DOENÇAS TORÁCICAS ASPECTOS RADIOLÓGICOS
Profª Isabella Pinheiro
Disciplina: Fundamentos de Diagnóstico por Imagem
Unesc Faculdades – Maio/2015
INTRODUÇÃO
•
-
Padrões básicos em radiologia
Padrão alveolar
Padrão intersticial
Sinal da silhueta
Atelectasia
Nódulos
Massas
Escavações
Calcificações
Enfisema pulmonar
Pneumotórax
Derrame pleural
Hemotórax
PADRÃO ALVEOLAR
• Ocorre pela ocupação do espaço aéreo
por outras substâncias que não o ar.
-
Pneumonia
Edema pulmonar
Sangue
Tumores
PNEUMONIAS
PNEUMONIAS
PNEUMONIAS
EDEMA PULMONAR
EDEMA PULMONAR
EDEMA PULMONAR
Broncograma aéreo
• A condensação afeta um lobo ou pulmão;
• Os brônquios em seu interior podem se
tornar visíveis, devido a densidade do
parênquima adjacente (opaco, ocupado
por condensação).
Broncograma aéreo
•
-
Pneumonia bacteriana típica:
Aspecto homogêneo
Bordas mal definidas
Broncograma aéreo
PADRÃO INTERSTICIAL
• Interstício pulmonar – todo tecido
conectivo de sustentação que mantém a
arquitetura alveolar:
• - tecido que envolve vasos, brônquios,
linfáticos;
• Zona parenquimatosa
 Ocorre borramento dos contornos
brônquicos, vasculares e do hilo.
PNEUMONIA INTERSTICIAL
PADRÃO INTERSTICIAL
SINAL DA SILHUETA
• O contorno cardíaco é visto pela diferença
de densidade – silhueta cardíaca;
• Uma lesão intratorácica que toque a borda
do coração, aorta ou diafragma pode
borrar essa silhueta.
SINAL DA SILHUETA
• Desaparecimento do arco do ventrículo
esquerdo.
ATELECTASIA
• Estado de expansão incompleta do
pulmão ou parte dele;
• Perda de volume pulmonar, colabamento
e redução ou ausência de ar nos alvéolos.
Atelectasia – achados radiológicos
• Diminuição do volume;
• Desvio do mediastino para o lado
envolvido;
• Estreitamento dos espaços intercostais;
• Elevação do diafragma;
• Broncograma aéreo é incomum!!!
ATELECTASIA
ATELECTASIA
ATELECTASIA
ATELECTASIA
NÓDULOS PULMONARES
• Lesão arredondada ou ovalada, de limites
parcialmente precisos, com menos de
3cm de diâmetro.
• Pequenos nódulos: menor q 1cm
• Grandes nódulos: entre 1 e 3cm
NÓDULOS
NÓDULOS
NÓDULOS
Critérios de benignidade
•
•
•
•
•
Pelo menos 2 anos sem crescimento;
Presença de gordura;
Calcificações.
São muitos mais raros que os malignos.
Obs: contorno regular não classifica
nódulo como benigno!
MASSAS
• Mesmas características dos nódulos,
porém com mais de 3cm de diâmetro.
CAVITAÇÃO
• Área de necrose
• Comum em tuberculose,
infecções.
câncer
e
TUBERCULOSE
TUBERCULOSE
TUBERCULOSE
PNEUMOTÓRAX
• Presença de gás no espaço pleural;
• Origem espontânea
hipertensivo ou não.
ou
traumática,
Pneumotórax – achados
radiológicos
• Espaço aéreo radiotransparente;
• Radiografia do tórax em expiração;
• Pnmtx hipertensivo existe desvio
mediastino para o lado oposto.
do
PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO
PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO
PNEUMOTÓRAX
DRENO TORÁCICO
DERRAME PLEURAL
• Manifestação mais comum de doença
pleural.
• Existem cerca de 10 a 15ml de líquido
entre as pleuras em condições normais.
ACHADOS RADIOLÓGICOS
• Borramento do seio costofrênico;
• Em decúbito laurell pode-se identificar
pequenos derrames (50ml de líquido);
• Imagem radiopaca;
• O líquido “corre” em decúbito laurell.
• Desvio contralateral do mediastino
DERRAME PLEURAL
DERRAME PLEURAL
DERRAME PLEURAL
DERRAME PLEURAL
ENFISEMA SUBCUTÂNEO