Caracterização e intervenção fonoaudiológica de
escolares – atividades grupais como recursos
privilegiados da Fonoaudiologia
Mariana Mendes Bahia, Gisele Lourenço, Izabella dos Santos,
Tânia Michele Costa, Marina Padovan, Ana Paula Roza, Bruna
Souza Rodrigues
Orientadora: Profa. Dra. Elenir Fedossi
Faculdade de Ciências Médicas – UNICAMP
INTRODUÇÃO
Atuação fonoaudiológica em escolas
Caracterização da população usuária – linguagem oral,
linguagem escrita, voz, audição e motricidade orofacial.
 A triagem grupal favorece diferentes situações enunciativodiscursivas, sendo o grupo um local privilegiado para se
observar o funcionamento lingüístico das crianças,
 A partir de análise fonoaudiológica pode-se observar se as
características encontradas são ou não esperadas para a idade
das crianças triadas.
OBJETIVO
 Caracterizar a população de escolares de uma
Escola
Municipal de Educação Infantil de um bairro periférico da
cidade de Campinas-SP.
MATERIAIS E MÉTODOS
 Estudo quantitativo e qualitativo, observacional e transversal
 Sujeitos: 45 alunos com idade entre 3 e 6 anos
 Os responsáveis pelos sujeitos participantes do estudo
assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
 Parecer Comitê de Ética em Pesquisa nº 860/2009
MATERIAIS E MÉTODOS
 A triagem audiológica :
- Inspeção do meato acústico externo;
- Realização de imitanciometria e teste dos reflexos acústicos
ipsilaterais nas freqüências de 500, 1000, 2000, 3000 e 4000
Hz, na intensidade de 100 dB, com o equipamento MT 10 da
Interacoustics;
- Explicação do funcionamento da audição, as partes da orelha
e o uso prejudicial de cotonete.
MATERIAIS E MÉTODOS
 As atividades lúdicas:
- Passeio pela cidade,
- Crianças se transformavam em ocupantes de carros que
transitavam pelas ruas, seguiam as regras de trânsito,
abasteciam os carros, visitavam um porto, viajavam de avião,
andavam de trem e, ao final, dirigiam-se a um restaurante.
 Avaliamos com isso: (1) mobilidade e tonicidade da língua; (2)
frênulo lingual; (3) produção de fonemas [s], [z] e [∫]; (4) força
e direcionamento do sopro; (5) postura corporal; (6)
mastigação e deglutição; (7) qualidade vocal; (8) expressão
gráfica (desenho); (9) localização sonora (10) inspeção do
meato acústico externo e; (11) funcionamento da orelha
média.
TRIAGEM
RESULTADOS
 A triagem auditiva foi realiza em 50 orelhas e apontou
alterações como impedimento para a visualização da
membrana timpânica (Gráfico 1) e curvas timpanométricas
do tipa B, C e Ar (Gráfico 2).
4%
9%
2%
9%
24%
2%
70%
80%
Sem impedimentos para realização da imintanciometria
Não foi possível visualizar membrana timpânica
Não foi possível vedar
Otalgia
Gráfico 1
Curva tipo A
Gráfico 2
Curva tipo B
Curva tipo C
Curva tipo Ar
RESULTADOS
 A triagem fonoaudiológica realizada por meio de atividade
lúdica foi proposta a 45 crianças, sendo que 3 (7%) não
quiseram participar das atividades. Visualizamos os resultados
nos gráficos:
75%
75%
64%
52%
50%
50%
50%
25%
24%
25%
10%
2%
5%
10%
9%
2%
7%
2%
0%
Não realizam vibração lingual
Não realizam vibração labial
Não realizam estalo de língua
Dificuldade na mobilidade de língua nas quatro direções
Frênulo lingual aparentemente anteriorizado
Frênulo lingual aparentemente encurtado
Músculo orbicular de boca aparentemente flácido
2%
2%
0%
Não comeram o alimento fornecido
Mastigação com a boca aberta
Lateralização mandibular exagerada na mastigação
Recrutamento exagerado de músculos periorais na mastigação
Resíduos de alimento no vestíbulo após a deglutição
Dentes escurecidos
Aparente mordida aberta anterior
RESULTADOS
15%
20%
12%
19%
14%
10%
10%
7%
5%
5%
2%
5%
2%
2%
5%
5%
2%
0%
Interpõem língua entre as arcadas na produção do fonema /s/
Interpõem língua entre as arcadas na produção do fonema /z/
Trocam o fonema /z/ por /s/
Não produzem o fonema /z/
Trocam o fonema /s/ por /ʃ/
Interpõe a língua na fala
Não manteve comunicação oral na realização da triagem
2%
0%
Latência na localização sonora lateral
Voz soprosa
Voz com loudness baixo
Aparente respiração oral ou mista
Voz rouca
Voz com pitch elevado
AÇÕES
ANTE-PROJETO DE
AÇÃO APRESENTADO
ÀS PROFESSORAS
EXPOSIÇÃO
EDUCATIVA COM
PAIS
VIGILÂNCIA EM SAÚDE:
ENCAMINHAMENTOS
CONCLUSÕES
Triagem fonoaudiológica grupal em escolas
Caracterização da população
Ações condizentes com a realidade local
CONCLUSÕES
 Aproximação do contexto natural de interação das crianças:
Favorece troca de conhecimentos entre fonoaudiólogos,
professores e demais profissionais da saúde
Favorece levantamento de pequenas alterações do
funcionamento lingüístico-cognitivo e demais aspectos
fonoaudiológicos
Permite elaboração de ações que favoreçam o
desenvolvimento infantil
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA
• Fedosse E; Silva RC. Triagem fonoaudiológica grupal em
equipamentos de saúde e educação: possibilidades e
repercussões. In: Anais do X Congresso Brasileiro de
Fonoaudiologia e II Congresso Mineiro de Fonoaudiologia,
realizado entre 26 e 28 de setembro de 2002 em Belo
Horizonte.
OBRIGADA!