Biomarcadores na doença de Alzheimer – Questionário Clínico.
Nome do Cliente: ____________________________________________________
Sexo: M/F
Data de nascimento: ___/___/___
Data dos primeiros sintomas: ___/___/___
Detalhes dos primeiros sintomas:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Dificuldade de memória?
Afasia?
Apraxia?
Agnosia?
Síndrome disexecutiva?
Depressão?
Quedas, desmaios ou perda de consciência?
Histórico familiar?
Síndrome extra-piramidal?
[
[
[
[
[
[
[
[
[ ]
] Sim
] Sim
] Sim
] Sim
] Sim
] Sim
] Sim
] Sim
Sim
[
[ ] Não
[ ] Não
[ ] Não
[ ] Não
[ ] Não
[ ] Não
[ ] Não
[ ] Não
] Não
10. Problemas psiquiátricos?
[
] Sim
[
] Não
11. Alucinações visuais?
[
] Sim
[
] Não
12.
Ressonância
Nuclear
Magnética
(RNM):
Normal__;
Atrofia__;
Outros___;
Não realizado___.
13. Genótipo Apo E: ____________________________________. Não realizado___.
Hipótese Diagnóstica:_______________________________________.
Resultado
de
exames
neurológicos
(testes
cognitivos,
5
palavras,
Grober,
etc):_______________________________________________________________________.
Informações adicionais que queria detalhar:________________________________________.
Tratamento:_________________________________________________________________.
Assinatura e CRM do médico solicitante:___________________________________.
CENTRAL DE RELACIONAMENTO
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BIOMARCADORES NA DOENÇA DE ALZHEIMER
Indicações:

Diagnóstico precoce da Doença de Alzheimer (DA)

Diagnóstico diferencial entre DA e doença de Creutzfekd-Jakob

Diagnóstico diferencial entre DA e demência frontotemporal, DA e demência por corpúsculos de
Lewy e DA e demência vascular.
Procedimentos para coleta, transporte e armazenamento do líquor
Coleta: coletar apenas em tubo de polipropileno fornecido pelo Hermes Pardini. Nunca coletar em tubos de
vidro ou poliestireno.
Volume recomendado: mínimo de 1,5 ml.
Centrifugação: centrifugar somente as amostras visivelmente hemorrágicas. A centrifugação deve ser
realizada até no máximo 2 horas após a coleta. Recomenda-se centrifugar o material à velocidade de
2000g, durante 10 minutos, em temperatura ambiente.
Envio: após a coleta e centrifugação, as amostras devem ser acondicionadas em gelo seco e enviadas ao
Hermes Pardini, juntamente com o questionário preenchido pelo médico solicitante.
Armazenamento: preferencialmente, as amostras devem ser armazenadas a -80°C. O armazenamento a 20°C é aceitável desde que respeitado o prazo máximo de 2 meses de estabilidade.
Número de ciclos de congelamento e descongelamento: deve ser limitado a no máximo 1 a 2 ciclos.