A resposta médica nas emergências químicas Dr. Diego González Machín Assessor em Toxicologia CEPIS/OPAS Áreas de responsabilidade do setor saúde Resgate e salvamento de pacientes Classificação (“Triagem”) de pacientes Tratamento e estabilização de pacientes Transporte de pacientes e distribuição a instituições médicas Recursos médicos RESGATE E SALVAMENTO DE PACIENTES Deve ser realizado pelo grupo de operações de materiais perigosos O tratamento de pacientes não deve ser conduzido na área de contaminação RESGATE E SALVAMENTO DE PACIENTES Qualquer involucrado no processo de resgate deve ser considerado contaminado CLASSIFICAÇÃO (“Triagem”) DE PACIENTES Avaliação e clasificação das condições de pessoas expostas Designação de prioridades para descontaminação, tratamento e transporte. É um processo contínuo e deve realizar-se a intervalos regulares CLASSIFICAÇÃO (“Triagem”) Objetivo principal Promover a melhor assistência possível a um número grande de pacientes, com os recursos disponíveis: NÍVEIS DE PRIORIDADE PRIORIDADE I Estado crítico PRIORIDADE II Danos moderados e severos PRIORIDADE IV Danos leves ou sem danos Não viáveis PRIORIDADE V Assintomático PRIORIDADE III TRATAMENTO Zona de tratamento: Deve estar localizada onde pacientes e pessoal médico estarão seguros de exposições tóxicas Deve prover bom acesso para os veículos de transporte TRATAMENTO Zona de tratamento: Deve subdividir-se em zonas correspondentes com os níveis de prioridade estabelecidos na “triagem” TRATAMENTO Principios básicos do tratamento: Manutenção de funções vitais Reanimação cardiorrespiratória Tratamento das convulsões Correção de desbalanços hidroeletrolíticos, etc. TRATAMENTO Principios básicos do tratamento: Eliminar a substância tóxica na via de entrada e diminuir a absorção (procedimento de descontaminação). Eliminar a substância tóxica absorbida (terapia de eliminação ativa). Antidototerapia TRATAMENTO Considerações: O paciente contaminado deve ser liberado de toda a roupa Toda a roupa deve ser adequadamente empacotada em sacolas de segurança TRATAMENTO Considerações: Se a condição dos pacientes indica perigo para a vida, as medidas de suporte cardíaco e suporte de traumas deve priorizar-se aos procedimentos de descontaminação TRATAMENTO Considerações: Utilizar equipamento de proteção pessoal para os procedimentos de descontaminação Transporte Constitui um risco tanto para o pessoal quanto para a equipe Equipamento de proteção Transporte Durante o transporte se deve assistir às vítimas (reanimação e uso de antídotos) Equipes médicos Estojo de primeiros socorros antitóxicos A vida de muitas pessoas depende da rapidez com que atue o setor saúde