Secretaria Municipal
da Saúde de Curitiba
2013
MISSÃO
Planejar e executar a política de saúde para
o Município de Curitiba, responsabilizandose pela gestão e regulação dos serviços
próprios e conveniados, monitorando
doenças e agravos e realizando a vigilância
sanitária sobre produtos e serviços de
interesse da saúde, visando a uma
população mais saudável.
REDE MUNICIPAL DE SAÚDE
REDE MUNICIPAL DE SAÚDE
1979
1984 a 1995
2012
REDE MUNICIPAL DE
SAÚDE
Vila Leonice
Barreirinha
Vila
Diana
Pinheiro
União
das Vilas
8 UPAs
Nova
Orleans
Jd. Gabineto
São
José
Augusta
*8 CMAES
C.O.A.
CEM
Ouvidor
Pardinho
Portão
Álcool e Droga Laboratório
Sta.
Municipal
Quitéria Centro Vida Infantil
de Curitiba
Álcool e Droga
Bi go rril ho II
Regional
Portão
CMUM Albert
Sabin
Estrela
Sylvio
Gevaerd
Caiuá
São
Minguel
Cândido
Portinari
Aurora
Sta.
Barigui Amélia
CMUM
CIC
Vila
Leão
Vila
Clarice
Vila
Feliz
Esmeralda
Xaxim
Regional Maria
Pinheirinho Angélica
Concórdia
Bai rro N ovo
Álco ol e Dro ga
Moradias
da Ordem
Santa
Rita
Pompéia
Regional
Pinheirinho
Dom
Bosco
CamargoTrindade II
São
Domingos
Cajuru
Álcoo e Droga
Regional
Cajurú
Vila
Hauer
Uberaba CMUM
de Cima Cajuru
Salgado
Filho
Solitude
Lotiguaçu
São
Paulo
Parigot
de Souza
Xapinhal
Umbará Bairro
Novo
Umbará
Avançado
Regional
Bairro Novo
Moradias
Belém
Regional
Boqueirão
São
Pedro
N. Sra. São João
Sagrado Del Rey
CMUM Sítio
Coração
Cercado João
Cândido
Salvador
Allende
Palmeiras
Vtória
Régia
Trindade
Waldemar
Monastier
CMUM Pinheirinho
Vila
Verde
Cajuru
017
Tapajós
Pi nh ei rin ho
In fan ti l
Vl. Machado
Fas
S.O.S.
Capanema
CMUM
Boqueirão
052
Parque Industrial
Oswaldo
Cruz
Taiz Viviane
Machado
Monteiro
Lobato
Vila Parolin
Guaíra
Fanny
Lindóia
Ipiranga
N. Sra.
da Luz
1 Laboratório Municipal
Escolas de Educação Especial
Campina
do Siqueira
Vila
Regional Sandra
Tancredo
CIC
Neves
10 CAPS
* 03 ambulatórios especializados nas
Regional
Matriz
Iracema
Amigo
Especial
8 Especializadas
2 Hospital Municipal
Tarumã
Rosário
Santos
Andrade
Atenas
Bairro
Alto
B oa Vi sta
In fa ntil
CMUM
Campo Comprido
Sabará
3 US Convencional + especialidade
Boa V ista
Ál coo l e D rog a
São
Braz
Regional
Santa Felicidade
Atuba
Regional
Boa Vista
Bacacheri
Bom
Pastor
Mãe
Curitibana
138 Equipamentos de Saúde
55 US ESF
Santa
Fernando de Cândida
Noronha
Abaeté
Tingui
CMUM
Boa Vista
Luiz L.Lazof/
s
Esperança
Santa
Felicidade
Centro de especialidade
Santa Felicidade
População – 1.751.907 hab.
54 US Básica
Pilarzinho
Vista
Alegre
Butiatuvinha
Santa
Efígênia
Irmã
Tereza
Araújo
Visitação
Érico Eucaliptos
Veríssimo
Pantanal
Jardim
Paranaense
N.Sra. Aparecida
Osternack
Centro Médico
Comunitário
Bairro Novo
LEGENDA
Secretaria Municipal da Saúde
CMUM
Básica
Rio
Bonito
Básica com Estratégia Saúde da Família (ESF)
Básica + Especialidades
ESF + Centro de Especialidades
Caximba
Centro de Especialidades Médicas
Especializada
Centro de Especialidades Odontológicas
Centro de Atendimento Psicossocial
Centro Médico Comunitário
Hospital Municipal
Laboratório Municipal de Curitiba
Divisa de Bairros
Divisa das Regionais
Secretário de
Saúde
Departament
o de Saúde
Mental
Departament
o de Redes de
Atenção
Superintendênci
a de Gestão da
Atenção
Coordenaçã
o do
Departament
o de Urgência
e Emergência
Acesso e
Vínculo
Cuidado
Apoio, Logística,
Estrutura,
pessoas
Superintendênci
a Executiva
Informação,
Avaliação e Estímulo
para Qualidade
Carteira de
Serviços
Distritos
ESTRUTURA ORGANIZACIONAL
Unidades de Saúde
Distrito
Sanitário de
Saúde
Coordenação de Informação
Coordenação de Assistência
Coordenação de Vigilância à Saúde
(Epidemiologia/Saúde ambiental)
PROFISSIONAIS DA SMS
1.120
Médicos
863
Enfermeiros
2.830
Aux.de Enfermagem
626
Dentistas
240
TSB
577
ASB
1.182
outros profissionais
7.438
Total
Fonte: NRH/SMS set/2013

Ampliar o modelo com as chamadas equipes
prioritárias: eSF, consultórios na Rua, NASF;

Aproximar-se das políticas nacionais, no modelo e
no financiamento;




Problemas com pessoas x Pessoas com problemas
Aumentar resolutividade da APS: adequar a
necessidade da atenção de média e alta
complexidade
Acesso: facilitar o acesso das pessoas à sua equipe
e unidade, agendamento presencial e nãopresencial para o mesmo dia ou dia seguinte.
Melhorar a assistência e garantir a
longitudinalidade.
Coordenação do Cuidado: APS como coordenadora
do cuidado, conversa com os demais pontos da
rede de saúde.


Ampliação do SF
Horário ampliado das US 7h – 22h
◦ Primeiro semestre (1 US por DS)
◦ Para o segundo semestre (2 por DS)



Elaboração de “cartilha” – orientações quanto
organização do acesso (agenda, fluxos, processo
de trabalho, agendamento por telefone e e-mail ...)
Em discussão sobre formas de vinculação do
usuário à US (território – lista)
3 US 24 horas - funcionamento nas 24 horas do
dia, sete dias por semana (DS PN, DS CJ, DS BV)
Condições mais
prevalentes nas
diversas fases do
ciclo de vida
Problemas dos
diversos órgãos e
sistemas
Temas prevalentes na
APS
Urgências e
Emergências
Rastreamento
(check-up)
Procedimentos
Educação Permanente




Educação Permanente
por nucleo de
competencia – REFOCO
Modulos temáticos e
Educação Permanente
Curso EAD/ Telesaúde
Especialização em APS
*capacitação abordagem intensiva
tabagismo, treinamento em cuidado
com feridas
 Nova
2014
remuneração variável para ESF- IDQ -
Fase de definição e validação de indicadores;
 Definição
dos indicadores do POA - 2014;
 Proposta de novos indicadores para o IDQ
vigente;
 Capacitação dos Coordenadores Locais –
SIAB e SISPRENATAL;






Estudar a demanda da APS por serviços
especializados.
Melhorar a comunicação com esses serviços.
Coordenar os NASFs.
Acompanhar o cuidado de grupos especiais.
Estimular o uso de tecnologias contemporâneas,
como
email,
chats
e
Telessaúde,
para
interconsultas virtuais.
Já foi disponibilizado email para várias equipes
das Unidades de Saúde e para todos os
profissionais dos NASFs.
Construção e reforma das Unidades de Saúde
Acompanhamento do provimento de Rh para
APS
 Nova organização da clínica odontológica das
US’s
 Ambiência
Adequação dos CEO’s para atendimento a
pessoas com deficiência
Insumos estratégicos
Monitoramento da empresa G5

Starfield,
Produção Ambulatorial 2012
2.485.748 procedimentos odontológicos
básicos – 207 mil/mês
85.671 procedimentos odontológicos
especializados – 7 mil/mês
7.565 atendimentos à PcD
Produção Ambulatorial 2012
92.964 pessoas abrangidas pelo Ônibus
37.488 ex. p/ detecção de câncer bucal



Fortalecer os atributos da APS: acesso,
continuidade da atenção, carta de serviços
abrangente, coordenação do cuidado em
todas as unidades de Curitiba;
Ampliar o modelo com as chamadas equipes
prioritárias: eSF, consultórios na Rua, NASF;
Aproximar-se das políticas nacionais, no
modelo e no financiamento;
200
185
180
166 166
160
138
140
114
120
99
100
173 172 172
148
109
73
80
60
40
20
99
203
24
23
1
2
34
25
42
29
37
39
41
42
45
47
49
53
53
53
55
55
55
64
5
0
2013*
equipes
UBS
População cadastrada: 38,06% de cobertura ESF
Alvo 3.000 pessoas por equipes: 31,67%
Distrito Sanitário
Unidade de Saúde
Quantidade de
equipes
Boa Vista
*Bairro Alto
5
Bairro Novo
*Bairro Novo
+2
Boqueirão
*Eucaliptos
4
Cajuru
*Camargo
6
CIC
*Oswaldo Cruz
4
CIC
*Nossa Senhora
da Luz
5
Matriz
*Ouvidor Pardinho
6
Matriz
Mãe Curitibana
4
Portão
Santa Quitéria
4
Pinheirinho
*Concórdia
4
Total
44
•Ampliação de horário de funcionamento: 07h às 22h. US Guaíra - ampliação de horário
População cadastrada: 38,06% de cobertura ESF
Alvo 3.000 pessoas por equipes: 31,67%
População cadastrada: 47,00% de cobertura ESF
Alvo 3.000 pessoas por equipes: 39,00% ESF

Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da
Qualidade da Atenção Básica - PMAQ
 O Programa busca induzir a ampliação do acesso e a
melhoria da qualidade da atenção básica, com garantia de
um padrão de qualidade comparável nacional, regional e
localmente de maneira a permitir maior transparência e
efetividade das ações governamentais direcionadas à
Atenção Básica em Saúde em todo o Brasil.
 Incentivo financeiro:





Ótimo: 100% PAB variável
Bom: 60% PAB variável
Regular: 20% PAB variável
Insatisfatório: termo de reajuste
Proposta: cadastrar todas as equipes em 2013

provimento e fixação de profissionais em
áreas de maior vulnerabilidade
◦ supervisão semipresencial e à distância
◦ Especialização em Saúde da Família e
Comunidade
◦ pontuação para concursos de acesso à residência
médica – após um ano
◦ 9 vagas para o município de Curitiba


Criar 4 equipes de consultório na rua, com
pelo menos psicólogo, médico, enfermeiro,
assistente social, educador físico, terapeutaocupacional, auxiliar de enfermagem, agente
comunitário;
Aquisição de 4 ambulâncias, uma para cada
equipe, para oferecer o cuidado mais
adequado à essa população;
•Protocolo clínico Educação -
Prevenção - Cura
•Próteses Totais nas UBSs
•Radiografia periapical/interproximal nas UBSs
•Radiografia Panorâmica com equipamento próprio
•PSE em todas as escolas e creches municipais + 35
estaduais com utilização da tecnologia ART
•01 CEO por distrito sanitário e 300 equipes eSB até 2016
105 Clínicas Odontológicas
2 CEOs
Hoje em Curitiba
A população está crescendo
 1 milhão e 851 mil pessoas
vivem em Curitiba
 as pessoas estão vivendo
mais , cerca de 191.740 mil
pessoas, com mais de 60
anos (10,35%)
Pirâmide etária de Curitiba
1980
Homens
M ulheres
80 anos
75 a 79
70 a 74
65 a 69
60 a 64
55 a 59
50 a 54
45 a 49
2000
40 a 44
35 a 39
30 a 34
25 a 29
Homens
M ulheres
20 a 24
15 a 19
80 anos
10 a 14
05 a 09
75 a 79
00 a 04
70 a 74
80000
60000
40000
20000
0
20000
40000
60000
80000
65 a 69
60 a 64
55 a 59
50 a 54
45 a 49
40 a 44
35 a 39
30 a 34
25 a 29
20 a 24
15 a 19
10 a 14
05 a 09
00 a 04
100000
80000
60000
40000
20000
0
20000
40000
60000
80000
Esperança de vida ao nascer Curitiba
1980 - 2006
Masculino
Feminino
Total
80
75,6
73,9
75
73,0
71,7
69,7
Anos
70
68,8
67,6
65,5
76,9
77,0
76,9
73,2
72,8
69,2
68,6
65,5
65
60
55
1980
1991
1996
2000
2004
2006
Nasceram 24.415 mil crianças em
2009

14,7% das gestantes são menores de 20
anos
 11% são gestações de risco
 diminuição importante na transmissão vertical
HIV – 4%
 em 2008, 4 mulheres morreram por
problemas relacionados à gravidez
Nasceram 24.415 mil crianças em 2009
 em 1980 morreram 1.454 crianças
(mortalidade de 42.7/1000 nascidos
vivos)
 em 2009 morreram 221 crianças
(mortalidade de 8,9/1000 nascidos vivos)
Mortalidade Infantil
SÉRIE HISTÓRICA DO COEFICIENTE DE MORTALIDADE INFANTIL / 1000 NASCIDOS
1980 - 42,7
VIVOS - CURITIBA 1980 a 2009
50
1990 - 30,47
2000 - 14,85
2005 - 11,19
2006 - 10,32
2007 – 10,54
2008 – 9,70
coef. / 1000NV
2004 - 11,16
40
30
20
10
0
80
* 2009 - 8,9
*dados preliminares
90
2000
2004
2005
ano
2006
2007
2008
2009
Natalidade
Taxa de Natalidade por 1.000 hab.– 1995 a 2008
Coeficiente de Natalidade por 1.000 Habitantes
Curitiba - 1995 a 2008
19,5
19,1
18,7 18,6 18,5
%
16,7
16,0
14,8 14,8
13,9 13,8
13,4 13,7
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005 2006
2007 2008
A situação de saúde está em permanente
mudança
 População envelhecendo
 Êxodo para as cidades
 Hábitos da vida moderna
 Aumento de problemas mentais
 Aumento da violência físico / psicológica
 Mudança das doenças comuns X emergentes
A situação de saúde está em permanente
mudança
 as doenças infecciosas estão
diminuindo
 outras doenças estão se tornando
cada vez mais importantes
doenças do coração e hipertensão
diabetes
câncer
Outros problemas da sociedade
vêm se tornando muito freqüentes
e afetam grandemente a saúde
acidentes
violência
1ª causa óbitos no sexo masculino (15 a 49 anos)