III ENCONTRO DA SUCF CA FF – PROTOCOLOS DE ATUAÇÃO
26 DE OUTUBRO DE 2012
UCF Materno-Neonatal BM2
CONSULTA DE ENFERMAGEM
- TÓPICOS DE REFERÊNCIA
AVALIAÇÃO INICIAL

Identificação da utente;
- Altura (cm)
- Peso habitual (Kg)
- Profissão/ocupação
- Escolaridade
- Estado civil

Processo familiar (relacionamento sexual; apoio familiar);

Situação conjugal/familiar/socio-económica;

Influências da gravidez nos projectos futuros e nos padrões de vida;

Antecedentes familiares;

Antecedentes pessoais (gerais, ginecológicos e obstétricos);
- Alergias
- Vacinação (tétano; rubéola)
- Gesta
- Para
- Nº filhos
-amamentação (motivação; experiências anteriores)

Gravidez actual
- DUM
- Data provável do parto
- Tempo da gestação actual, em semanas
- Ecografias (datas e resultados)
- Desconfortos associados ( características; intensidade)
- Parentalidade (planeamento/aceitação/ adaptação à gravidez)
- Hábitos nocivos actuais (medicamentos, álcool, tabaco ou drogas)
- Imunidade (risco de toxoplamose)
UCF Materno-Neonatal BM2
ENFERMEIRAS BENVINDA RODRIGUES; CRISTINA DUARTE; TÂNIA SILVA
1
CONSULTA
Todas as
consultas
(excepto
revisão do
puerpério)
1º
Trimestre
FENÓNEMOS
Gravidez*
INTERVENÇÕES
Preencher boletim saúde grávida
Monitorizar T.A.
Monitorizar peso
Monitorizar parâmetros da urina com tira reagente
Comportamento de procura
de saúde*
Orientar a pessoa para serviços médicos
Incentivar para a utilização de serviços de saúde
Incentivar para a consulta
Planear consulta
Incentivar comportamento de procura de saúde
Ensinar sobre comportamento de procura de saúde
Ensinar sobre sinais de alarme
Adaptação
Informar sobre desenvolvimento fetal
Incentivar o envolvimento da família durante a gravidez
Informar sobre alterações corporais na gravidez
Informar sobre desconfortos na gravidez
Orientar a pessoa para serviços de saúde
Adesão à vacinação
Planear vacinação
Incentivar adesão à vacinação
Informar sobre complicações da não adesão à vacinação
Ensinar sobre vacinação
Orientar antecipadamente sobre resposta à vacinação
Comportamento De Procura
De Saúde
Informar sobre o BSG
Ensinar sobre sinais de alarme
Informar sobre serviços de saúde
Providenciar material de leitura
Planear consulta de termo hospitalar
Auto Cuidado
Ensinar sobre hábitos de exercício
Ensinar sobre hábitos alimentares durante a gravidez
Informar sobre vestuário
Informar sobre higiene
Informar sobre exercício físico
Informar sobre alimentação
Informar sobre hábitos de sono e repouso
Informar sobre viajar na gravidez
Satisfação conjugal
Facilitar suporte familiar
Promover envolvimento da família
Informar sobre relação sexual
Validar suporte familiar
UCF Materno-Neonatal BM2
ENFERMEIRAS BENVINDA RODRIGUES; CRISTINA DUARTE; TÂNIA SILVA
2
2º
Trimestre
3º
Trimestre
Auto controlo: infecção
Ensinar sobre autocontrolo: infecção
Ensinar sobre susceptibilidade à infecção
Ensinar sobre condições de risco para a infecção
Ensinar sobre prevenção de contaminação
Ensinar sobre sinais de infecção
Ensinar medidas de prevenção de contaminação
Ensinar sobre prevenção da infecção
Informar sobre Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST)
Providenciar material de leitura
Adaptação
Informar sobre direitos sociais
Ensinar sobre prevenção de acidentes
Ensinar sobre riscos profissionais
Uso de substâncias
Ensinar sobre o uso de substâncias durante a gravidez
Ensinar sobre desvantagem do uso de substâncias: cafeína
Ensinar sobre desvantagem da auto-medicação
Ensinar sobre desvantagem do uso de substâncias: álcool
Ensinar sobre desvantagem do uso de substâncias: tabaco
Ensinar sobre desvantagem do uso de substâncias: drogas ilícitas
Comportamento de procura
de saúde
Ensinar sobre sinais de alarme
Informar sobre serviços de saúde
Providenciar material de leitura
Orientar antecipadamente para curso de preparação para o parto
Informar sobre curso de preparação para o parto
Incentivar para curso de preparação para o parto
Orientar para o curso de preparação para o parto
Auto cuidado
Informar sobre vestuário (calçado, cinta da grávida,etc.)
Ensinar sobre sinais de alarme
Informar sobre higiene (cuidados com a pele; profilaxia de
varizes)
Satisfação conjugal
Facilitar suporte familiar
Promover envolvimento da família
Papel parental
Validar papel parental
Gravidez
Ensinar a identificar movimentos fetais
Adaptação
Explicar nova fase do ciclo de vida na família
Papel parental
Informar sobre enxoval
Ensinar sobre enxoval do bebé
Ensinar sobre transporte do RN
Ensinar os pais sobre prevenção de acidentes
UCF Materno-Neonatal BM2
ENFERMEIRAS BENVINDA RODRIGUES; CRISTINA DUARTE; TÂNIA SILVA
3
Entre a
33ª/36ª
semana
Entre
37ª/40ª
semana
(consulta
semanal)
Adaptação
Informar sobre o que levar para a maternidade
Ensinar sobre organização do que levar para a maternidade
Comportamento de procura
de saúde
Ensinar sobre sinais de alarme
Amamentar
Ensinar sobre amamentar
Educar hábitos a alimentares durante a lactação
Ensinar sobre prevenção de mastite
Instruir sobre amamentar
Ensinar sobre técnica de amamentação
Instruir sobre técnica de amamentação
Ensinar a mãe sobre sinais de fome do RN
Ensinar sobre vantagens da amamentação
Instruir sobre técnica de amamentação
Ensinar sobre relação entre lactação e estilos de vida
Ensinar sobre preparação das mamas
Informar sobre complicações da amamentação
Ensinar sobre armazenamento de leite
Papel parental
Informar sobre competências fetais
Incentivar o desenvolvimento do processo de transição para a
parentalidade
Trabalho de parto
Ensinar sobre sinais de parto, anatomia e fisiologia do aparelho
reprodutor
Informar sobre métodos de ajuda no trabalho de parto
Ensinar sobre períodos do trabalho de parto
Ensinar sobre contração uterina e dilatação colo útero
Informar sobre tipos de parto
Ensinar sobre analgesia no trabalho de parto
Ensinar técnicas para auto-controlo da dor com técnica de
respiração e distração
Providenciar material de leitura
Comportamento de procura
de saúde
Ensinar monitorização de movimentos fetais diários e sinais de
alarme
Satisfação conjugal
Facilitar suporte familiar
Promover envolvimento da família
Comportamento de procura
de saúde
Orientar para a consulta de planeamento familiar
Informar sobre vigilância de saúde do recém-nascido
UCF Materno-Neonatal BM2
ENFERMEIRAS BENVINDA RODRIGUES; CRISTINA DUARTE; TÂNIA SILVA
4
Consulta
de
puerpério
cerca de 6
semanas
após o
parto
Papel parental
Facilitar a aprendizagem de habilidades para o desempenho do
papel parental
Informar sobre diagnóstico precoce
Ensinar sobre prevenção de acidentes
Ensinar os pais sobre técnica do banho
Ensinar os pais sobre cuidados ao coto umbilical
Ensinar os pais sobre competências do lactente
Informar sobre icterícia fisiológica do RN
Informar sobre a perda de peso fisiológica do RN
Informar sobre características do RN
Ensinar pais sobre higiene
Ensinar pais sobre alimentação
Ensinar pais sobre características de dejecções
Ensinar pais sobre o choro do RN
Ensinar pais sobre a posição de deitar
Planear com a família as visitas domiciliárias
Comportamento de procura
de saúde
Orientar a pessoa para serviços médicos
Incentivar para a utilização de serviços de saúde
Incentivar para a consulta
Planear consulta
Incentivar comportamento de procura de saúde
Ensinar sobre comportamento de procura de saúde
Ensinar sobre sinais de alarme
Informar sobre contracepção
Ensinar sobre diagnóstico precoce
Planear consulta de vigilância de saúde infantil
Adaptação
Informar sobre direitos sociais
Explicar nova fase do ciclo de vida na família
Ansiedade
Ensino sobre estratégias de coping/resolução de problemas
Satisfação conjugal
Facilitar suporte familiar
Promover envolvimento da família
Informar sobre relação sexual
*Obrigatório em todas as consultas
UCF Materno-Neonatal BM2
ENFERMEIRAS BENVINDA RODRIGUES; CRISTINA DUARTE; TÂNIA SILVA
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