciente.
Estrutura de Organização da
Enfermagem Funcional
3. Enfermagem em equipe
 Foi criada na tentativa de reduzir os problemas
associados á organização dos cuidados do
paciente.
 Como líder da equipe o enfermeiro é
responsável em conhecer a condição e as
necessidades de todos os pacientes.
Enfermagem em equipe
 É dado aos membros do grupo o máximo
possível de autonomia na realização das
tarefas a eles confiadas, embora seja da equipe
a responsabilidade e o comprometimento.
(Marquis e Huston, 2010).
Enfermagem em equipe
 Os membros da equipe podem colaborar com suas
habilidades e conhecimentos técnicos.
O
líder deve ser capaz de reconhecer as
capacidades individuais de cada colaborador e
designar as atividades.
 Portanto
o líder deverá ter habilidades de
comunicação,
organização,
administração
e
liderança para implantar a enfermagem em equipe.
Estrutura da organização da
Enfermagem em equipe
4. Enfermagem Primária
 A enfermagem primária utiliza alguns conceitos
do atendimento integral ao paciente, trazendo a
figura do enfermeiro novamente para o cuidado
direto com o paciente.
 É organizada para que o paciente seja o centro
da estrutura.
 De acordo com a configuração original, a
enfermagem primária exige funcionários
composto somente por enfermeiros.
Enfermagem Primária
 O enfermeiro primário tem responsabilidade de
planejar o atendimento 24 horas, de um ou mais
pacientes, desde a internação hospitalar, ou
início do tratamento até a alta, ou término do
tratamento.
 Cabe ao enfermeiro primário estabelecer
comunicação com todos os profissionais que
atendem ao paciente.
Enfermagem Primária
A
vantagem desse método reside no
atendimento holístico proporcionado por um
trabalho consistente e direto ao paciente
prestado por um número reduzido de pessoas.
Enfermagem Primária
 O objetivo principal é a humanização dos
cuidados e a descentralização das tomadas de
decisão, garantindo assistência qualificada e
individualizada.
 Os enfermeiros associados são responsáveis
pela continuidade do atendimento quando o
enfermeiro primário está ausente.
Estrutura de Enfermagem primária
5. Gerenciamento de casos
É definido como um processo colaborativo que
levanta dados, planeja, implementa, coordena,
monitora e avalia opções e serviços para que
sejam atendidas as necessidades de saúde
individuais, por meio da comunicação e dos
recursos disponíveis á promoção de resultados
qualificados e eficientes em termos de custo.
(Glettlere Leen, 1996).
Gerenciamento de casos
Powell(1996) identifica três modelos básicos de
gerenciamento de casos:
1.Gerenciamento com corretagem;
2. Gerenciamento de serviços;
3.Cuidado gerenciado.
Gerenciamento de casos
1.Gerenciamento com corretagem;
O gerente identifica os serviços necessários e faz
encaminhamentos a varias fontes , mas não oferece
diretamente os serviços.
2. Gerenciamento de serviços;
Neste caso o gerente lida com os orçamentos de serviços
para o cliente, quanto com a disponibilização direta da
maioria ou de todos os serviços.
3. Cuidado gerenciado.
Aqui os provedores são pagos posteriormente , pelos
serviços, desta forma, os serviços oferecidos centralizam
nos custos, não nos lucros em todos os modelos, o
gerente trabalha de forma que todos recebam recursos
apropriados, de forma eficiente e assegurar a
continuidade do atendimento.
Organizações de outras atividades
da unidade
O administrador da unidade coordena a forma
como outros deveres e métodos a serem
executados para que o trabalho seja mais simples
e eficiente.
Podemos exemplificar tarefas comuns para o dia a
dia, como:
Como estabelecer uma forma de guardar
os suprimentos;
Determinar os horários para o almoço;
Outros intervalos para os funcionários;
Mudança no local de trabalho e no
projeto de trabalho em grupo
O líder administrativo de enfermagem
precisa estar consciente de que com a
reformalização do trabalho, poderá resultar em
insatisfação considerando pessoas que
depende do fracasso e do sucesso de uma
mudança.
O agente de mudança deve considerar:
De que forma a reorganização alterará a autonomia e a
tomada de decisão individual e do grupo? Quem será
afetado? Autonomia diminuirá ou aumentará?
Como as interações sociais e as relações interpessoais
mudaram?
A mudança ira requerer uma ampla ou mais limitada de
habilidades e de capacidade dos provedores de cuidados?
Os padrões de comunicação serão mudados?
É necessário uma avaliação para concretizar a eficácia
da mudança.
Seleção do método de Excelência
para a Organização do cuidado do
paciente
 Instituições utilizam o método de organização do
cuidado ao paciente é a que está mais sendo
usado, ou por indicação de outras instituições, e
não o método mais adequado para instituição.
 Em caso de mudança ou alteração de um
método para outro, é necessário a avaliação da
eficácia do modelo escolhido.
Não deve se tratar de uma mudança
insignificante.!!
O líder deve levar em conta o seguinte:
 O método facilita ou cria obstáculos para outras metas da




organização?
O oferecimento de cuidados de enfermagem esta
distribuído de maneira satisfatória em relação aos custos?
O sistema permite a implementação do processo de
enfermagem?
O sistema promove e apóia a profissão do enfermeiro como
independente e interdependente, (dependente)?
As mudanças afetam outros departamentos, como os
médicos e os consumidores de saúde.
Opa. !!!
Os administradores devem, fazer pesquisas
adequadas e entender a implementação do
sistema se desejam o sucesso da mudança.
É necessário que haja um compromisso de
parte da administração para que se obtenha
sucesso em uma mudança.
Referências
Marquis, Bessie L. Administração em enfermagem e
prática – 4 ed._ porto Alegre 2005.
Fim..