Governança em Rede na Formação para Gestão do SUS e EaD como estratégia para implementação de políticas públicas Roberta Gondim Walter Mendes Victor Grabois Governança em Rede na Formação para gestão do SUS Roteiro 1. Descentralização da política de saúde e o federalismo brasileiro 2. Regionalização da Saúde e os novos arranjos federativos – o pacto da saúde; 3. A ENSP e seus ciclos de parceria para a formação em saúde 4. O Curso Nacional de Qualificação para a Gestão do SUS – concretizando a política de formação na matriz de governança em Rede; 5. Arranjos e instrumentos de governança regional; 6. Resultados e desdobramentos. 2 Descentralização da política de saúde e o federalismo brasileiro: ciclos e desafios para a qualificação do trabalho Bases históricas – Constituição de 88: descentralização com foco na municipalização; Descentralização e arranjos institucionais da política de saúde – responsabilidades transferências e suas de bases poderes e normativas e operacionais; Novos arranjos de pactuação federativa: Colegiados de Gestão Regional (CGRs) e Comissão de Integração Ensino-Serviço (CIES) 3 A ENSP e seus ciclos de parceria para a formação em saúde Quatro ciclos: 1. Concentrado 2. Descentralizado 3. Larga escala – EaD: centralizada e descentralizada 4. Rede de Escolas e Centros Formadores - características e tendência atual: o desafio da governança. “pode ser entendida como um sistema de regras que se apóia em um jogo de relações, envolvendo atores das diferentes instâncias, nas quais indivíduos e instituições expressam seus próprios interesses e podem ser organizados segundo objetivos comuns (negociados), de forma a estabelecer elos e 4 redes entre esses mesmos atores e instituições” O Curso Nacional de Qualificação para a Gestão do SUS Concretizando a política de formação na matriz de governança em Rede Componente da Política Nacional (Mais Saúde); Eixo comum; Integrado às demais iniciativas de estados e municípios – matriz programática; Idéias-força: - Aluno-equipe - Regionalização - Inovação do processo de trabalho Operado em Rede 5 Concretizando a política de formação na matriz de governança em Rede Arranjos e instrumentos de governança regional Participação de atores e instituições nos processos decisórios, diferenciados segundo as especificidades regionais. 1. Instrumentos – Termos de Compromisso, Agenda da CIB 2. Definição de público-alvo: (i) variáveis de equidade na distribuição, (ii) indicação por estado – critério de prioridades, regiões de saúde; 3. Editais de seleção de docentes/tutores e alunos com especificidades loco-regionais; 4. Equipes gestoras da Rede – Coordenadores estaduais e pedagógicos; 5. 6 Modelo pedagógico flexível – desenho da tutoria, presenciais descentralizados e em número variável. Matriz de Governança Funções 1 2 3 Formulação Planejamento Financiamento Planejam. Estadual Bases de regulação Indicação de Alunos Execução Monitoramento e Avaliação Atores MS CONASS CONASEMS ENSP ENSP Rede de Formação CIBs CGRs Rede de Formação ENSP Ações Definição: •Escopo •Abrangência •Prazos •Recursos Desenho do Projeto Gestão de Recursos Definição: Currículo, Certificação, Alunos Inscrição de Alunos Seleção de tutores Realização do curso Monitoramento 7de indicadores Resultados e desdobramentos (1) Dimensões política, pedagógica, das práticas do trabalho e qualidade/melhoria da atenção à saúde: 1. Política assumida em Rede – próximas versões do projeto; 2. Compartilhamento e transferência de bases, teóricas, metodológicas e tecnológicas; 3. Fortalecimento do ator-coletivo da implementação da política, da aprendizagem e do trabalho; 4. Concretização do conceito de aluno-equipe e tradução em equipes-gestoras regionais; 8 Resultados e desdobramentos (2) 5. Menores índices de evasão dos cursos de EAD (Ex: Pernambuco); 6. Mudanças nas práticas de saúde – atenção ao usuário (caso Ana mudando comportamentos), vigilâncias (integradas); 7. Reforço da regionalização na agenda dos estados; 8. Fomento das bases de instituição de uma política nacional de qualificação da gestão em saúde, formulada e operada coletivamente. 9 Endereços Eletrônicos - Comunidade de gestão compartilhada: http://www4.ensp.fiocruz.br/rede/ - Portal do Curso: http://www.ensp.fiocruz.br/gestores - Ambiente Virtual de Aprendizagem : exclusivo para os alunos, tutores e coordenadores. 10 Oficina de Avaliação do Centro Oeste e Espírito Santo Rio de Janeiro, 29 e 30 de setembro de 2010 11