Dor Lombar
O que é Lombalgia?
É a doença musculoesquelética mais frequente em todas as idades e em
todos os estratos socioeconômicos da população, está referida à presença
de dor na região baixa das costas.
A dor nesta região pode ser intensa e é uma das principais causas de
afastamento do trabalho.
Os sintomas da dor lombar
Os sintomas variam de uma dor surda a uma sensação de pontada na
região baixa das costas. A dor pode limitar os movimentos , pode ser
aguda repentina relacionada com uma lesão esportiva ou com trabalho
pesado. Se a dor dura mais de três meses é considerada crônica. É
importante lembrar que se a dor não melhora após 72 horas, deve-se
consultar um médico.
Sintomas que requerem cuidados urgentes
Forte dor nas costas após uma queda ou lesão deve ser diagnosticada e
acompanhada por um médico. Outros sinais e sintomas que requerem
cuidados incluem: perda de controle de intestino e bexiga, fraqueza nas
pernas, febre e dor ao tossir ou urinar.
Tensão muscular e ciática
Dor nas costas seguida de esforço físico após exercício ou após levantar
objetos pesados é geralmente causada por tensão muscular. Mas às vezes a
dor nas costas pode estar relacionada com uma lesão em um disco
intervertebral, se esse disco pressiona o nervo ciático, pode se sentir dor
desde a região da nádega até uma perna ou pé o que se denomina ciática.
É importante fazer o diagnóstico o quanto antes para realizar o tratamento
adequado.
Trabalho
Se seu trabalho envolve esforço físico como levantar objetos pesados, ou
permaner por muito tempo com o tronco flexionado isto pode contribuir
para a lombalgia. No entanto, ficar sentado por muitas horas todos os dias
pode ter seus próprios riscos especialmente se a sua cadeira é
desconfortável ou você não tem uma postura adequada ao sentar.
Carregando bolsas e sacolas
Embora você possa levar sua bolsa, mochila , mala ou sacola sobre seu
ombro, é a parte inferior das costas que suporta a parte superior do corpo
incluindo qualquer peso adicional que você carrega. Esta situação pode
provocar dor lombar especialmente se você carregá-la dia após dia. Uma
sugestão pode ser substituir as bolsas e sacolas por uma mala com rodas.
Suas atividades diárias
Exagerar na academia, em suas atividades esportivas ou nas suas
atividades dentro de casa podem ser causas de lesão muscular e por tanto
de lombalgia. Você está especialmente vulnerável se ficar inativo durante a
semana de trabalho e, em seguida, passar horas na academia no fim de
semana ou tentando organizar sua casa o seu jardim.
Postura
As costas suportam melhor o peso quando você tem uma postura
adequada, isso significa sentar-se com um bom apoio para a região lombar,
os ombros posicionados para trás, com os pés descansando sobre uma
base. Quando ficar em pé, mantenha o peso equilibrado sobre ambos os
pés.
Hérnia de Disco
As vértebras da coluna são amortecidas por estruturas denominadas
discos intervertebrais que, no entanto, podem sofrer desgaste ou
ferimentos. A lesão do disco pode provocar a compressão das raízes dos
nervos espinhais, isto é conhecido como uma hérnia de disco e pode
causar dor intensa.
Condições Crônicas
Diversas condições crônicas podem levar a dor lombar.
Estenose do canal vertebral é o estreitamento do espaço ao redor da
medula espinhal, que pode exercer pressão sobre os nervos espinhais.
Espondilite refere-se a dor crônica nas costas e rigidez devido à inflamação
importante das articulações da coluna vertebral.
Fibromialgia provoca dores musculares generalizadas, incluindo dor nas
costas.
Quem está em risco para dor lombar?
A maioria das pessoas apresenta dor lombar a partir dos 30 anos. As
probabilidades de novas ocorrências aumentam com a idade. Outros
fatores de risco para lombalgia incluem: estar acima do peso,
sedentarismo, empregos que exigem trabalho pesado, lesões por exercício
físico.
Diagnóstico de Dor Lombar
Para um diagnóstico preciso é importante coletar dados de história clínica
para classificar a dor do paciente. Além disso, é importante conhecer
exatamente o que desencadeou a dor (traumatismo, má postura) ou se
está relacionada com o trabalho. O médico pode solicitar , radiografias,
tomografia computadorizada ou ressonância magnética para procurar o
local da lesão e avaliar melhor as opções terapêuticas.
Cuidados pessoais
Dor lombar devido a tensão muscular geralmente melhora
espontaneamente, mas você pode tomar medidas para tornar isto mais
confortável. Uma almofada para a região lombar, banhos mornos podem
proporcionar alívio temporário da dor.
Repouso
É importante que as pessoas saibam que os ataques agudos serão
resolvidos espontaneamente na grande maioria dos casos pelo que deve
evitar-se repouso prolongado e retornar-se às atividades rotineiras quanto
antes possível. Existe uma porcentagem pequena de pacientes nos quais se
repetem as crises de dor lombar e que desenvolverá lombalgia crônica,
está situação pode eventualmente se constituir em um problema não
somente médico senão também social.
Ioga
Exiistem evidências que ioga pode ajudar na dor lombar. Em um estudo
recente, pessoas que fizeram 12 semanas de aulas de ioga apresentaram
menos sintomas de dor lombar do que as pessoas que seguiram instruções
escritas sobre os cuidados com a dor nas costas; o benefício da prática
durou vários meses após a conclusão das aulas. Procure sempre um
instrutor com experiência de ensino a pessoas com dor nas costas.
Acupuntura
Atualemte se discute o real beneficio da acupuntura na dor lombar, alguns
estudos mostram que as pessoas se beneficiam dela, no entanto outros
estudos mostram que não é assim. Sempre consulte com seu médico antes
de iniciar qualquer tipo de tratamento,, ele é quem conhece seu caso e
poderá lhe orientar da melhor maneira.
Medicamentos
Para dor lombar de intensidade leve muitas vezes podem ser utilizados
analgésicos simples ou antiinflamatórios para alivio dos sintomas.
Pomadas, cremes ou gel podem aliviar dores musculares, mas para dores
de maior intensidade é muito provavel que seu médico deva prescrever
medicamentos mais potentes para seu controle. Nunca tome
medicamentos por conta própria isso pode atrapallhar o diagnóstico
correto e mascarar sinais e sintomas importantes.
Injeções
Se os tratamentos mais simples por via oral ou tópica não estão
funcionando é possivel que seu médico prescreva injeções seja de forma
local ou sistémica, normalmente as injeções utilizam antiinflamatórios
esteroideos.
Cirurgia
Em dores crônicas que interferem de forma importante com o
desenvolvimento normal de atividades e outros tratamentos que não
foram bem sucedidos para o controle da dor é possível que seu médico
considere um tratamento cirurgico. Tudo depende das características da
doença, do diagnóstico e das possibilidades terapêuticas.
Fisioterapia
Se a dor nas costas o deixou inativo por um longo tempo, um programa de
reabilitação pode ajudar a fortalecer os músculos e paulatinamente poder
voltar para suas atividades diárias. Um fisioterapeuta pode ajudar por meio
de alongamentos, exercícios de fortalecimento e de baixo impacto que o
ajudarão a estar mais apto sem forçar as costas.
Fortalecer a coluna
Dois tipos de exercícios podem beneficiar a parte inferior das costas são os
de flexão e extensão. Nos exercícios de flexão, dobre o tronco para a frente
para alongar os músculos das costas e quadris. Em exercícios de extensão,
você realiza o moviemnto contrário para desenvolver os músculos que
suportam a coluna vertebral. Dependendo da causa da sua dor nas costas,
há alguns exercícios que você NÃO deve fazer. Se você tem dor nas costas,
converse primeiramente com seu médico sobre quais os exercícios mais
seguros para você. Lembre-se o intuito é melhorar e não provocar lesões
mais sérias.
Prevenir Dor Lombar
Não existem ações específicas para prevenir dores nas costas, no entanto,
você pode diminuir seu risco:
- Mantenha um peso saudável.
- Exercite-se regularmente.
- Erga-se com a força das pernas e não com as costas.
- Melhore sua postura no trabalho e em casa.
- Procure orientação médica para tratar adequadamente seu caso.