REPÚBLICA FEDERATIVA DO BRASIL MINISTÉRIO DAS RELAÇÕES EXTERIORES CONSULADO-GERAL DO BRASIL EM VANCOUVER FORMULÁRIO DE AUTORIZAÇÃO PARA VIAGEM DE MENOR DE 18 ANOS Authorization Form for minors under 18 years-old to travel to Brazil Autorizo(amos) o(a) menor: (I (we) authorize the minor) Válido até: (Valid until) _______/________/________ Dia (dd) / mês (mm) / ano (yyyy) Nome completo: (full name) Passaporte e órgão expeditor: (passport # and issuing authority) Glue one photo 3x4cm Local e data de nascimento: (place and date of birth) Data de expedição: (date of issue) A viajar(em) em qualquer época para o Brasil e dentro do território brasileiro e para todos os países com os quais o Brasil mantém relações diplomáticas, bem como a retornar para o país de residência desacompanhado ou sob a responsabilidade de: To travel on any occasion to Brazil and within the Brazilian territory and to all countries with which Brazil maintains diplomatic relations, and to return to the country of residence, unaccompanied or under the responsability of: Nome do acompanhante do menor: (name of the person accompanying the minor) Nacionalidade: (nationality) Estado civil: (marital status) Profissão: (profession) Passaporte: (passport # and issuing authority) Endereço completo: (complete address) ________________________________________________ Nome completo (full name) ________________________________________________ Nome completo (full name) ________________________________________________ Grau de parentesco (father/mother) ________________________________________________ Grau de parentesco (father/mother) ________________________________________________ Passaporte e órgão expeditor (passport # and issuing country) ________________________________________________ Passaporte e órgão expeditor (passport # and issuing country) ________________________________________________ Assinatura (signature) ________________________________________________ Assinatura (signature) ___________________, _____________, _______ de _______________________ de ________ Cidade (city) Província (Province) dia (day) Mês (month) Ano (year) Em caso de pais brasileiros, as assinaturas deverão ser reconhecidas pessoalmente no Consulado brasileiro. Em caso de pais estrangeiros, estes deverão reconhecer suas assinaturas perante notário público e reconhecer o notário junto ao órgão do governo da província. In case of Brazilian parents, their signatures must be authenticated by the Brazilian Consulate. In case of foreign parents, their signatures must be notarized by a notary public and the document must be authenticated by the notaries or law society of the province. Please note that this document must also be legalized by the Brazilian Consulate. Check within for the current consular fee.