Farmacologia Aplicada Profª Enfª Gabriela Souto ANTIMICROBIANOS Antimicrobianos são substâncias que matam ou inibem o desenvolvimento de micro-organismos, como bactérias, fungos, vírus ou protozoários. Aminoglicosídeos Atuam sobre bacilos Gram negativos aeróbios e Staphylococcus sp. NOME GENÉRICO Amicacina Gentamicina Tobramicina Netilmicina Esperctinomicina Estreptomicina NOME COMERCIAL EFEITOS COLATERAIS Amikin, Novamin A gentamicina contem bissulfito de Garamicina sódio, que causa Tobramicina, Tobrex reações alérgicas e Netromicina anafiláticas. Trobicin Bloqueio neuromuscular e Enteromicina nefro e ototoxicidade. CUIDADOS Administrar lentamente de 30 a 60 minutos. ANTIMICROBIANOS Metronidazol Atua contra germes anaeróbios e protozoários (Trichomonas sp., Giardia sp.) NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL EFEITOS COLATERAIS CUIDADOS Metronidazol Flagyl, Metronix Diarréia, dor epigástrica, náuseas, gosto metálico, ardência uretral. Administrar lentamente de 30 a 60 minutos. Já vem pronta para o uso. ANTIMICROBIANOS Glicopeptídeos Atuam em infecções causadas por cocos Gram positivos multirresistentes. NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL EFEITOS COLATERAIS CUIDADOS Vancomicina Vancomicina Podem causar a Sindrome de Stevens-Johnson, flebites, calafrios, alterações hematológicas. A vancomicina pode provocar grande mal estar, febre, prurido. Administrar lentamente (60 minutos). A vancomicina se extravasar pode causar necrose e flebite. ANTIMICROBIANOS Macrolídeos Muito utilizados devido a sua baixa toxicidade e boa absorção ora, possuindo atividade contra micro-organismos resistentes a outros antimicrobianos. NOME GENÉRICO Azitromicina Claritromicina eritromicina Espiramicina miocamicina NOME COMERCIAL EFEITOS COLATERAIS Azitromin, Zitromax Náuseas, diarréia, dor abdominal, Klaricid cefaleia, tonturas, Pantomicina, Eritrex urticária e dispnéia. Rovamicina CUIDADOS Midecamin Observar atentamente as recomendações de preparo e armazenamento de cada medicamento. ANTIMICROBIANOS Lincosamidas Atuam contra germes Gram positivos e anaeróbios. NOME GENÉRICO Clindamicina Lincomicina NOME COMERCIAL Dalacin Frademicina, Macrolin EFEITOS CUIDADOS COLATERAIS Anorexia, A clindamicina náuseas, vômitos, deve ser diarréia, gosto administrada metálico, lentamente de 20 exantema a 60 minutos. cutâneo, febre. ANTIMICROBIANOS Sulfonamidas Possuem largo espectro de ação antimicrobiana, atuando contra bactérias Gram + e -. NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL sulfadiazina Sulfadiazina sulfadoxina Fansidar sulfametoxazol + trimetoprima Assepium, Bactrim EFEITOS CUIDADOS COLATERAIS Anemia, urticária, O sulfametoxazol + febre, exantemas, trimetoprima, anorexia, petéquias, quando EV, deve ser náuseas, vômitos e administração em estomatite. infusão lenta (30 a 60 minutos). Se o paciente não tiver restrição hídrica, aumentar a ingesta hídrica do paciente. ANTIMICROBIANOS Quinolonas Atuam contra germes Gram negativos. NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL ciprofloxacino Ciprex, Cipro, Ciflox norfloxacino Floxacin, Uroflox levofloxacino Levaquin EFEITOS CUIDADOS COLATERAIS Reações do SNC, O medicamento náuseas, vômitos, Cipro já vem diluido hipotensão e em frascos. Quando cefaleia. Reações de EV, deve ser hipersensibilidade. administração em infusão lenta (30 a 60 minutos). ANTIMICROBIANOS Tetraciclinas São basicamente bacteriostáticos com amplo espectro de ação. NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL oxitetramicina Terramicina tetraciclina Tetrex doxiciclina Vibramicina EFEITOS COLATERAIS Náuseas, vômitos, diarreia, úlceras e pancreatite. Fotossensibilidade. CUIDADOS Observar atentamente as recomendações de preparo e armazenamento de cada medicamento. ANTIMICROBIANOS Cloranfenicol Possui amplo espectro de ação, cobrindo germes Gram +, Gram – e anaeróbios. NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL Cloranfenicol Quemicetina e Sintomicetina EFEITOS COLATERAIS Pode causar a síndrome cinzenta do recém-nascido (distensão abdominal, cianose, colapso vasomotor), vômitos, glossite e estomatite. CUIDADOS Quando administrado VO, é recomendado ingeri-lo com o estômago vazio. ANTIMICROBIANOS Penicilinas São antibióticos utilizados sozinhos ou associados a outros antibióticos. NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL EFEITOS COLATERAIS CUIDADOS Amoxicilina Amoxil Amoxicilina ácido clavulânico Ampicilina Clavulin Ampicilina sulbactam Unasyn Oxacilina Staficilin Penicilina G benzatina Benzetacil Náuseas, vômitos e diarréia. Alergias cutâneas. Reações anafiláticas. Flebites, febre. Neurotoxicidade. Hipersensibilidade com reações graves. Penicilina G cristalina Penicilina G procaína Penicilina G potássica, Megapen Benapen Penicilina V Meracilina Piperacilina tazobactam Tazocin -Ampicilina e penicilina V por VO, faça nos intervalos das refeições, pois os alimentos interferem na absorção. -a penicilina G cristalina deve ser administrada sob infusão lenta (30 a 60 min). -a penicilina G benzatina e a penicilina G procaína devem ser aplicados por via IM profunda. Ampicil ANTIMICROBIANOS Cefalosporinas São antibióticos muito utilizados no meio hospitalar. São bactericidas e possuem amplo espectro de ação, atuando contra bactérias Gram + e Gram -. As Cefalosporinas de 3ª e 4ª gerações são eficazes no tratamento de meningites por atingirem elevados níveis no SNC. - Cefalosporinas de 1ª geração -Staphylococcus sp; Streptococcus sp NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL EFEITOS COLATERAIS CUIDADOS cefalexina Keflex cefalotina Keflin cefazolina Kefazol Hipersensibilidade (exantema maculopapular, urticária, febre, broncoespasmo e anafilaxia). Podem ser administrados com alimentos, pois eles não alteram significativamente a absorção do medicamento. ANTIMICROBIANOS Cefalosporinas - Cefalosporinas de 2ª geração - Germes Gram NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL cefaclor Ceclor cefoxitina Foxtil cefuroxima Zinacef EFEITOS COLATERAIS Hipersensibilidade (exantema maculopapular, urticária, febre, broncoespasmo e anafilaxia). CUIDADOS O cefaclor (VO) não deve ser administrados com alimentos, pois retarda a absorção do medicamento. ANTIMICROBIANOS Cefalosporinas - Cefalosporinas de 3ª geração - Germes Gram NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL EFEITOS COLATERAIS CUIDADOS cefodizima Timecef cefotaxima Claforan ceftriaxona Rocefin Hipersensibilidade (exantema maculopapular, urticária, febre, broncoespasmo e anafilaxia). Diarreia, vômitos, náuseas, dor abdominal, cefaléia, flebite. Quando VO, pode ser administrado junto com alimentos. ANTIMICROBIANOS Cefalosporinas - Cefalosporinas de 4ª geração - Germes Gram + e Gram NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL cefpima Maxcef cefpiroma Cefrom EFEITOS COLATERAIS Reações alérgicas (urticária, prurido, febre). Diarréia, vômitos, visão turva. CUIDADOS Pessoas alérgicas a penicilina não devem utilizar a cefpima. ANTIMICROBIANOS Carbapenêmicos Ótima atividade contra bactérias Gram +, bacilos Gram – e anaeróbios. NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL meropenem Meronem EFEITOS COLATERAIS Náuseas (se infusão rápida), diarréia, reações cutâneas, febre, neurotoxicidade. CUIDADOS Não deve ser administrado com outros medicamentos. ANTIFÚNGICOS Muito utilizados em pacientes imunocomprometidos. NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL anfotericina cetoconazol Amphocil, Anfotericina B Cetonax fluconazol Zoltex EFEITOS COLATERAIS Febre, broncoespasmo, anafilaxia, convulsões, náuseas, vômitos, flebite... CUIDADOS Observar as recomendações de cada medicamento. ANTIVIRAIS E ANTIRRETROVIRAIS Muito utilizados em pacientes imunocomprometidos portadores da AIDS. NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL EFEITOS COLATERAIS CUIDADOS Aciclovir Zovirax Ganciclovir Cymevene Ver a especificidade de cada medicamento. Zidovudina* Retrovir, AZT Ritonavir * Kaletra Flebite, exantema, hematúria, hipotensão, cefaléia, vômitos, tremores, diarréia. * Ação especifica contra o vírus da imunodeficiência humana ANTINEOPLÁSICOS Utilizados nos tumores malignos (câncer). NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL Carboplatina Paraplatin ciclofosfamida Cyclan cisplatina hidroxicarbamida Plastistine, Cisplatinum Hydrea metotrexate Metotrexate vincristina Vincristin EFEITOS COLATERAIS Náuseas, vômitos, alergias, alopécia, estomatite, esofagite, diarréia, cefaléia, visão turva, mielodepressão e nefrotoxicidade. CUIDADOS Cuidados na infusão, ao extravasamento (vesicante). Se infusão continua, utilizar bomba de infusão. ANTICONVULSIVANTES Muito utilizados em pacientes portadores de epilepsia. NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL fenobarbital Gardenal fenitoína Hidantal diazepam Dienpax carbamazepina Tegretol ácido valpróico Depakene EFEITOS COLATERAIS Sonolência, irritabilidade, hipersensibilidade, insônia. CUIDADOS O diazepam não deve ser diluído. BRONCODILATADORES Muito utilizados para alivio das crises de dispneias agudas ou prevenção destas. Muito usados em pacientes portadores de asma. NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL fenoterol Berotec salbutamol Aerolin terbutalina Bricanyl EFEITOS COLATERAIS Efeitos cardiológicos: palpitações, taquicardia, tremores. CUIDADOS Administre-os em horários diferentes. DIGITÁLICOS OU CARDIOTÔNICOS Tem a propriedade de melhorar os sintomas da insuficiência cardíaca, aumentando a contratilidade do coração. NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL digoxina Digoxina, lanoxim digitoxina Digitoxina deslanosídeo Cedilanide EFEITOS COLATERAIS Intoxicação digitálica: arritmia, anorexia, vômitos, apatia, fraqueza) CUIDADOS Monitorizar o pulso. ANTIEMÉTICOS São medicamentos eficazes contra náuseas e vômitos. NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL metoclopramida Plasil dimenidrinato Dramin ondansetrona Zofran EFEITOS COLATERAIS Sonolência, sedação, inquietação, cefaléia. Tontura, erupções cutâneas. CUIDADOS Observar a incompatibilidade com outros medicamentos. ANTIESPASMÓDICOS Eficazes medicamentos eficazes no combate a dor das afecções gastroduodenais. NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL Hioscina ou escopolamina homatropina Buscopan Sedalene EFEITOS CUIDADOS COLATERAIS Secura na boca, O buscopan IM deve taquicardia. ser administrado no Observar o glúteo. buscopan composto por conter dipirona. DIURÉTICOS Indicados para aumentar o volume urinário. NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL furosemida Lasix hidroclorotiazida Clorana, Moduretic clortalina Higroton EFEITOS COLATERAIS Polidipsia (sede excessiva), cefaleia, confusão, fraqueza. CUIDADOS Cuidar incompatibilidade com outros medicamentos. ANTICOAGULANTES São medicamentos que impedem a formação de coágulos, utilizados normalmente na prevenção da Trombose Venosa Profunda (TVP). NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL enoxaparina Clexane heparina Liquemine varfarina Marevan EFEITOS COLATERAIS Erupções cutâneas, diarréia, sangramentos. Quando administrado por via SC: dor, hematoma e irritação local. CUIDADOS Recomenda-se a suspensão do anticoagulante 12h antes da cirurgia. ANTI-INFLAMATÓRIOS NÃO ESTERÓIDES Medicamentos que reduzem um ou mais componentes da reação inflamatória. NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL Diclofenaco sódico Voltaren naproxeno Naprosyn tenoxicam Tilatil cetoprofeno Profenid EFEITOS COLATERAIS Disturbios gastrointestinais, hepatotoxicidade. CUIDADOS Voltaren aplicado apenas IM no glúteo. ANTI-INFLAMATÓRIOS NÃO ESTERÓIDES (AINES) Ibuprofeno, Diclofenaco, Cetorolaco, Piroxicam, Cetoprofeno ANTI-INFLAMATÓRIOS ESTERÓIDES Hidrocortisona, Prednisona, Metilprednisolona, Betametasona, Dexametasona Cortisol ANALGÉSICOS E ANTITÉRMICOS Promovem queda da temperatura nos estados febris e suprimem a dor de origem superficial (cefaleia, mialgias, artralgias). NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL dipirona Novalgina, Anador paracetamol Tylenol ácido mefenâmico Ponstan ácido acetilsalicílico AAS, Aspirina metamizol Dorflex, Adegrip EFEITOS COLATERAIS Choque e hipersensibilidade. CUIDADOS Os alimentos podem retardar a absorção (VO). Dipirona deve ser diluida e aplicada lentamente. ANALGÉSICOS NÃO-OPIÓIDES Controle de dor aguda ou crônica, leve a moderada. - Paracetamol, AAS, Dipirona - Anti-inflamatórios não-esteróides meloxicam) (ibuprofeno, ANALGÉSICOS OPIÓIDES Controle de dor aguda moderada; Controle de dor aguda intensa; Controle de dor crônica intensa. - Morfina, meperidina, tramadol, codeína. cetoprofeno, diclofenaco, EXERCÍCIOS DE REVISÃO 1) Escreva qual a importância de se conhecer os diferentes grupos farmacológicos e suas reações no organismo humano. 2) Cite o grupo farmacológico dos seguintes medicamentos: gentamicina, vancomicina, claritromicina, clindamicina, levofloxacino, amoxicilina, cefazolina, cefuroxima, ceftriaxona, meropenem, cetoconazol, aciclovir, cisplatina, fenitoina, salbutamol, digoxina, ondansetrona, furosemida, heparina, diclofenaco sódico, prednisona, dipirona, morfina, tramadol 3) Escreva os efeitos adversos dos seguintes grupos farmacológicos: metronidazol, glicopeptídeos, sulfonamidas, tetraciclinas, penicilinas, antivirais, antineoplásicos, broncodilatadores, diuréticos, anticoagulantes, analgésicos. 4) Escreva o nome comercial dos seguintes medicamentos: gentamicina, clindamicina, ampicilina, penicilina G benzatina, cefalotina, zidovudina, fenobarbital, fenoterol, metoclopramida, hioscina, furosemida, diclofenaco sódico, cetoprofeno, acido acetilsalicílico.