Plano Diretor para o Biênio 2004/2006 e 2006/2007
Equipe
Coordenação da Estação: Paulo Henrique D´Ângelo Seixas
Pesquisadores:
Adriana Rosa Linhares Carro
Alvaro Escrivão Júnior
Ana Maria Malik
Aniara Nascimento Corrêa
Arnaldo Sala
Aurea Maria Z. Ianni
Cássio Silveira
Joana Azevedo da Silva
José Cássio de Morais
Nelson Felice
Regina Maria G. Marsiglia
Vanessa Chaer
Secretaria Executiva: Jucélia Barbosa
www.observarhsp.org.br
Eixos de Investigação
• Formação e Mercado de Trabalho em Saúde
• Gestão Recursos Humanos no Sistema Único de
Saúde
• Recursos Humanos em Atenção Básica à Saúde e o
Programa de Saúde da Família
Formação e Mercado de Trabalho em Saúde
• Plano Diretor 2004/2006
“A Inserção dos Egressos dos Programas de Residência Médica
Financiados pelo Governo do Estado de São Paulo no Mercado de
Trabalho”.
• Continuidade - Plano Diretor 2006/2007
“Estudo da migração de médicos egressos de Programas de
Residência Médica financiados pela SES/SP no período de 1990 a
2002.”
“Movimentação Territorial Médica no Brasil”
Formação e Mercado de Trabalho em Saúde
• Plano Diretor 2004/2006
“Caracterização da Residência Médica no Estado de SP 2003”
• Continuidade - Plano Diretor 2006/2007
“ Referencias e metodologias para dimensionamento de necessidade
de médicos especialistas”
Formação e Mercado de Trabalho em Saúde
Plano Diretor 2006/2007
• “Caracterização dos Programas de Residência
Medicina Preventiva e Social no Brasil”
de
Gestão RH no Sistema Único de Saúde
Plano Diretor 2004/2006
Sub-eixo Município
•
“RH no SUS: análise das despesas e formas de
vínculos institucionais no contexto proposto pela Lei
de Responsabilidade Fiscal nos municípios do Estado
de São Paulo”
Gestão RH no Sistema Único de Saúde
Plano Diretor 2004/2006
Sub-eixo SES
•
“Perfil dos Recursos Humanos da SES”;
•
“Mobilidade e rotatividade dos cargos na SES”;
•
“Dimensionamento de pessoal para hospitais da administração
direta”;
•
“Legislação para flexibilidade da gestão de pessoal na
administração direta da SES_SP”.
Gestão RH no Sistema Único de Saúde
Plano Diretor 2006/2007
Sub-Eixo SES
• “Perfil das licenças médicas do quadro de pessoal da SES/SP”;
• “Análise do RH da SES/SP – série histórica”;
Sub-Eixo Municípios
• “RH no SUS: análise das despesas e formas de vínculos
institucionais – FASE II - Aplicação do instrumento desenvolvido na
Fase I, em amostra representativa do Estado de São Paulo”.
RH em Atenção Básica à Saúde e o Programa de Saúde da
Família
Plano Diretor 2004/2006
• “PSF no município de São Paulo - 10 anos de implantação”.
Plano Diretor 2006/2007
• “Análise das características e expectativas dos RH nos Modelos de
Atenção Básica à Saúde/PSF no Município de São Paulo: Zonas
Norte e Central”.
RH em Atenção Básica à Saúde e o Programa de Saúde da
Plano
Diretor 2006/2007
Família
• Investigação sobre os Agentes Comunitários de Saúde do
Programa de Saúde da Família em grandes cidades
• Estudo sobre trabalhadores em Saúde Bucal do Programa de
Saúde da Família.
• Estudo sobre a institucionalização das parcerias no setor público de
saúde em Atenção Básica, do município de São Paulo
Outros Projetos
• RH na Atenção Básica no Estado de SP: perfil profissional e de
vínculo contratual entre trabalhadores inseridos diretamente na
assistência - CNPQ
• Dimensionamento de pessoal em Hospitais Públicos – as
expectativas dos médicos e os critérios dos gerentes- CNPQ
• MigraMed - Migração Médica no Brasil: tendências e motivações
• Integralidade e Atenção Primária em Saúde: Avaliação da
organização do processo de trabalho em unidades de saúde da
Secretaria Municipal da Saúde São Paulo - CNPQ
Eventos
3 e 4 de novembro de 2008
COORDENADORIA DE RECURSOS HUMANOS
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE
Projeto Processos Organizacionais Integrados
CICLO DE SOCIALIZAÇÃO
DO CONHECIMENTO
Realização:
Apoio:
Secretaria de Gestão Pública
Links nos Bloggers:
Rede IntegraRH
QVida.Gov
Links com os Sites:
Rede Observatórios
CEALAG
CRH - Boletim Informativo Observatório Recursos Humanos
Site: www.observarhsp.org. br
POSTERS APRESENTADO EM SEMINÁRIOS
INTERNACIONAIS E REUNIÕES DA REDE
OBSERVATÓRIO RECURSOS HUMANOS:
Barcelona
Belo Horizonte
Brasília
Chile
Londres
Salvador
Peru
Uruguai
FORMER MEDICALRESIDENTS WORKING SCHEDULES AS NA INPUT FOR DESIGNING AND IMPLEMENTING CHANGES IN THE MEDICAL
SPECIALIST´S PROFILE. THE RESULTS OF TWO STUDIES(1980/1985 – 1990/2002) IN SÃO PAULO, BRAZIL.
Authors: D´Ângelo Seixas, P.H*; Corrêa, A.N*; Prado Sampaio, S.A**; de Azevedo, A.C**.
(*São Paulo State Health Secretary & **São Paulo State Foundation for Public Services Development )
South America:
Area: 18.20x 106 km2
Pop: 371.46x106 hab.
(2005)
Brazil:
Area: 8.51x 106 km2
Pop: 186,1x106 hab.
Med.Res. Places:
17.9x103
(2005)
Objective: To compare two surveys on working schedules of ex-medical residents performed within a 20- year
interval, as tools for orienting the design of medical specialists’ profile.
Methods: Two studies about residents graduated in Sao Paulo State in two periods: 1980/85 and 1990/02. The
element of analysis was the number and diversity of work links
*Proportion of time dedication
Over 79.2%
nd
1 study
Nuclear Medicine
Angiology
Periph.V.Surg.
Pathol.& L. Med.
Results:1 500 and 4 500 professional
interviewed respectively in the two studies;
nd
2 study
Nuclear Medicine
Ort.& Trauma
ORL
Dermatology
Preventive Med.
Neurosurgery
Ophthalm.
Intensive Care
Internal Med.
-Average number of work-links per
professional was: 2.70, in the first period and
2,54 in the second one;
-Work links to public institutions: 36.9 and 41,0
% (second study)
to
private institutions: 63.1% and 59,0%
70.6% - 71.4%
nd
1 study
Pediatric Surg.
Neurology
Canc. Surg.
Pediatrics
Nutrology
Anestesiol.
Cancerol.
Vasc. Surg.
Urology
Cardiology
Nefrology
H&Neck Surg.
Digestive Surg.
ORL
Ophthalm.
Ort.& Trauma
Dermatology
Neurosurgery
nd
2 study
Pediatric Surg.
Neurology
Canc. Surg.
Pediatrics
Nutrology
Anestesiol.
Cancerol.
Vasc. Surg.
Urology
Cardiology
Nefrology
H&Neck Surg.
Angiology
Periph.V.Surg.
Pathol.& L. Med.
bellow 70.0%
nd
1 study
Reumatology
Other Special.
Gastroent.
Fam.&Com.
Genetics
Toracic Surg.
Cardiov. Surg.
Alerg.&Inmun
Proctology
Endoscopy
Pneumology
Infectol.
General Surg.
Intensive Care
Internal Med.
Preventive Med.
2 nd study
Reumatology
Other Special.
Gastroent.
Fam.&Com.
Genetics
Toracic Surg.
Cardiov. Surg.
Alerg.&Inmun
Proctology
Endoscopy
Pneumology
Infectol.
General Surg.
Digestive Surg.
*NOTE: Specialties represented in red, had their position upgraded; in blue, undergraded; and in green, maintained their position between the two studies
Conclusions:
-In general, dedication to the original specialty was upgraded between the two studies.
-However, both studies indicate the need to stimulate quality improvement at the basic areas of training (ex. Internal medicine for medical specialties and
general surgery for the surgical ones) and to extend the duration of basic training before the specialities with lower proportion of dedication to the
original area of formation.
www.observarhsp.org.br
-The participation of the Societies of Specialists on the boards
for policy formulation and implementation seems to be an essential step for the buildingup of modern and effective systems of medical specialists’ formation and knowledge update.
www.observarhsp.org.br
INTER-STATE MIGRATION OF PHYSICIAN IN BRAZIL:
WHAT ARE THE DETERMINANTS?
0.7
0.5
Introduction
Brazil: Brief general description
Brazil is one of the biggest country in South America with 26 States and one Federal District. It
has a population of about 186 million inhabitants in 2006.
São Paulo is a State located in the South-East region of Brazil. São Paulo State has the biggest
population in Brazil, with 22% of all inhabitants in Brazil. Furthermore, São Paulo State has one of the
most dynamic economic development center in Brazil with the highest Gross Domestic Product (GDP)
among all Brazilian’s States.
The distribution of medical doctors per inhabitant in Brazil shows that the States located in the
South and in South-East regions have better per capita medical doctor rates than other regions.
This unequal situation probably has an impact on health care in terms of accessibility and quality.
The State of São Paulo has been responsible for almost 39% of the medical residence courses
concluded in Brazil. This situation may be one of the most important reasons for regional inequalities in
the medical doctor per inhabitant rate all over the country, which possibly will further increase inequality in
this rate over time.
The States that have low per capita medical doctors rates are the same States with low Human
Development Index (HDI) and low economic development.
DF
SP
3.3
2.2
SC
RS
2.0
0.636
DF
SP
Objectives
SC
The aim of this study is to describe the inter-state migration of medical doctors
in Brazil, and to analyze possible factors associated with medical doctor migration
flow.
RJ
RS
RJ
0.844
0.820
Methodology
From an initial cohort of 17,117 medical doctors who did medical residence sponsored by the government of São Paulo from 1990 to 2002, this study has selected and analyzed
only 16,007 medical doctors with regular professional registration and considered active medical practitioners in Brazil.
The source of information was the medical residence enrollment form which has information about the State where the medical course was concluded.
In addition to this information, we have obtained the current State medical registration from the National Medical Council database.
The analysis was performed by the comparison between States with positive migratory balance and States with negative migratory balance, taking into account some possible
related factors to this inter-State migratory flow, such as State’s HDI, State’s medical doctor graduated per inhabitant rate, and the number of medical doctors working in each State.
The statistical significance was applied by using Kruskal-Wallis test (p<0.05).
Results
Distribution of medical doctors by type of medical doctor migration
- cohort of 17,117 medical doctors who did medical residence sponsored by the government of
São Paulo from 1990 to 2002.
TYPES OF MD MIGRATION
%
SP non migrant
56.4
Migration to SP
17.8
Migration from SP
4.4
Return migration
10.9
This table shows that 56.4% of the medical doctors were non migrant, that is, those who graduated
from medical schools in São Paulo, did medical residence in São Paulo and currently work in São
Paulo.
This table also shows that 17.8% was migrant from other States to São Paulo, and 10.9% has returned
to the same State of graduation after the conclusion of their specialization (or medical residence) in São
Paulo.
Regarding the migratory balance among all States and the Federal District in Brazil, we have found 11
States with a positive migration flow and 16 states with a negative balance.
Four states have no graduated medical doctors in the cohort (this States were without medical schools
in the study time period – AC, AP, RO, TO).
On one hand, the State of São Paulo graduated 10.422 medical doctors, but currently has 12,703
medical doctors belonging to this cohort. This means that 2,281 medical doctors migrated from other
Results
Box-plot graph of HDI distribution by migratory balance (excluding four States with no
graduated medical doctors)
+45
+101
-738
+2,281
+63
This map shows São Paulo State with the highest positive MD migratory balance and Minas Gerais
State that performed the lowest negative migratory balance. On an average situation, with mild
positive migratory balance, the map shows the Mid-West States and the State of Santa Catarina.
4.2
4.3
3.5
Note: The difference between States with positive and negative migration balance are statistically significant.
Comparing these two groups of States, concerning the migratory balance according to their
Human Development Index, we have found a association between the State’s HDI and their
respective migratory balance (p<0.05).
States with low HDI have performed negative migratory balance.
Analyzing the three components of HDI (GDP, education and life expectancy), we have also
found the same significant statistical association.
Box-plot graph of the distribution of medical doctors graduated per inhabitant rate by migratory
balance (excluding four States with no graduated medical doctors)
5.5
6.6
Note: The difference between States with positive and negative migration balance are statistically significant.
This second map shows the MD migratory balance from a perspective of the impact of this migratory flow
regarding the number of inhabitants in each State.
On this perspective, we found only a slight difference between São Paulo and the rest of the States with
positive migratory balance due to the number of inhabitants of each State. While São Paulo showed
migratory balance per inhabitant rate of 6.6, the remaining States showed only slightly lower rates.
This means that the State of São Paulo, which currently has 41 million inhabitants, received 2.281
medical doctors as a consequence of migration flow. However, this migratory flow makes relative mild
impact on medical doctor offered to the people of the State, with almost the same situation occurring in
the Federal District and in some other States located in the Northern region.
This second box-plot graph shows the migration balance according to the medical doctors
graduated per inhabitant rate. According to this analysis, we have found a significant
association (p<0.05).
There is a trend of negative migratory balance (or migratory flow to other States) in States with
high per capita graduated medical doctors rates.
An exception to this trend is the State of São Paulo which has a very strong positive migratory
balance with a situation of high per capita graduated medical doctors rate.
Discussion
According to this analysis, the unequal distribution of medical doctors in Brazil tends to be increased by the inter-states migration. A progressive high concentration of medical talents in São Paulo,
State with one of the highest Human Development Index and third rate of medical doctors per inhabitant in Brazil, results in progressive increase in inequality.
A possible explanation of this migration movement may be related to the high number of medical residence programs which São Paulo State has been offering.
In the same way, medical schools in the State of São Paulo make up 20% of all medical schools in Brazil. This fact has probably stimulated the migratory medical flow to São Paulo, by offering work
at high-tech medical centers and easy referral to these centers by general practitioners.
The different types of MD migration point out that the State of São Paulo is a significant place to do medical specialization for professionals who graduated in other States. These professionals that
return to their States could improve the offering of specialized care to the people of these States.
We should also consider these findings as a result of multiple factors which must be addressed in future research such as: possibility of engaging in other specializations, post-graduate courses and
continued education courses. These courses are more feasible if these professionals live and/or work near medical schools and high-tech medical centers.
Another possibility of improving the analysis of this database (which is ongoing) is to look into each profile of migration in specific areas of medical specialization such as general surgery,
cardiology, family medicine, general medicine,Contacts:
etc.).
Acknowledgments:
This work was sponsored and supported by the Ministry of Health of Brazil and by the Pan American Health
ARNALDO SALA: [email protected]
Organization.
Our research unit is one of the stations of the Observatory Network on Human Resources of Brazil.
PAULO HENRIQUE D’ÂNGELO SEIXAS: [email protected]
“A ÁREA DE ESPECIALIDADE ADQUIRIDA E A MIGRAÇÃO DE RETORNO DOS EGRESSOS DE
PROGRAMAS DE RESIDÊNCIA MÉDICA FINANCIADOS PELA SES/SP, NO PERÍODO DE 1990 A 1998”.
Autores: Paulo Henrique D´Ângelo Seixas[1], Aniara Nascimento Corrêa, Adriana Carro, Arnaldo Sala.
[1- [email protected]
OBJETIVOS
INTRODUÇÃO
As questões concernentes a migração médica têm ganho espaço em fóruns nacionais e
internacionais, e pautam-se fundamentalmente nos desafios de se dimensionar um quadro de
recursos humanos calçado sobre a lógica de organização do sistema de saúde local, e no
estabelecimento de mecanismos que viabilizem a fixação de profissionais em áreas
geográficas mais remotas e carentes.
Descrever o perfil do universo constituído pelos egressos de Programas de Residência
Médica (PRM´s) financiados pela Secretaria de Estado da Saúde de SP (SES/SP), com
vistas a identificar e quantificar os principais movimentos espaciais, a partir da UF de
graduação e de registro profissional ativo (RPA) destes ex-residentes, considerando a
área de especialidade cursada.
METODOLOGIA
RESULTADOS
O material empírico é constituído por dados secundários oriundos do banco de dados
fornecidos pela FUNDAP, contendo informações sobre os 10.159 egressos de PRM´s no
período de 1990 a 1998. Foram agregados ao banco, dados secundários disponibilizados pelo
Conselho Regional de Medicina do Estado de SP, e dados obtidos por meio de consulta ao
site do Conselho Federal de Medicina; ambos referentes ao local atual de RPA destes
médicos egressos.
Dos 10.159 egressos do período, 6.698 graduaram-se no Estado de SP (Grupo 1) e
3.461 em outras UF´s (Grupo 2); sendo que do total do Grupo 2, 53% imigrou para
SP, 34% retornou ao local de graduação e 12,4% foi trabalhar numa UF diferente a
de graduação. Do total dos “migrantes de retorno”, 30% cursou PRM´s em Áreas
Básicas (AB´s) - Clínica Médica, Cirurgia Geral, O.G., Pediatria, Medicina Familiar e
Comunidade e Medicina Preventiva e Social, enquanto que para o grupo “imigrante”,
este valor foi de 42,5%.
10.159
egressos
3.461 Graduados
em Outras
UF´s (34% )
6.698 Graduados
em SP
(66% )
CONCLUSÕES
94,4% trabalham
em SP
5,6% trabalham
Em Outras UF´s
NÃO MIGRANTES
EMIGRANTES
44,5% cursaram
PRM em
ÁREAS BÁSICAS
37,7% cursaram
PRM em
ÁREAS BÁSICAS
Fixaram-se em SP após a RM
54% imigraram
para SP
IMIGRANTES
42,4% cursaram
PRM em
ÁREAS BÁSICAS
34% retornou para
UF de Graduação
MIGRANTES DE
RETORNO
30,4 % cursaram
PRM em
ÁREAS BÁSICAS
12% foi trabalhar em
UF # da
de Graduação
OUTROS
MIGRANTES
32,9 % cursaram
PRM em
ÁREAS BÁSICAS
A maioria dos egressos que foram trabalhar fora de SP cursou PRM´s em áreas
mais especializadas, o que, de certa forma, indica que o Estado de SP vem
cumprindo um papel importante na formação de especialistas para outros locais
do país; mesmo quando considerado o grande contingente de médicos que se
fixam em SP após a Residência Médica. No caso do grupo de “imigrantes”, que
apresentou uma maior concentração de egressos de áreas mais gerais, cabe
considerar a possibilidade da permanência em SP estar associada à continuidade
no processo de aprimoramento profissional.
Fixaram-se em Outras UF´s após
a RM
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“O ACESSO AOS PROGRAMAS DE RESIDÊNCIA MÉDICA FINANCIADOS PELA SES/SP, SEGUNDO
LOCALIDADE DE GRADUAÇÃO, DOS MÉDICOS EGRESSOS DO PERÍODO DE 1990 A 2002 ”.
Autores: Paulo Henrique D´Ângelo Seixas[1], Aniara Nascimento Corrêa, Adriana Carro, Arnaldo Sala.
[1] [email protected]
INTRODUÇÃO
Dada a importância do Programa de Residência Médica (PRM) no processo de formação do médico, às discussões que circundam às políticas de
financiamento da RM, muitas vezes encontram-se comprometidas pela ausência de um sistema informatizado, de abrangência nacional, que
permita fazer uma análise de como se dá a dinâmica espacial de oferta, procura e ocupação de vagas dos PRM´s; considerando, além das
especialidades médicas, o acesso dos candidatos aos diferentes tipos de instituição formadoras no país.
OBJETIVOS
Identificar o perfil dos egressos de PRM´s financiados pela Secretaria de Estado da Saúde de SP (SES/SP), segundo tipo de instituição onde
cursou o PRM´s e localização geográfica do curso onde concluiu a graduação.
METODOLOGIA
O material empírico é constituído por dados secundários fornecidos pela FUNDAP, contendo informações sobre os 17.117 egressos de PRM´s
entre os anos de 1990 e 2002. Foram agregados dados secundários disponibilizados pelo Conselho Regional de Medicina do Estado de São
Paulo, e dados obtidos por meio de consulta ao site do Conselho Federal de Medicina; ambos referentes ao local atual de registro profissional
ativo (RPA) destes médicos egressos.
RESULTADOS
Natureza Jurídica da Escola de Graduação em Medicina
Graduados em SP
Graduados em Outras UF´s
Tipo de Intituição do Programa
de Residência Médica
escolas
PRIVADAS
escolas
PÚBLICAS
escolas
PRIVADAS
escolas
PÚBLICAS
Faculdades Privadas
90%
10%
32%
64%
Faculdades Públicas
15%
85%
14%
84%
Prestadores de Serviços
71%
29%
26%
73%
38%
62%
21%
77%
TOTAL
CONCLUSÕES
Mesmo considerando que seja razoável a permanência do médico na instituição de graduação, para a dar continuidade no processo de formação,
por meio do PRM, e que tais escolas apresentem um relativo grau de permeabilidade a ingressantes externos, às instituições prestadoras de
serviço de saúde vêm contribuindo significantemente na
democratização do acesso aos PRM´s à profissionais provenientes de outros estados
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brasileiros.
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Estudo da necessidade de médicos especialistas no Estado de São Paulo
Autores:
SEIXAS, Paulo Henrique D’Ângelo; CARRO, Adriana Rosa Linhares; SALA, Arnaldo; Correa, Aniara Nascimento.
Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo
Introdução
A questão dos recursos humanos é fundamental quando se pensa em melhorar as condições de saúde da população e para
que se possa atingir os objetivos de desenvolvimento do milênio; a prevenção e o tratamento de doenças exige prestação de
serviços de saúde, controle e avaliação do pessoal.
Nos países desenvolvidos, a crise de pessoal da saúde está ligada ao fato do envelhecimento da população, com maior
prevalência de doenças crônicas; a maior demanda por recursos humanos em saúde acaba favorecendo a emigração de
trabalhadores em saúde de países em desenvolvimento para estes países desenvolvidos, o que acaba por agravar a carência de
pessoal nestes países com maior necessidade de saúde.
A complexidade do sistema de saúde torna difícil controlar sua evolução. A decisão de treinar mais ou menos trabalhadores
de saúde pode não refletir no estoque de trabalhadores por muitos anos, já que, uma vez treinado, o profissional pode permanecer
no mercado por anos ou migrar para outros lugares ou ainda exercer outras atividades. A tecnologia em saúde está avançando
rapidamente, o que torna difícil predizer as implicações futuras.
Objetivos
Conhecer diferentes metodologias para dimensionamento e
planejamento do número de
profissionais necessários para
suprir a demanda em Recursos Humanos em saúde, sobretudo de
médicos. Ainda pretende apontar iniciativas mundiais abordando a
questão de dimensionamento e necessidade de Recursos
Humanos em saúde.
Metodologia
Revisão bibliográfica nas principais bases de dados
utilizando-se descritores tais como “recursos humanos em
saúde”, “planejamento de recursos humanos” e “necessidade
de médicos”, de onde foram selecionados trabalhos que
discutiam ferramentas para dimensionamento de pessoal.
Resultados
Diversos países contam com instrumentos gerenciais para dimensionar a necessidade de médicos especialistas e foram
identificadas três abordagens metodológicas para estimar as necessidades de profissionais médicos em diferentes especialidades.
Nos Estados Unidos, devido a esta preocupação em formar médicos de forma adequada, foi criado o “COGME” (Council on Graduate
Medical Education), cujo papel principal é tecer recomendações a respeito da adequada oferta e distribuição de médicos, incluindo
medidas em relação a prováveis carências ou excesso de médicos em algumas especialidades.
FORMER MEDICALRESIDENTS WORKING SCHEDULES AS NA INPUT FOR
DESIGNING AND IMPLEMENTING CHANGES IN THE MEDICAL
SPECIALIST´S PROFILE. THE RESULTS OF TWO STUDIES(1980/1985 –
1990/2002) IN SÃO PAULO, BRAZIL.
Authors: D´Ângelo Seixas, P.H*; Corrêa, A.N*; Prado Sampaio, S.A**; de Azevedo, A.C**.
(*São Paulo State Health Secretary & **São Paulo State Foundation for Public Services Development)
South America:
Area: 18.20x 106 km2
Pop: 371.46x106 hab.
(2005)
Brazil:
Area: 8.51x 106 km2
Pop: 186,1x106 hab.
Med.Res. Places:
17.9x103
(2005)
Objective: To compare two surveys on working schedules of ex-medical residents performed within
a 20- year interval, as tools for orienting the design of medical specialists’ profile.
Methods: Two studies about residents graduated in Sao Paulo State in two periods: 1980/85 and
1990/02. The element of analysis was the number and diversity of work links
*Proportion of time dedication
São Paulo State:
Area: 0.25x 106 km2
Pop: 40,1x106 hab.
Med.Res.places:
6.62x103
4.45x103 – MRP financed by
the São Paulo State Govern.
(2005)
Results:1
500 and
4 500 professional
interviewed respectively in the two studies;
- Average number of work-links per professional
was: 2.70, in the first period and 2,54 in the
second one;
- Work links to public institutions: 36.9 and 41,0
% (second study)
to
private
institutions: 63.1% and 59,0%
Over 79.2%
1 nd study
Nuclear Medicine
Angiology
Periph.V.Surg.
Pathol.& L. Med.
2 nd study
Nuclear Medicine
Ort.& Trauma
ORL
Dermatology
Preventive Med.
Neurosurgery
Ophthalm.
Intensive Care
Internal Med.
70.6% - 71.4%
1 nd study
Pediatric Surg.
Neurology
Canc. Surg.
Pediatrics
Nutrology
Anestesiol.
Cancerol.
Vasc. Surg.
Urology
Cardiology
Nefrology
H&Neck Surg.
Digestive Surg.
ORL
Ophthalm.
Ort.& Trauma
Dermatology
Neurosurgery
2 nd study
Pediatric Surg.
Neurology
Canc. Surg.
Pediatrics
Nutrology
Anestesiol.
Cancerol.
Vasc. Surg.
Urology
Cardiology
Nefrology
H&Neck Surg.
Angiology
Periph.V.Surg.
Pathol.& L. Med.
bellow 70.0%
1 nd study
Reumatology
Other Special.
Gastroent.
Fam.&Com.
Genetics
Toracic Surg.
Cardiov. Surg.
Alerg.&Inmun
Proctology
Endoscopy
Pneumology
Infectol.
General Surg.
Intensive Care
Internal Med.
Preventive Med.
2 nd study
Reumatology
Other Special.
Gastroent.
Fam.&Com.
Genetics
Toracic Surg.
Cardiov. Surg.
Alerg.&Inmun
Proctology
Endoscopy
Pneumology
Infectol.
General Surg.
Digestive Surg.
*NOTE: Specialties represented in red, had their position upgraded; in blue,
undergraded; and in green, maintained their position between the two studies
Conclusions:
- In general, dedication to the original specialty was upgraded between the two studies.
- However, both studies indicate the need to stimulate quality improvement at the basic areas of training (ex. Internal medicine for
medical specialties and general surgery for the surgical ones) and to extend the duration of basic training before the specialities with
lower proportion of dedication to the original area of formation.
- The participation of the Societies of Specialists on the boards for policy formulation and implementation seems to be an essential
step for the building-up of modern and effective systems of medical specialists’ formation and knowledge update.
www.observarhsp.org.br
POSTERS APRESENTADO EM
SEMINÁRIOS NACIONAIS:
Abrasco
Encontros Pesquisadores da Saúde – PUC/SP
Faculdade de Santa Casa de São Paulo –
Depto. Medicina Social
I Mostra de Pesquisas - CEALAG
Artigo
Revista CRM: Estado financia Residência Médica, mas regula pouco
a oferta de profissionais
Revista Brasileira de Educação Médica – ABEM:
Uma chama que se apaga: residência de medicina
preventiva e social
Divulgação:
Bunners
1000 Pen Drive no Seminário Internacional
1000 Pen Drive no Seminário 20 anos do SUS
Stands nos Eventos da SES